Ce que vous devez savoir sur la prostatectomie

Lorsque votre médecin vous annonce que vous devez subir une intervention chirurgicale pour retirer votre prostate en raison d'un cancer ou d'un autre problème, il est normal d'éprouver un peu de peur et d'anxiété. « Est-ce une opération importante ? », « Que va-t-il m'arriver ? », « À quoi ressemblera ma vie après l'opération ? » Vous avez sans doute de nombreuses questions. Alors aujourd'hui, parlons de la prostatectomie, ou ablation de la prostate, de manière très simple et compréhensible.

Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que la glande prostate ?

En termes simples, la prostate est une petite glande présente uniquement chez l'homme. Elle a environ la taille d'une noix. Elle se situe juste en dessous de la vessie. L'urètre, le canal qui transporte l'urine et le sperme hors du corps, traverse la prostate en son centre.

La fonction principale de cette glande est d'ajouter un liquide à l'éjaculat. Ce liquide nourrit les spermatozoïdes et facilite leur déplacement. Il s'agit donc d'un élément important du système reproducteur masculin.

Quels sont les principaux types de chirurgie de la prostatectomie ?

Cette intervention chirurgicale se divise en deux principaux types. Le médecin choisira la méthode la plus adaptée à votre cas en fonction de votre état de santé.

1. Prostatectomie simple

Imaginez une orange. L'orange a une pulpe à l'intérieur et une peau à l'extérieur. La prostate fonctionne un peu de la même manière. Elle possède une partie interne et une enveloppe externe (la capsule). Normalement, cette partie interne grossit avec l'âge.

Lors d'une prostatectomie simple, le chirurgien retire uniquement la partie interne de la prostate, un peu comme on retire le cœur d'une orange. L'enveloppe externe reste intacte. Cette intervention est souvent pratiquée pour des affections non cancéreuses, telles que l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), où la prostate grossit et gêne la miction.

2. Prostatectomie radicale

Comme son nom l'indique, cette intervention consiste à retirer la totalité de la prostate. Certains tissus environnants, les vésicules séminales et parfois les ganglions lymphatiques peuvent également être retirés. Le chirurgien reconnecte ensuite l'urètre à la vessie. Cette intervention est le plus souvent pratiquée en cas de cancer de la prostate .

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Une fois la date de l'opération fixée, vous devrez consulter le médecin. Votre état de santé sera examiné.

• Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez (sur ordonnance, en vente libre, ayurvédiques, à base de plantes). Il se peut qu'on vous demande d'arrêter l'aspirine et les anticoagulants quelques jours avant l'intervention. N'interrompez jamais un traitement sans en avoir parlé au préalable à votre médecin.
• Signalez-nous vos allergies : N’oubliez pas de nous informer de toutes vos allergies (médicaments, iode, pansements, aliments).
• Jeûne : Il vous sera conseillé de ne rien manger ni boire après minuit la veille de l’intervention. Si vous devez prendre des médicaments, vous ne pourrez peut-être les prendre qu’avec une gorgée d’eau.

Que se passe-t-il après l'opération ?

L'intervention dure généralement entre deux et quatre heures. Après l'opération, vous serez conduit(e) en salle de réveil. Vous vous sentirez un peu fatigué(e) après votre réveil.

• Douleur : La chirurgie robotique est moins douloureuse que la chirurgie ouverte. Toutefois, des analgésiques vous seront administrés pour soulager la douleur.
• Cathéter urétral :Après l'intervention, la quasi-totalité des patients se voit poser une sonde urinaire. Celle-ci permet de drainer l'urine jusqu'à la cicatrisation de la vessie. La durée de la sonde est généralement de 2 à 3 jours après une prostatectomie simple, et de 10 à 14 jours après une prostatectomie radicale.
• Alimentation : Seuls des aliments liquides sont donnés pendant les deux premiers jours. Ensuite, les aliments solides sont introduits progressivement.
• Marche : Dès le lendemain de l’opération, vous serez encouragé(e) à vous lever et à marcher un peu. La marche améliore la circulation sanguine et favorise une guérison plus rapide.
• Durée d'hospitalisation : un ou deux jours pour une chirurgie robotique, trois à quatre jours pour une chirurgie ouverte.

Risques liés à la chirurgie et changements de vie

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques. Mais n'oubliez pas que, dans le cas d'un cancer de la prostate, les bénéfices de la chirurgie sont supérieurs aux risques liés à l'absence de traitement.

Quand dois-je revoir le médecin ?

Des dates de consultation de suivi vous seront communiquées. Veuillez vous y rendre. De plus, si vous présentez les symptômes suivants , appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital.

• Saignement excessif ou écoulement de liquide décoloré au niveau de l'incision.
• Une fièvre de 38 degrés Celsius (100 degrés Fahrenheit) ou plus.
• Signes d'infection autour de l'incision (gonflement, rougeur, douleur intense, odeur).
• Douleur insupportable.

Si la prostate a été retirée en raison d'un cancer, un test sanguin appelé PSA (antigène prostatique spécifique) devra être effectué périodiquement pour vérifier si le cancer est réapparu.