Des saignements pendant la grossesse ? Il pourrait s'agir d'un hématome sous-chorial.

Lorsqu'on devient enceinte, la peur et l'angoisse ressenties au moindre saignement sont indescriptibles. La première question qui nous vient à l'esprit est : « Qu'est-il arrivé à mon bébé ? ». La plupart du temps, on pense à une fausse couche. Mais pendant la grossesse, surtout au début, les saignements ne sont pas la seule cause de fausse couche. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection fréquente, mais encore méconnue : l'hématome sous-chorial.

Qu'est-ce qu'un hématome sous-chorial ?

En termes simples, il s'agit d'une petite quantité de sang qui s'accumule entre la paroi de l'utérus et la membrane la plus externe (la membrane choriale) qui entoure la poche des eaux où se trouve le bébé. Imaginez que lorsque nous nous blessons quelque part sur le corps, nous devenons bleus et un caillot de sang se forme sous la peau, n'est-ce pas ? C'est un peu la même chose. Un léger saignement se produit à l'endroit où cette membrane est légèrement éloignée de la paroi utérine, et le sang s'y accumule. On parle alors d'hémorragie sous-choriale.

Il s'agit de la principale cause de saignements vaginaux durant les 10 à 20 premières semaines de grossesse. La plupart du temps, ces caillots de sang (hématomes) sont très petits. Ils sont sans danger et se résorbent naturellement avec le temps. Ne vous inquiétez donc pas si vous entendez ce terme.

Quels pourraient être les symptômes ?

Le principal symptôme de cette affection est un saignement vaginal, mais il n'est pas identique pour toutes les femmes.

Pourquoi cela se produit-il ? Qui est plus à risque ?

Comme nous l'avons évoqué précédemment, cet hématome se produit lorsque la membrane externe du sac gestationnel (le chorion) se détache de la paroi utérine. La cause exacte de ce détachement reste inconnue. Cependant, certains facteurs semblent pouvoir légèrement augmenter ce risque.

Cela peut-il entraîner des complications ?

C'est une question qui peut être un peu inquiétante. Oui, parfois, surtout si l'hématome est important, il existe un très faible risque de complications. Par exemple, un accouchement prématuré ou un décollement placentaire.

Mais n'ayez crainte, je le répète, plus de 90 % des hématomes sous-choriaux guérissent spontanément sans aucune complication.Les complications sont très rares. Votre médecin vous expliquera, après l'échographie, si vous présentez un risque, en fonction de la taille du caillot sanguin, de sa localisation et du stade de votre grossesse.

Comment est-ce traité ?

Le plus souvent, cela ne nécessite aucun traitement particulier. Tout comme un bleu guérit spontanément, cette lésion sera résorbée par l'organisme et disparaîtra. Toutefois, selon votre état, votre médecin pourra vous recommander certains soins.

• Évitez les activités physiques intenses : il se peut qu’on vous demande d’arrêter temporairement des activités comme la musculation et l’exercice physique.
• Repos complet au lit : Parfois, en cas de saignements excessifs, il peut vous être demandé de rester alité pendant quelques jours.
• Évitez les rapports sexuels : il est conseillé d’éviter les rapports sexuels jusqu’à ce que votre état s’améliore.
• Examen de contrôle : Un autre examen vous sera demandé dans quelques semaines afin de vérifier si le caillot sanguin a diminué ou grossi.
• Vaccin spécifique pour les mères RhD négatives : Si votre groupe sanguin est RhD négatif, votre médecin pourra vous administrer un vaccin spécifique appelé « immunoglobuline anti-D (Rh0(D)) ». Ce vaccin préviendra d’éventuelles complications chez le bébé.

Cela va-t-il nuire à mon bébé ?

C'est la question que se posent toutes les futures mamans. La réponse est que , dans la plupart des cas, un hématome sous-chorial est sans danger pour le bébé. Si le caillot est petit, la grossesse se déroulera sans problème. Ce n'est que si le caillot est un peu plus important que le médecin surveillera la mère et le bébé de plus près. L'important est que de nombreuses mères atteintes de cette affection donnent naissance à des bébés en pleine santé.

Autres causes de saignements pendant la grossesse

L'hématome sous-chorial n'est qu'une cause parmi d'autres. Il peut exister d'autres causes de saignements pendant la grossesse.

• Fausse-couche
• Grossesse extra-utérine
• Les saignements d'implantation sont de légers saignements qui surviennent lorsque l'embryon s'implante dans l'utérus.
• Légers saignements après les rapports sexuels
• Une infection vaginale ou cervicale
• Problèmes placentaires (tels que le placenta prævia ou le décollement placentaire)

Quelle qu’en soit la raison, la meilleure chose à faire en cas de saignement est d’en informer immédiatement votre médecin .