Devrions-nous nous renseigner sur le remplacement du cristallin ?

Vous en avez assez de porter des lunettes et des lentilles de contact ? Vous connaissez sans doute la contrainte de devoir jongler entre une lentille pour la vision de près et une autre pour la vision de loin ? Vous avez peut-être envisagé une opération au laser, comme le LASIK, mais votre ophtalmologiste vous a indiqué que votre correction visuelle était trop forte ou pour une autre raison. Alors, si vous vous demandez quoi faire, rassurez-vous. Il existe une autre solution efficace pour se passer presque complètement de lunettes. C’est ce dont nous allons parler aujourd’hui.

Qu’est-ce que le remplacement du cristallin réfractif (RLE) ?

En termes simples, le remplacement du cristallin est une intervention chirurgicale consistant à retirer le cristallin naturel de votre œil et à le remplacer par un implant intraoculaire (IOL) conçu pour corriger votre vision. Imaginez une petite lentille, de la même puissance que vos lunettes ou lentilles de contact, implantée de façon permanente dans votre œil.

Une fois l'implant intraoculaire inséré dans votre œil, il fonctionne comme votre cristallin naturel. Il focalise la lumière qui pénètre dans votre œil et la concentre directement sur la rétine, ce qui vous permet de voir net. La plupart des personnes n'ont plus besoin de porter de lunettes après cette intervention. Certaines personnes peuvent n'en avoir besoin que pour les activités de près, comme la lecture d'un livre ou d'un journal.

Il s'agit d'une bonne alternative à la chirurgie laser comme le LASIK. Le LASIK modifie la forme de la cornée. Cependant, il n'est pas adapté aux personnes souffrant d'une perte de vision importante ou d'autres affections oculaires. Si le LASIK vous a été déconseillé, votre médecin pourra vous recommander un remplacement du cristallin.

À qui cette intervention chirurgicale est-elle la plus adaptée ?

Après un examen approfondi de vos yeux, un ophtalmologiste déterminera si cette intervention chirurgicale vous convient. Elle est généralement plus indiquée pour les personnes de plus de 40 ans, car à cet âge, la presbytie, un trouble de la vision fréquent lié à l'âge, commence à apparaître.

Voyons dans le tableau ci-dessous à qui cela convient et à qui cela ne convient pas.

Quelle est la différence entre une opération de la cataracte et ceci ?

Beaucoup de personnes confondent cette intervention avec la chirurgie de la cataracte. Les deux consistent à retirer le cristallin naturel de l'œil et à le remplacer par un implant intraoculaire (IOL). Cependant, la principale différence réside dans le motif de l'intervention.

Expliquons plus en détail cette différence.

Comment se déroule l'opération ?

Cette intervention dure généralement entre 15 et 30 minutes. Vous ne serez pas complètement anesthésié(e). Vous resterez éveillé(e), mais vous ne ressentirez aucune douleur.

• Étape 1 : On vous administrera d’abord des gouttes ophtalmiques spéciales pour anesthésier votre œil. On pourra également vous donner des médicaments pour vous calmer si nécessaire.
• Étape 2 : Le chirurgien pratique ensuite une très petite incision à la jonction entre le blanc de l'œil et la cornée, soit au laser, soit à l'aide d'une très petite lame.
• Étape 3 : Un instrument en forme de stylo (outil de phacoémulsification) est inséré par cette incision, brise votre cristallin naturel en petits morceaux, les fait fondre et les retire de votre œil à l'aide d'un aspirateur.
• Étape 4 : Enfin, la nouvelle lentille artificielle (IOL) est insérée par la même incision et positionnée à l'intérieur de la capsule du cristallin naturel.
• Étape 5 : Cette incision est si petite qu’elle ne nécessite même pas de points de suture. Elle se refermera d’elle-même. Après l’intervention, un petit pansement sera appliqué pour protéger l’œil.

Que se passe-t-il après l'opération ? Combien de temps dure la convalescence ?

Après l'intervention, vous serez surveillé(e) pendant environ 30 minutes, puis vous pourrez rentrer chez vous. Il est indispensable qu'une personne soit présente pour vous raccompagner. Vous devrez également prévoir quelqu'un pour vous accompagner à la clinique le lendemain.

Les premiers jours, il est normal d'avoir la vision floue, une vision double, une sensation de sable dans les yeux, des rougeurs et des larmoiements. Ces symptômes disparaîtront en quelques jours.

Certaines personnes peuvent constater des changements dans leur vision, comme des halos ou des éblouissements autour des phares, surtout lorsqu'elles conduisent la nuit. Ces changements disparaissent généralement avec le temps. Parlez-en à votre médecin au préalable.

La guérison complète de votre œil peut prendre jusqu'à huit semaines. Cependant, vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales en quelques jours ou semaines. Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez conduire, aller travailler, prendre une douche et faire de l'exercice. Il est important d'utiliser les gouttes ophtalmiques exactement comme prescrit par votre médecin.

Avantages, risques et quand consulter un médecin immédiatement

Les principaux avantages de cette intervention chirurgicale sont :

• Être en mesure de traiter tous les types de troubles de la vision, tels que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.
• Pouvoir se passer en grande partie de lunettes (4 personnes sur 5 ayant subi l'intervention n'ont plus besoin de lunettes).
• Il n'y a pas lieu de s'inquiéter de développer une cataracte à l'avenir, car la cataracte ne se forme que dans les cristallins naturels.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques mineurs. La complication la plus grave, bien que très rare, est le décollement de la rétine. Ces risques peuvent être minimisés en confiant l'opération à un chirurgien expérimenté.

Consultez un médecin immédiatement !

Si vous présentez les symptômes suivants, il pourrait s'agir de signes de décollement de la rétine. Dans ce cas, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Apparition soudaine de points noirs ou d'objets en forme de filet flottant devant les yeux (nouveaux corps flottants).
• Des éclairs de lumière apparaissent lorsque les yeux sont ouverts ou fermés.
• J'ai l'impression qu'un rideau noir tombe sur ma vision.