Rythme cardiaque irrégulier ? Parlons d'isolation des veines pulmonaires (IVP) !

Avez-vous parfois l'impression que votre cœur bat trop vite et de façon irrégulière ? Cette sensation de gêne au niveau de la poitrine s'appelle la fibrillation auriculaire (FA) . Il s'agit d'un trouble du rythme cardiaque. Sans traitement, vous risquez de développer des problèmes graves, comme un accident vasculaire cérébral (AVC), à long terme. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui vous présenter une méthode moderne et très efficace pour traiter la FA.

Qu’est-ce que l’isolation des veines pulmonaires (IVP) ?

En termes simples, l'isolation des veines pulmonaires (IVP) est une procédure utilisée pour traiter la fibrillation auriculaire (FA). Il s'agit d'une intervention chirurgicale cardiaque, mais pas d'une opération majeure.

Imaginez que le fonctionnement de notre cœur soit contrôlé par un système de signaux électriques. En cas de fibrillation auriculaire, ces signaux électriques sont perturbés et parviennent au cœur de manière irrégulière. Le plus souvent, ces signaux erronés proviennent des quatre vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné des poumons vers l'oreillette gauche du cœur : les veines pulmonaires .

Le traitement par isolation des veines pulmonaires (IVP) consiste à identifier les zones d'où proviennent les signaux électriques anormaux et à y créer une petite cicatrice. C'est ce qu'on appelle l'ablation cardiaque . Cette cicatrice agit comme une barrière et empêche la propagation des signaux électriques anormaux à d'autres parties du cœur. Le cœur bat alors à nouveau normalement.

À qui ce traitement convient-il ?

Ce traitement n'est pas adapté à tous. Votre médecin est la personne la mieux placée pour en décider. Ce traitement est généralement recommandé aux personnes qui :

• Pour ceux qui présentent encore des symptômes malgré la prise de médicaments antiarythmiques pour contrôler leur fibrillation auriculaire.
• Pour ceux dont le corps ne tolère pas ces médicaments ou qui en subissent des effets secondaires.

Comment savoir si ce traitement vous convient ?

Avant de décider si ce traitement vous convient, votre médecin vous examinera minutieusement. Il passera en revue vos antécédents médicaux et les examens que vous avez déjà passés. Voici quelques exemples d'examens généralement pratiqués à cette fin :

• Échocardiographie (écho) : Il s’agit d’une échographie du cœur. Elle permet d’observer la structure et le fonctionnement du cœur.
• Électrocardiogramme (ECG) : Un test qui enregistre l'activité électrique du cœur.
• Moniteur Holter :Il s'agit d'un petit appareil que vous portez sur vous et qui surveille votre fréquence cardiaque sur une longue période, comme 24 ou 48 heures.

Quels sont les traitements ?

Ce traitement de l'isolation des veines pulmonaires (IVP) est réalisé par une méthode appelée ablation par cathéter . Concrètement, ce traitement consiste à introduire un tube très fin et flexible, appelé cathéter, dans un vaisseau sanguin jusqu'au cœur. Il existe deux principales méthodes pour réparer le tissu cicatriciel, comme mentionné précédemment.

Il est impossible d'affirmer que l'une de ces deux méthodes est supérieure à l'autre. Les résultats sont quasiment identiques et leur innocuité est la même. Votre médecin vous expliquera quelle méthode est la plus adaptée à votre situation.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

Durant ce traitement, vous serez complètement anesthésié(e) (anesthésie générale), vous ne ressentirez donc aucune douleur et vous serez endormi(e). Dans certains cas, une anesthésie locale peut suffire. Vous en serez informé(e) au préalable.

En résumé, voici ce qui se passe :

1. Après l'anesthésie, une très petite incision est pratiquée dans la région de l'aine ou du cou.

2. Par cette incision, deux cathéters sont introduits dans un vaisseau sanguin jusqu'à l'oreillette gauche du cœur.

3. Un cathéter permet de localiser précisément l'origine des signaux électriques défectueux.

4. L'autre cathéter délivre de la chaleur ou du froid pour créer des cicatrices dans ces zones.

5. Une fois le travail terminé, les deux cathéters sont retirés et la petite incision est refermée.

Comment votre cœur est-il surveillé pendant le traitement ?

Tout au long du traitement, plusieurs appareils seront utilisés pour surveiller votre fonction cardiaque et d'autres fonctions corporelles. Rassurez-vous, tout cela est fait pour votre sécurité.

Combien de temps dure le traitement et quels sont les risques ?

Ce traitement dure généralement de 4 à 6 heures.Cela peut prendre du temps. Il est conseillé de prévenir votre famille que vous serez hospitalisé(e) toute la journée, car la préparation et la convalescence peuvent être longues. Vous devrez passer la nuit à l'hôpital après le traitement.

Comme pour toute intervention cardiaque, il existe de très faibles risques . Cependant, il s'agit d'une intervention très sûre. Les complications possibles sont les suivantes :

• Infections au niveau de l'incision.
• Il existe un faible risque de lésions nerveuses mineures lors d'une cryoablation.
• Perforation du cœur (risque de 1 %).
• Lésions des vaisseaux pulmonaires (risque de 1 %).
• Accident vasculaire cérébral (risque de 0,5 %).
• Lésions de l'œsophage (risque de 0,25 %).

Rétablissement et soins post-opératoires

Il est possible que vous ressentiez une légère gêne, de la fatigue ou des douleurs thoraciques pendant les 48 heures suivant le traitement. Ceci est normal. Vous pourrez reprendre vos activités habituelles après quelques jours. Cependant, il vous faudra attendre quelques semaines avant de pouvoir reprendre des activités physiques intenses comme le sport.

Vous devrez prendre plusieurs médicaments pendant plusieurs mois après le traitement.

• Médicaments antiarythmiques : Ils permettent de contrôler le rythme cardiaque jusqu’à ce que le nouveau tissu cicatriciel soit pleinement fonctionnel.
• Anticoagulants (fluidifiants sanguins) : Ils sont essentiels pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.

Vous devrez vous rendre à des rendez-vous de suivi dans 3 à 4 mois et dans un an.