Vos règles sont-elles devenues irrégulières avec l'âge ? Cela pourrait être dû à une insuffisance ovarienne primaire.

Vos règles sont-elles en retard depuis des mois ? Ou se sont-elles arrêtées subitement ? Si cela vous arrive à la trentaine, il est normal d’être un peu inquiète. Beaucoup de personnes pensent qu’il s’agit de la ménopause. Mais si cela se produit avant 40 ans, cela pourrait être dû à une insuffisance ovarienne prématurée. Voyons ensemble de quoi il s’agit, pourquoi cela arrive et ce que vous pouvez faire.

En termes simples, qu'est-ce que l'insuffisance ovarienne primaire (IOP) ?

Pour faire simple, chaque femme possède deux ovaires, situés de part et d'autre de l'utérus. Ces ovaires ont deux fonctions principales : libérer un ovule chaque mois et produire des hormones essentielles au corps féminin, notamment les œstrogènes et la progestérone .

En général, les ovaires d'une femme cessent progressivement de fonctionner et les menstruations cessent complètement vers l'âge de 51 ans. On appelle cela la ménopause .

Cependant, dans le cas d'une insuffisance ovarienne primaire (IOP) , la fonction des ovaires diminue beaucoup plus tôt que la normale, c'est-à-dire avant l'âge de 40 ans. Chez certaines femmes, cela peut se produire brutalement, entraînant un arrêt soudain des menstruations. Chez d'autres, cette affection est diagnostiquée après des mois, voire des années, de cycles menstruels irréguliers.

Pourquoi cela se produit-il ? Quels sont les facteurs qui influencent le POI ?

Dans la plupart des cas (environ 90 %), aucune cause spécifique n'est identifiée à l'insuffisance ovarienne prématurée (IOP). En médecine, on parle alors d'IOP « idiopathique ». Cependant, dans certains cas, des facteurs contributifs ont été mis en évidence.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Le symptôme principal et le plus fréquent est l'irrégularité des menstruations , voire leur absence pendant plusieurs mois. Cependant, d'autres symptômes similaires à ceux de la ménopause peuvent également survenir. Ceci s'explique par la diminution du taux d'œstrogènes dans l'organisme, présente dans les deux cas.

• Irrégularités du cycle menstruel : les règles peuvent ne pas revenir pendant des mois, ou s’arrêter complètement.
• Transpiration excessive et soudaine et bouffées de chaleur (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes) : cela peut se produire surtout la nuit.
• Problèmes de sommeil : les sueurs nocturnes peuvent vous réveiller.
• Douleurs dans le bas-ventre et sécheresse vaginale : cette affection est due à une baisse du taux d’œstrogènes. Elle peut également provoquer des douleurs pendant les rapports sexuels.
• Baisse de la libido.
• Difficultés de concentration et irritabilité.
• Yeux secs.
• Difficultés à concevoir un enfant (infertilité).

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur votre cycle menstruel, vos antécédents médicaux familiaux et les symptômes que vous présentez. Il procédera ensuite à un examen physique.

De plus, plusieurs examens sont prescrits pour confirmer ce diagnostic.

• Dosage hormonal : Il s’agit du test le plus important. Un échantillon de sang est prélevé et les taux de plusieurs hormones sont vérifiés.
• FSH (hormone folliculo-stimulante) : hormone qui stimule les ovaires. En cas d’insuffisance ovarienne prématurée (IOP), le cerveau produit davantage de FSH. C’est pourquoi le taux de cette hormone est très élevé.
• Œstrogènes : principale hormone produite par les ovaires. En cas d’insuffisance ovarienne prématurée, leur taux est fortement réduit.
• Prolactine : Le taux de cette hormone est également vérifié.
• Test de grossesse : pour confirmer si une grossesse est la cause de votre absence de règles.
• Échographie pelvienne : cet examen permet de vérifier l’état de vos ovaires et de votre utérus. En cas d’insuffisance ovarienne prématurée, les ovaires peuvent être plus petits que la normale.
• Tests génétiques (test du caryotype) : ce test peut être réalisé en cas de suspicion de cause génétique, comme le syndrome de Turner.
• Tests d'anticorps : ils sont effectués en cas de suspicion de maladie auto-immune.

Si vous avez moins de 40 ans et que vos règles sont irrégulières, que vos analyses sanguines montrent des taux élevés de FSH et que vos taux d'œstrogènes sont bas, votre médecin diagnostiquera probablement une insuffisance ovarienne prématurée.

Quels sont les traitements pour cela ?

Il n'existe aucun traitement curatif pour l'insuffisance ovarienne prématurée (IOP), ce qui signifie que les ovaires ne retrouveront jamais leur fonctionnement normal. Cependant, des traitements très efficaces permettent de contrôler les symptômes et de réduire les risques pour la santé à long terme.

Le traitement dépend de votre âge, de la nature de vos symptômes et de votre désir d'avoir des enfants.

Traitement hormonal substitutif (THS)

Il s'agit du traitement principal. Il consiste à administrer de l'extérieur, sous forme de comprimés, de gels, de patchs cutanés ou d'anneaux vaginaux, les hormones œstrogènes et progestérone que vos ovaires ne produisent plus.

Avantages du THS :

• Les symptômes tels que les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale sont maîtrisés.
• Elle peut protéger contre l'ostéoporose . L'œstrogène est une hormone essentielle à la solidité des os.
• Contribue à réduire le risque de maladies cardiaques.
• Le bien-être mental s'améliore.

Les médecins recommandent généralement ce traitement hormonal jusqu'à la ménopause (entre 51 et 52 ans). Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de ce traitement et choisissez la méthode qui vous convient le mieux.

Changements de style de vie et extras

En plus de l'hormonothérapie, ces éléments sont très importants pour préserver votre santé globale.

• Assurez-vous d'avoir un apport suffisant en calcium et en vitamine D : ces éléments sont essentiels à la solidité des os. Consommez des aliments comme les produits laitiers et les petits poissons. Si nécessaire, votre médecin vous prescrira des comprimés supplémentaires.
• Pratiquez une activité physique régulière : des exercices comme la marche et la course à pied sont bons pour le cœur. Les exercices avec charge sont très importants pour les os.
• Maintenir un poids santé.
• Si vous envisagez d'avoir des enfants : même en cas d'insuffisance ovarienne prématurée (IOP), environ 5 à 10 % des femmes peuvent concevoir naturellement. Cependant, cela reste incertain. Si vous attendez un enfant, vous pouvez consulter un gynécologue-obstétricien pour discuter de techniques comme la fécondation in vitro (FIV) et d'autres options.

Vivre avec une insuffisance ovarienne prématurée et préserver son bien-être mental

Il est normal de ressentir de la tristesse, de la déception et de la colère en apprenant une telle maladie. Cela peut être difficile à vivre, surtout si vous espériez encore avoir des enfants.

Si vous souffrez d'anxiété ou de dépression à cause de cette affection, parlez-en à votre médecin. Au besoin, vous pouvez consulter un psychiatre ou un psychologue. Avec un traitement et un soutien adaptés, vous pouvez mener une vie saine et épanouie malgré cette affection.