Découvrons ensemble le prolapsus des organes pelviens et la chirurgie de la sacrocolpopexie.

Avez-vous parfois une sensation de lourdeur constante dans le bas-ventre, comme si quelque chose vous appuyait dessus ? Avez-vous peut-être l’impression qu’une boule sort de votre vagin ? Souffrez-vous d’incontinence urinaire, c’est-à-dire de fuites urinaires lorsque vous riez, pleurez ou éternuez ? Ce sont des problèmes dont souffrent de nombreuses femmes en silence, car elles ont parfois honte d’en parler. Mais vous n’êtes pas seule. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection appelée prolapsus des organes pelviens, qui provoque ces symptômes, et d’une intervention chirurgicale très efficace appelée sacrocolpopexie .

En termes simples, qu'est-ce qu'un prolapsus des organes pelviens ?

Imaginez que les organes du bas-ventre, comme l'utérus, la vessie et le rectum, soient dans un hamac. Ce hamac est formé par les muscles du plancher pelvien et les tissus qui leur sont associés. Ce sont eux qui maintiennent tous ces organes en place.

Cependant, avec le temps, notamment après un accouchement, en raison du port de charges lourdes et avec l'âge, ces muscles et tissus s'affaiblissent et se détendent. Alors, comme si la prothèse s'affaissait, les organes qu'elle contient commencent également à descendre, c'est-à-dire vers le vagin. C'est ce que l'on appelle un prolapsus des organes pelviens. Un traitement possible est une intervention chirurgicale appelée sacrocolpopexie. Elle consiste à remonter les organes descendus et à les stabiliser à l'aide d'une prothèse chirurgicale spéciale.

Quels organes peuvent se dégrader de cette façon ?

Cette affection se divise en plusieurs types selon l'organe touché. Pour mieux la comprendre, examinons ces détails.

Vérifiez si vous présentez également ces symptômes...

Voici quelques-uns des symptômes les plus courants du prolapsus des organes pelviens :

• L'apparition ou la sensation d'une sorte de grosseur ou de boule sortant du vagin.
• Douleurs dans le bas-ventre, c'est-à-dire une sensation de lourdeur, de pression ou de quelque chose de coincé dans le bassin.
• De petites fuites urinaires surviennent spontanément lorsqu'on rit, qu'on tousse ou qu'on soulève un objet lourd.
• Difficultés à déféquer. Parfois, j'ai l'impression que les selles ne sont pas complètement expulsées.
• Difficulté à insérer des objets tels que des tampons dans le vagin.
• Douleurs pendant les rapports sexuels.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les principales raisons ?

Il existe plusieurs raisons principales expliquant l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien.

• Accouchement par voie vaginale : Ces muscles peuvent être endommagés, notamment lors d’accouchements multiples, d’un bébé de poids élevé à la naissance ou d’un accouchement difficile.
• Chirurgie abdominale : notamment les hystérectomies.
• Vieillissement : Avec l'âge, les muscles du corps s'affaiblissent naturellement.
• Port de charges lourdes fréquent : Soulever fréquemment des objets lourds comme des seaux d'eau et des bouteilles de gaz au travail ou lors de tâches ménagères.
• Pressions fréquentes sur le bas-ventre :Cette affection peut également être causée par des facteurs tels que la toux chronique, l'asthme et la constipation fréquente.
• Causes génétiques : Certaines personnes naissent avec des tissus conjonctifs fragiles, ce qui les expose à un risque plus élevé.

Alors, comment corrige-t-on cela grâce à la chirurgie de sacrocolpopexie ?

La sacrocolpopexie est une intervention chirurgicale très moderne et efficace pour corriger ce problème. Elle est très simple.

Le chirurgien pratique plusieurs petites incisions dans votre abdomen et utilise une caméra (laparoscope) pour réaliser l'intervention. Il s'agit d' une chirurgie laparoscopique . Parfois, on a également recours à la technologie robotique.

Cette intervention consiste à fixer une prothèse chirurgicale spéciale à la partie supérieure du vagin, de la vessie ou du rectum qui s'est affaissée. L'autre extrémité de la prothèse est ensuite fixée au sacrum, la dernière vertèbre de la colonne vertébrale. Cette prothèse agit comme un pont, ramenant les organes affaissés vers le haut et les stabilisant dans leur position initiale.

Parfois, en fonction de vos antécédents médicaux et de vos préférences, une hystérectomie peut être pratiquée simultanément à cette intervention. Cela élimine totalement le risque de cancer de l'utérus.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

L'hôpital vous remettra des instructions avant l'opération. Il est très important de les suivre scrupuleusement.

• Il vous sera demandé de vous abstenir totalement de manger ou de boire après minuit la veille de l'opération.
• Si vous êtes fumeur, vous devez arrêter de fumer après minuit la veille de l'opération.
• Certains médicaments que vous prenez (par exemple, des anticoagulants) peuvent nécessiter une interruption de quelques jours. Parlez-en à votre médecin.
• Vous pourrez boire des liquides comme de l'eau, du thé non sucré ou du café jusqu'à quelques heures avant l'intervention chirurgicale.

Comment se déroule l'opération chirurgicale étape par étape

N'ayez pas peur de l'opération. Savoir comment elle se déroule vous aidera à surmonter votre peur.

1. Tout d'abord, vous serez placé sous anesthésie générale . Vous ne ressentirez donc aucune douleur et vous serez profondément endormi.

2. Le chirurgien pratiquera 4 ou 5 petites incisions, d'environ un centimètre de large, dans votre abdomen.

3. L'abdomen est ensuite gonflé avec du dioxyde de carbone. Ceci permet de créer de l'espace pour l'intervention chirurgicale et de visualiser clairement les organes.

4. Une caméra (laparoscope) et des instruments chirurgicaux sont insérés par ces petites incisions.

5. Tout en visualisant les images de la caméra sur un moniteur, le médecin fixe le filet susmentionné au sommet du vagin et au sacrum, soulevant ainsi l'organe.

6. Si la vessie ou le rectum est prolabé, il sera également réparé à ce moment-là.

7. À la fin de l'intervention, une petite caméra est insérée pour vérifier s'il y a eu des dommages à la vessie.

8. Enfin, tous les instruments sont retirés, le gaz contenu dans l'estomac est évacué et les petites incisions sont refermées.

Cette intervention chirurgicale dure généralement entre 2 et 4 heures .

Que se passe-t-il après l'opération ? À quoi s'attendre pendant la convalescence ?

Après l'intervention, vous serez conduit(e) en salle de réveil. À votre réveil, vous pourriez vous sentir un peu somnolent(e) ou vaseux(se). C'est tout à fait normal.

Ensuite, vous passerez un test de miction pour vérifier si vous pouvez uriner spontanément. Il est possible que vous ayez eu une sonde urinaire avant l'opération. Lors de ce test, elle sera retirée et on vérifiera si vous pouvez vider votre vessie par vous-même. Si ce n'est pas le cas, vous pourrez rentrer chez vous avec une sonde à utiliser à domicile pendant quelques jours. Ne vous inquiétez pas.

Il faut compter entre 6 et 8 semaines pour une guérison complète. Pendant cette période, vous devrez modifier certaines habitudes de vie.

Ne faites pas ces choses avant d'être guéri ! (Choses à éviter)

Pour garantir une période de convalescence réussie, vous devez suivre ces instructions.

• Ne prenez pas de bain pendant 48 heures après l'opération. Vous pourrez ensuite prendre une douche.
• Évitez tout contact avec l'eau (nage, bain) pendant 4 à 6 semaines.
• Évitez de soulever, pousser ou tirer des charges lourdes pendant 4 à 6 semaines. Ne soulevez rien de plus de 2 à 3 kg (par exemple, des seaux d'eau, des sacs de courses, de jeunes enfants, des animaux domestiques).
• Évitez d'utiliser un aspirateur ou de pousser des portes lourdes pendant cette période.
• Abstenez-vous de tout rapport sexuel pendant au moins 6 semaines. Évitez également l'utilisation de tampons et les douches vaginales.
• Si vous prenez les puissants analgésiques prescrits par votre médecin, évitez de conduire .

Cette intervention chirurgicale est-elle efficace ? Y a-t-il des risques ?

La sacrocolpopexie est une intervention chirurgicale dont le taux de réussite est d'environ 90 % . Cela signifie que les résultats sont très bons.

Parmi les risques possibles :

• Dommages aux organes environnants tels que la vessie et les intestins.
• Saignements abondants.
• Caillots sanguins.
• Infection.
• Problèmes liés au treillis utilisé (par exemple, érosion du treillis à travers les tissus vaginaux).
• Difficultés à uriner ou à déféquer.
• Douleurs pendant les rapports sexuels.

Ces risques sont très rares, mais il est important d'en être conscient.

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin !

Si vous développez l'un de ces symptômes à domicile après l'opération, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital.

• Fièvre supérieure à 38 degrés Celsius (100,4 degrés Fahrenheit) ou frissons.
• Si les coupures sont rouges, enflées ou présentent un écoulement malodorant .
• Vomissements ou nausées incontrôlables.
• Saignements vaginaux abondants nécessitant plus d'une serviette hygiénique par heureS'il y en a.
• Si vous avez des pertes vaginales malodorantes .
• Si vous souffrez de douleurs intenses qui ne peuvent être soulagées même par des médicaments.
• Douleurs et gonflements dans les jambes.
• Urine malodorante, de couleur foncée ou provoquant une sensation de brûlure lors de la miction.