La dépression est plus complexe qu'il n'y paraît. Vivre avec est souvent un véritable défi. Trouver le traitement adapté peut prendre du temps. Parfois, un seul médicament ne suffit pas à soulager complètement la douleur. Il y a une explication à cela. Essayons de la comprendre dès le départ.
Pourquoi la dépression survient-elle ? Comment un médicament comme Rexulti peut-il aider ?
En termes simples, dans le trouble dépressif majeur (TDM), le taux de certaines substances chimiques dans notre cerveau diminue. On les appelle neurotransmetteurs. Vous avez peut-être entendu parler de la sérotonine et de la dopamine . Ce sont les principaux messagers chimiques qui contrôlent des fonctions comme la pensée, la planification, l'humeur, l'attention et le sommeil. Leur diminution entraîne l'apparition des symptômes de la dépression.
Les antidépresseurs sont souvent prescrits pour aider à rétablir ces niveaux chimiques. Cependant, même si ces médicaments peuvent atténuer les symptômes, il arrive qu'ils persistent et soient trop importants pour permettre un fonctionnement normal au quotidien. Certaines personnes ne répondent que partiellement au traitement : on parle alors de dépression résistante au traitement.
C’est à ce moment que les médecins ajoutent un autre médicament au traitement en cours. On parle alors de traitement adjuvant . Autrement dit, un médicament administré pour « aider » le traitement actuel, pour « renforcer » son efficacité.
Rexulti (brexpiprazole) est un exemple de médicament d'appoint. Il appartient à la classe des antipsychotiques de deuxième génération. Ces médicaments plus récents présentent moins d'effets secondaires, tels que tremblements, rigidité musculaire et prise de poids, que les médicaments plus anciens. Rexulti agit en modulant les neurotransmetteurs cérébraux, ce qui atténue les symptômes tout en réduisant le risque d'effets indésirables.
Comment Rexulti agit-il à l'intérieur du corps ?
Rexulti agit principalement en augmentant les taux de dopamine et de sérotonine dans le cerveau. Plus précisément, ce médicament se fixe à certains récepteurs cérébraux et favorise la libération de dopamine. Il stimule également l'action de la sérotonine, ce qui peut contribuer à améliorer l'humeur et à atténuer les symptômes de la dépression.
Comment dois-je utiliser ce médicament ?
Rexulti est un comprimé à prendre une fois par jour, avec ou sans nourriture. Le traitement débute généralement par une très faible dose, environ 0,5 mg. Votre médecin augmentera ensuite progressivement la dose en fonction de votre réaction au traitement, des autres médicaments que vous prenez et du fonctionnement de vos reins et de votre foie. La dose maximale pour la dépression est de 3 mg par jour.
Le plus important est de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. Prendre vos médicaments à heure fixe chaque jour est le seul moyen d'équilibrer votre chimie cérébrale, de contrôler vos symptômes et de bien fonctionner.
N'oubliez pas que ce médicament ne vous guérit pas immédiatement. Il faudra peut-être plusieurs semaines avant de constater une amélioration de vos symptômes. C'est pourquoi une utilisation régulière du médicament est essentielle à son efficacité.
Que disent les études sur le succès de ce médicament ?
Deux études importantes ont été menées pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du Rexulti dans le traitement de la dépression. Dans ces études, un groupe de participants a reçu du Rexulti, tandis que l'autre groupe a reçu un placebo. Cela a permis aux chercheurs de mesurer les effets réels du médicament.
D’après les résultats de ces études, après 6 semaines, la plupart des personnes qui prenaient Rexulti en plus de leur traitement antidépresseur habituel présentaient des symptômes de dépression légers à modérés.
Le tableau ci-dessous présente simplement les résultats. Plus le score est bas, plus les symptômes sont graves.
| Équipe | Niveau de dépression au début (score moyen) | Niveau de dépression après 6 semaines (score moyen) | Différence de scores (amélioration) |
|---|---|---|---|
| Étude 1 : Placebo (pilule factice) | 27.3 | 22.1 | -5,2 |
| Étude 1 : Rexulti 2 mg | 26.9 | 18,5 | -8,4 |
| Étude 2 : Placebo (pilule factice) | 26,5 | 20.2 | -6,3 |
| Étude 2 : Rexulti 1 mg | 26,5 | 18.9 | -7,6 |
| Étude 2 : Rexulti 3 mg | 26,5 | 18.2 | -8,3 |
Comme le montrent ces études, les personnes ayant pris Rexulti ont constaté une amélioration significative de leurs symptômes. Ces études ont également confirmé une amélioration de leur capacité à fonctionner au quotidien, en famille, en société et au travail/à l'école.
Comment savoir si le médicament est efficace ?
En quelques semaines ou quelques mois, vous commencerez à constater une nette amélioration de vos symptômes. Votre famille et vos amis remarqueront également le changement.
- Amélioration de l'humeur
- Plus d'énergie ou de motivation
- Un meilleur sommeil
- Intéressé(e) par les activités que vous aimiez auparavant.
- Diminution de l'anxiété ou des inquiétudes
- Augmentation de l'appétit
- Meilleure concentration
Ces changements ne sont pas instantanés, mais progressifs. Il est donc important de surveiller l'évolution de vos symptômes. La durée du traitement varie d'une personne à l'autre : certaines en ont besoin pendant une courte période, d'autres pendant une période plus longue.
Le plus important est de ne pas interrompre votre traitement sans en parler à votre médecin, même si vous pensez que vos symptômes s'améliorent. Sinon, ils risquent de s'aggraver. Si vous ne vous sentez pas mieux après quelques mois, informez-en également votre médecin.
Effets secondaires et comment les gérer ?
Les effets secondaires les plus fréquents de Rexulti sont la prise de poids, la somnolence, les vertiges, les symptômes pseudo-grippaux et l'agitation (difficulté à rester assis). Ces effets ne se manifestent pas chez tout le monde, mais ils s'atténuent généralement avec le temps.
| Effet secondaire | Ce que vous pouvez faire |
|---|---|
| Prise de poids, augmentation du cholestérol/du sucre | Adoptez un mode de vie sain. Faites de l'exercice, intégrez des légumes, des fruits et des viandes maigres à votre alimentation. Réduisez votre consommation d'huile, de sel et de sucre. Votre médecin contrôlera régulièrement votre poids, votre tension artérielle, votre taux de cholestérol et votre glycémie. |
| Somnolence ou étourdissements | Si vous avez sommeil, prenez le médicament avant de vous coucher. Levez-vous lentement si vous êtes assis ou couché. Évitez de conduire tant que vous ne connaissez pas les effets du médicament. |
| Agitation (akathisie) | Cela décrit une sensation d'incapacité à rester en place et une envie constante d'errer. Des exercices légers comme la marche et les étirements peuvent soulager. Apaisez votre esprit grâce à des exercices de respiration et la méditation. Limitez votre consommation de café, de thé et de cola, car ils peuvent accentuer cette sensation. |
| Intolérance à la chaleur | Ce médicament peut diminuer la capacité du corps à se refroidir. Évitez les fortes chaleurs et la déshydratation. Portez des vêtements légers et buvez beaucoup d'eau. |
| Maux d'estomac, constipation, bouche sèche | Prenez le médicament avec les repas. Si vous avez la bouche sèche, buvez régulièrement de petites quantités d'eau, sucez des glaçons ou mâchez de la gomme sans sucre. En cas de constipation, buvez beaucoup d'eau et consommez des aliments riches en fibres (son de blé, légumineuses, fruits). |
Voici les symptômes les plus fréquents. Si l'un de ces désagréments persiste ou s'aggrave, consultez votre médecin.
Des interactions médicamenteuses sont-elles possibles ?
Oui. Certains médicaments peuvent modifier l'efficacité de Rexulti, en augmenter ou en diminuer l'efficacité, ou accroître le risque d'effets indésirables, lorsqu'ils sont pris simultanément. Par exemple, certains antifongiques (comme le kétoconazole), certains antibiotiques (comme la clarithromycine), certains antidépresseurs (comme la fluoxétine ou la paroxétine), et même le jus de pamplemousse peuvent modifier les effets de Rexulti.
Il est donc extrêmement important d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines et produits à base de plantes que vous prenez, afin qu'il puisse adapter la posologie de Rexulti à vos besoins.
Quels examens doivent être effectués pendant le traitement ?
Votre médecin effectuera certains examens pour surveiller votre santé avant et pendant le traitement médicamenteux.
- Votre poids, votre taille et votre tour de taille.
- Une numération formule sanguine (NFS).
- Tests de cholestérol et de glycémie à jeun (profil lipidique et glycémie à jeun).
- Pression artérielle.
- Test AIMS pour détecter les mouvements anormaux (par exemple, les mouvements involontaires des membres).
Ces tests sont le seul moyen de savoir exactement comment le médicament agira sur votre organisme.
Message à retenir
- Rexulti est un médicament « d’appoint » administré en complément des médicaments déjà pris pour traiter la dépression, afin d’en renforcer l’efficacité.
- Cela fonctionne en équilibrant les substances chimiques du cerveau associées au bonheur et à l'excitation.
- Prenez ce médicament régulièrement, à la dose prescrite, comme indiqué par votre médecin.
- Même si vos symptômes s'améliorent, évitez d'interrompre le traitement sans consulter votre médecin.
- Soyez attentif aux effets secondaires tels que la prise de poids, la somnolence et l'agitation. S'ils vous incommodent, parlez-en à votre médecin.
- Il est impératif d'informer votre médecin de tous les autres médicaments, vitamines et remèdes traditionnels que vous prenez.
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