Avez-vous récemment remarqué une petite grosseur quelque part sur votre corps ? Peut-être même qu'elle ne vous fait pas mal. Ou bien s'agit-il d'une douleur persistante dans un bras, une jambe ou une articulation ? On n'y prête généralement pas beaucoup d'attention, n'est-ce pas ? On se dit : « C'est sûrement juste une boule de graisse » ou « J'ai dû recevoir un coup quelque part. » Mais parfois, même un petit signe comme celui-ci peut être le symptôme d'un type de cancer rare mais grave appelé « sarcome ». Ne vous inquiétez pas, parlons-en franchement, simplement et clairement.
En termes simples, qu'est-ce qu'un sarcome ?
Le sarcome est une tumeur maligne qui se développe dans les os ou les tissus mous de notre corps. Vous vous demandez peut-être ce que sont les tissus mous. Il s'agit des tissus qui soutiennent et relient les autres structures de notre corps.
Par exemple:
Ce sont les tissus mous de notre corps. Un sarcome peut donc se développer n'importe où dans ces zones.
Le sarcome est un type de cancer relativement rare . Il ne représente que 1 % de tous les cancers chez l'adulte, contre environ 15 % chez l'enfant. Il est donc très important d'en être conscient.
Où dans le corps les sarcomes se développent-ils le plus souvent ?
Bien que ce cancer puisse se développer n'importe où dans le corps, de la tête aux pieds, il est plus fréquent dans certaines zones. À titre d'exemple, sur 100 sarcomes qui se développent :
- 40 % des cas se produisent dans les parties inférieures du corps, comme les jambes, les chevilles et les pieds .
- 15 % se produisent dans les parties supérieures du corps, telles que les épaules, les bras, les poignets et les doigts .
- Environ 30 % d'entre elles se développent dans le tronc, la poitrine, l'abdomen ou le bassin .
- Les 15 % restants se situent dans la région de la tête et du cou .
Quels sont les principaux types de sarcomes ?
Le vaste groupe des sarcomes comprend plus de 70 sous-types différents. On peut les répartir en deux grandes catégories : les sarcomes osseux et les sarcomes des tissus mous.
| Type de sarcome | Description simple |
|---|---|
| Sarcomes osseux | Il s'agit de cancers qui se développent directement dans les os. On les appelle « sarcomes osseux primitifs ». Ils sont plus fréquents chez les jeunes de moins de 35 ans et chez les enfants. En voici quelques exemples :
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| Sarcomes des tissus mous | Ce sont des cancers qui se développent dans les tissus mous comme les muscles et le tissu adipeux. Ils sont plus fréquents chez l'adulte que les sarcomes osseux. Cependant, certains types (par exemple, le rhabdomyosarcome) peuvent aussi se développer chez l'enfant. Voici quelques exemples :
|
Important : Il arrive que des cellules cancéreuses ayant pris naissance ailleurs (dans le poumon, le sein ou la thyroïde, par exemple) se propagent aux os. On parle alors de métastases osseuses. Il ne s’agit pas d’un sarcome, mais simplement d’un autre type de cancer qui s’est propagé aux os.
Pourquoi ce sarcome se développe-t-il ? Quels sont les facteurs de risque ?
Comme pour les autres types de cancer, la cause exacte de la transformation soudaine d'une cellule saine en cellule cancéreuse demeure inconnue. En termes simples, l'ADN des cellules qui composent nos os ou nos tissus mous subit des modifications (mutations), ce qui entraîne une division cellulaire rapide et incontrôlée.Cette accumulation de cellules constitue une tumeur. Sans traitement, ces cellules cancéreuses peuvent se propager par le sang ou le système lymphatique et atteindre d'autres parties du corps. C'est ce qu'on appelle une métastase.
Cependant, plusieurs facteurs ont été identifiés comme augmentant le risque de développer un sarcome.
| facteur de risque | Description |
|---|---|
| Produits chimiques | Exposition prolongée à l'arsenic, à certains produits chimiques utilisés dans la fabrication des plastiques (chlorure de vinyle), aux herbicides et aux produits de préservation du bois. |
| Radiation | Ayant déjà reçu une radiothérapie à haute dose pour le traitement d'un autre cancer. |
| Lymphœdème | Gonflement persistant dû à l'accumulation de liquide lymphatique dans les bras ou les jambes. |
| maladies génétiques | Certaines affections génétiques héréditaires (par exemple, la neurofibromatose de type 1, le syndrome de Li-Fraumeni) peuvent augmenter le risque. |
Quels sont les symptômes du sarcome ?
C’est là que beaucoup de gens se trompent. En effet, les symptômes du sarcome varient considérablement selon la localisation de la tumeur. Parfois, il peut même être totalement asymptomatique aux premiers stades.
Voici quelques symptômes courants :
- Apparition d'une nouvelle excroissance : Cette excroissance peut être douloureuse ou non. Elle peut se présenter comme une petite bosse indolore sous la peau.
- Douleur : Douleur persistante dans un bras, une jambe, l’abdomen ou la région pelvienne. Chez certaines personnes, cette douleur peut s’aggraver la nuit.
- Difficultés de mouvement : La tumeur peut comprimer une articulation ou un muscle, rendant difficile la flexion ou l’extension correcte du bras ou de la jambe.
- Perte de poids sans raison.
- Mal de dos.
Ces symptômes sont communs à de nombreuses autres affections ; ne pensez donc pas immédiatement à un sarcome si vous présentez l’un de ces signes. Toutefois, si vous observez ce genre de symptômes, il est important de consulter votre médecin pour un examen approfondi.
Comment un médecin diagnostique-t-il un sarcome ?
Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes et procédera à un examen physique. S'il détecte une tumeur, il en vérifiera la taille et la nature. Ensuite, il pourra vous prescrire des examens complémentaires afin de diagnostiquer la maladie avec certitude.
- Examen radiographique : un examen de base permettant de détecter toute anomalie des os et des tissus mous.
- Scanner (tomodensitométrie) : un ordinateur combine des images radiographiques pour créer des images en coupe du corps. Cela permet d’obtenir une image plus précise de la tumeur.
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : cet examen utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images très nettes et détaillées de l’intérieur du corps. Il est particulièrement important pour l’étude des tumeurs des tissus mous.
- Biopsie : Il s’agit de l’examen le plus important et le plus concluant. Il consiste à prélever un petit fragment de tissu de la tumeur, soit chirurgicalement, soit à l’aide d’une aiguille spéciale, puis à l’examiner au microscope en laboratoire. C’est le seul moyen d’être absolument certain qu’il s’agit d’un cancer, d’un sarcome, et d’en déterminer le type.
D'autres examens, comme un PET scan ou une scintigraphie osseuse, peuvent également être recommandés.
Quels sont les traitements du sarcome ?
Le traitement du sarcome ne peut être assuré par un seul médecin. Il nécessite la collaboration d'une équipe de spécialistes de différentes disciplines, tels que des chirurgiens, des oncologues et des radiothérapeutes, afin de déterminer le plan de traitement le plus adapté.
La méthode de traitement est déterminée en fonction de facteurs tels que :
- Type de sarcome.
- La taille et la localisation de la tumeur.
- Votre état de santé général.
- Si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.
Il existe plusieurs principales méthodes de traitement.
Chirurgie
Le traitement principal de la plupart des sarcomes est la chirurgie. L'objectif est d'enlever complètement la tumeur. Celle-ci est retirée avec une petite marge de tissu sain autour, afin d'éviter la persistance de cellules cancéreuses microscopiques. Parfois, en cas de tumeur importante sur un bras ou une jambe, une intervention chirurgicale spécifique est pratiquée pour sauver le membre (chirurgie conservatrice). Cependant, dans de très rares cas, lorsque le membre ne peut être sauvé, une amputation peut s'avérer nécessaire.
Radiothérapie
Ce traitement consiste à utiliser des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie est administrée avant l'intervention chirurgicale afin de réduire la taille de la tumeur ou d'éliminer les cellules cancéreuses restantes après l'opération.
Chimiothérapie
Cela consiste à administrer des médicaments spécifiques pour détruire les cellules cancéreuses à division rapide ou stopper leur croissance. Ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés.
Autres traitements
De plus, des traitements modernes tels que la thérapie ciblée, qui s'attaque uniquement à des faiblesses spécifiques des cellules cancéreuses, et l'immunothérapie, qui stimule le système immunitaire du corps pour lutter contre le cancer, sont désormais utilisés.
Quel est le meilleur moment pour consulter un médecin ?
Le sarcome est une maladie qui peut être traitée avec succès si elle est détectée précocement. Par conséquent, n'attendez pas et consultez un médecin immédiatement dans les cas suivants.
Si vous remarquez une nouvelle grosseur sur votre corps, qu'elle soit douloureuse ou non, surtout si elle est plus grosse qu'une balle de golf (environ 5 centimètres) ou si elle continue de grossir, vous devriez absolument consulter un médecin.
De même, si vous ressentez une douleur persistante à un os d'un bras ou d'une jambe sans cause apparente, ne l'ignorez pas.
Le sarcome ne désigne pas un seul type de cancer, mais un groupe de cancers. Par conséquent, le traitement et le pronostic varient considérablement d'une personne à l'autre, selon le type et le stade du cancer. Si vous ou l'un de vos proches avez des inquiétudes à ce sujet, il est préférable de consulter un spécialiste.
Message à retenir
- Le sarcome est un type rare de cancer qui se développe dans les os et les tissus mous.
- Il est important de consulter un médecin pour toute grosseur nouvelle, croissante ou plus importante sur votre corps. Ne l'ignorez pas, qu'elle soit douloureuse ou non.
- L'examen le plus important pour diagnostiquer définitivement la maladie est une biopsie.
- Les méthodes de traitement (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie) sont déterminées individuellement en fonction du patient et de la nature du cancer.
- Un diagnostic précoce et la mise en place rapide d'un traitement sont essentiels pour un résultat positif.
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