De nombreuses personnes souffrent aujourd'hui de dépression, ou trouble mental. Certaines trouvent un soulagement grâce aux médicaments prescrits par leur médecin ou à une thérapie. Cependant, d'autres ne ressentent aucune amélioration significative, quels que soient leurs efforts. Si vous êtes dans ce cas, ne perdez pas espoir. Nous allons vous présenter aujourd'hui une méthode de traitement spécifique qui peut aider celles et ceux qui ne répondent pas aux traitements classiques : la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) .
Comment fonctionne ce traitement rTMS ?
En résumé, la rTMS est un traitement indolore qui utilise des impulsions magnétiques pour atténuer les symptômes de la dépression. Elle ne nécessite ni hospitalisation ni anesthésie.
Imaginez que vous passez une IRM. L'intensité du champ magnétique utilisé dans ce traitement est identique à celle d'une IRM. Ces ondes magnétiques stimulent les cellules nerveuses des régions de votre cerveau qui régulent votre humeur. C'est comme parler à une partie de votre cerveau qui s'est endormie et la réveiller. Lorsque ces cellules sont réactivées, les symptômes de la dépression commencent progressivement à s'atténuer.
Que se passe-t-il lors d'un traitement rTMS ?
Ce traitement dure généralement de quatre à six semaines. Vous devrez vous rendre au cabinet médical ou à la clinique environ cinq jours par semaine.
Avant le début du traitement, vous devrez retirer tout objet susceptible d'être sensible aux aimants, comme les bijoux en métal et les cartes de crédit. Pendant le traitement, l'appareil émettra un clic sonore ; des bouchons d'oreille vous seront donc fournis pour protéger vos oreilles.
Vous serez installé(e) dans un fauteuil confortable pendant toute la durée de la séance de soin.
Que se passe-t-il le premier jour ?
La première séance dure environ une heure. Pendant ce temps, le médecin ou le technicien prendra des mesures de votre tête afin de déterminer l'emplacement optimal de la bobine électromagnétique qui émet les impulsions magnétiques. La bobine est ensuite placée contre votre tête.
Ensuite, pour déterminer la dose de traitement adaptée à votre cas, c'est-à-dire la quantité d'énergie magnétique nécessaire, le médecin ciblera d'abord votre cortex moteur. Cette zone du cerveau contrôle les mouvements musculaires. Il délivrera plusieurs impulsions magnétiques jusqu'à ce que vous ressentiez une légère contraction de la main ou des doigts. C'est ce qu'on appelle votre seuil moteur . C'est un peu comme régler une radio sur la bonne fréquence.
Après ce test, le médecin déplace légèrement la bobine et cible une autre partie du cerveau : le cortex préfrontal dorsolatéral. Cette zone est directement liée à la dépression. Cependant, ces mesures et tests d'amplitude de mouvement ne sont effectués que le premier jour.
Qu'est-ce que ça fait ?
Le traitement dure environ 30 à 40 minutes. Pendant ce temps, vous ressentirez de légers tapotements sous la peau de votre cuir chevelu, à l'endroit où se trouve la bobine. Vous entendrez également un clic sonore, semblable à celui d'un examen IRM. Ce son est produit lorsque la bobine magnétique s'active et se désactive et émet des impulsions.
Le traitement par rTMS présente-t-il des effets secondaires ?
La plupart des personnes ne ressentent aucun effet secondaire majeur suite à une stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS). Cependant, certaines peuvent éprouver des effets secondaires mineurs et temporaires, qui s'atténuent généralement progressivement au fil du traitement.
Le plus important est d'informer immédiatement votre médecin si vous ressentez la moindre gêne. Il ou elle pourra ajuster la position de la bobine ou la puissance de l'aimant pour vous soulager.
| Effet secondaire | Description et gestion |
|---|---|
| Mal de tête | Environ 50 % des personnes peuvent ressentir des maux de tête pendant ou après les premières séances. Ces maux de tête sont généralement légers et vous pouvez prendre un analgésique selon les indications de votre médecin. Ils s'atténueront progressivement au fil du traitement. |
| gêne faciale | Dans de rares cas, certaines personnes peuvent ressentir des picotements ou un engourdissement des muscles du visage. D'autres signalent des douleurs au crâne et sous la mâchoire. Ces symptômes disparaissent également au fil du traitement. |
| Étourdissements | Certaines personnes peuvent ressentir des étourdissements pendant ou après le traitement. Ces étourdissements disparaissent généralement rapidement et diminuent avec le nombre de séances. |
Quels sont les risques liés à ce traitement ?
La stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) est considérée comme un traitement très sûr et efficace, présentant un très faible risque d'effets secondaires graves. Cependant, certains risques sont à prendre en compte.
| Risque | Points importants |
|---|---|
| Problèmes d'audition | Même avec le port de bouchons d'oreille, certaines personnes peuvent subir une perte auditive temporaire après le traitement. En revanche, sans bouchons d'oreille, il existe un risque de perte auditive permanente. C'est pourquoi le port de bouchons d'oreille est obligatoire . |
| Exacerbation des symptômes du trouble bipolaire | Il a été rapporté que le traitement par stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) peut induire un épisode maniaque chez une personne souffrant déjà de trouble bipolaire. Cet épisode se caractérise par une hyperactivité, des comportements à risque, une accélération de la pensée, ainsi qu'une diminution du sommeil et de l'appétit. |
| crises | C’est un cas très rare. Cependant, si vous souffrez d’épilepsie ou avez des antécédents de crises , vous devez absolument en informer votre médecin . En cas de risque, il est possible que votre médecin ne vous recommande pas la rTMS. |
Qui est un bon candidat pour le traitement par rTMS et qui ne l'est pas ?
Si vous souffrez de dépression, votre médecin vous prescrira d'abord des antidépresseurs et une psychothérapie. Ces traitements soulagent de nombreuses personnes.
Mais certaines personnes ne ressentent aucun soulagement grâce à ces traitements. On appelle cela une affectionOn appelle cela une dépression résistante au traitement . C'est principalement pour ce type de dépression que la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) est utilisée.
Cependant, certaines personnes ne peuvent pas bénéficier de ce traitement car elles ont des implants dentaires métalliques non amovibles. Les appareils orthodontiques et les plombages ne posent pas de problème. En revanche, si vous souffrez de l'une des affections suivantes, le traitement par stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) peut ne pas vous convenir :
| Le traitement par rTMS ne vous convient pas si vous présentez l'un des symptômes suivants : |
|---|
| - Clips ou spirales pour anévrisme |
| - Des stents dans le cou ou le cerveau |
| - Stimulateurs cérébraux profonds |
| - Électrodes |
| - Fragments de balle dans la région de la tête ou du cou |
| - Tatouages à l'encre métallique sur le cuir chevelu ou le visage |
Le traitement par rTMS est-il efficace ?
Dans des études menées auprès de personnes souffrant de dépression résistante au traitement, la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) s'est avérée bénéfique dans 50 à 60 % des cas . Parmi ces personnes, environ 30 % ont obtenu une rémission complète, c'est-à-dire une disparition totale des symptômes.
Comme de nombreux traitements contre la dépression, les effets de la rTMS ne sont pas permanents. Les symptômes peuvent réapparaître au bout d'un an environ, et c'est généralement à ce moment-là que certaines personnes choisissent de suivre une nouvelle cure de rTMS.
Message à retenir
- La stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) est un traitement sûr et non chirurgical de la dépression, notamment pour les personnes n'ayant pas répondu aux autres traitements.
- Cette méthode ne nécessite ni anesthésie ni chirurgie, mais des impulsions magnétiques.
- Les effets secondaires sont généralement mineurs, comme des maux de tête, et sont temporaires.
- Cela ne convient pas à tout le monde, notamment aux personnes ayant des pièces métalliques dans la région de la tête.
- Discutez toujours de ce traitement avec votre médecin afin de déterminer s'il vous convient.
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