Avez-vous déjà vu quelqu'un perdre connaissance subitement et se mettre à trembler ? On appelle souvent cela une « crise ». Toute personne témoin d'une telle scène est très effrayée. Elle ne sait pas quoi faire. Que se passe-t-il réellement ? Pourquoi cela arrive-t-il ? Est-ce grave ? Aujourd'hui, nous allons aborder ce sujet de manière simple et accessible.
Que signifie réellement l'annonce d'une crise d'épilepsie ?
En termes simples, notre cerveau est comme un circuit très complexe. Il contient des milliards de cellules nerveuses (neurones) reliées entre elles par de minuscules signaux électriques. Ces signaux fonctionnent de manière contrôlée, ce qui nous permet de penser, de parler, de marcher et de faire tout ce que nous faisons.
Cependant, lors d'une crise d'épilepsie, l'activité électrique du cerveau se dérègle soudainement. Tel un court-circuit dans un circuit électrique, certaines cellules cérébrales se mettent à décharger de manière incontrôlée et à un rythme effréné. Cette « surtension électrique » est à l'origine des mouvements incontrôlés du corps et de la perte de conscience.
L'important, c'est que toutes les crises ne se ressemblent pas. Parfois, les personnes autour de vous ne se rendent même pas compte qu'une personne est en pleine crise.
Quels types de coupes existe-t-il ?
Les crises d'épilepsie peuvent être classées en deux grands types selon leur origine dans le cerveau. Comprendre cette distinction vous permettra de mieux appréhender cette affection.
1. Crises généralisées : Il s’agit de crises où les perturbations électriques se produisent simultanément dans les deux hémisphères cérébraux. Par conséquent, les deux côtés du corps peuvent être affectés.
2. Crises focales : Dans ce type de crise, la perturbation électrique débute dans une zone précise du cerveau (foyer). Par conséquent, les symptômes peuvent initialement se manifester d’un seul côté du corps. Cependant, il arrive que cette perturbation s’étende à l’ensemble du cerveau, provoquant une crise généralisée.
Il existe plusieurs autres sous-catégories à ces types principaux. Voyons lesquelles.
| Type de coupe | En termes simples, que se passe-t-il ? |
|---|---|
| Crises généralisées (débutant dans les deux hémisphères cérébraux) | |
| Crise tonico-clonique (le type que nous rencontrons le plus souvent) | Soudain, les muscles du corps se raidissent (tonique), la conscience est perdue, puis le corps commence à trembler (convulsions/clonique). |
| Crise d'absence (principalement chez les jeunes enfants) | Ils interrompent brusquement ce qu'ils faisaient et restent plantés là, le regard vide, pendant quelques secondes, comme perdus dans un rêve. Puis ils reprennent leur travail comme si de rien n'était. |
| Crise atonique (crise de chute) | Soudain, les muscles de votre corps perdent leur force, et si vous vous levez, vous serez entraîné au sol et vous tomberez. |
| Crise myoclonique | Un bras, une jambe ou une partie du corps se contracte soudainement, comme frappé par une décharge électrique. |
| Crises focales (débutant dans une zone du cerveau) | |
| Crise d'épilepsie focale consciente | Vous êtes conscient(e) lorsque la crise survient. Vous sentez ce qui se passe, vous vous en souvenez. Peut-être avez-vous simplement une main qui tremble, une odeur étrange, ou une soudaine peur. |
| Crise d'épilepsie focale avec altération de la conscience | Lors d'une crise, la conscience se trouble. On ne comprend plus ce qui se passe autour de soi. On peut avoir des comportements étranges, comme se mordre la bouche ou tirer sur ses vêtements. Une fois la crise passée, on ne se souvient de rien. |
Quels sont les principaux symptômes ?
Les symptômes peuvent varier considérablement selon le type de crise, mais il existe quelques symptômes communs.
- Perte de conscience : Il peut parfois y avoir une perte de conscience totale, parfois une légère confusion de la conscience.
- Mouvements incontrôlés (convulsions) :Des choses comme des tremblements corporels, des secousses des membres, des contractions musculaires.
- Regarder fixement : Fixer un point précis pendant quelques secondes sans réagir.
- Changements émotionnels soudains : ressentir soudainement de la peur, de la joie ou de la tristesse sans raison apparente.
- Grincement de dents, expectorations.
- Rouler les yeux sur le côté.
- Uriner ou déféquer sans s'en rendre compte.
- Il émet des bruits étranges.
Ces symptômes peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes.
Quelles sont les raisons d'une crise ?
Il n'existe pas une seule cause à une crise d'épilepsie ; de nombreux facteurs peuvent y contribuer. Parfois, aucune cause n'est identifiée. On parle alors de « crises d'épilepsie idiopathiques ». De manière générale, les causes d'une crise d'épilepsie peuvent être classées en deux grandes catégories.
1. Crises provoquées : Il s’agit d’une crise déclenchée par un facteur ou un événement temporaire. La crise ne se reproduit pas une fois la cause disparue.
- Forte fièvre : Une forte fièvre, surtout chez les jeunes enfants, peut provoquer des convulsions. On parle alors de « crises fébriles ».
- Taux de sucre dans le sang : trop bas (hypoglycémie) ou trop élevé.
- Maux de tête : Une blessure à la tête particulièrement grave.
- Manque de sommeil : Ne pas dormir correctement pendant des jours.
- Alcool ou drogues : Le sevrage alcoolique survient lorsqu’on arrête brutalement de boire de l’alcool ou de consommer certaines drogues.
- Certains médicaments.
- Lumière électrique : Une lumière qui clignote rapidement.
2. Crises non provoquées : Elles surviennent sans déclencheur apparent. Si elles sont fréquentes, on parle d’ épilepsie .
- Épilepsie : une affection caractérisée par des crises fréquentes.
- Tumeurs cérébrales.
- Accident vasculaire cérébral.
- Infections cérébrales : telles que (méningite) ou (encéphalite).
- Problèmes cérébraux congénitaux.
- Causes génétiques.
Que faire en cas de crise d'épilepsie ? (Premiers secours)
Voici le point le plus important : si vous voyez quelqu’un faire une crise d’épilepsie, ne paniquez pas. Prodiguer les premiers soins appropriés peut éviter tout dommage potentiel à la personne.
N'oubliez pas qu'on ne peut pas empêcher une crise de survenir. Tout ce qu'on peut faire, c'est aménager l'environnement pour que la personne ne se mette pas en danger.
| Choses à faire (À faire) | Ce qu'il ne faut pas faire |
|---|---|
| ✅ Restez calme. Gardez les autres calmes aussi. | ❌ Ne pas maintenir ni serrer. Ne pas tenter d'interrompre la contraction de force. Cela pourrait entraîner des fractures osseuses. |
| ✅ Retirez les objets pointus et durs (tables, chaises) de la zone environnante. | ❌ Ne mettez rien dans votre bouche. N'y mettez pas d'objets comme des cuillères, du fer à repasser ou des morceaux de tissu. Cela pourrait entraîner la casse de dents et un étouffement, même si on vous dit d'arrêter de vous mordre la langue. |
| ✅ Si possible, placez quelque chose de mou (un oreiller, des vêtements pliés) sous votre tête pour éviter les blessures à la tête. | ❌ Ne tentez pas de donner de l'eau ni de la nourriture. Ne mettez rien dans la bouche tant que la personne n'a pas repris conscience. |
| ✅ Si vous portez des lunettes , retirez-les avec précaution. | ❌ Ne pratiquez pas de réanimation cardio-respiratoire si la personne respire. |
| ✅ Une fois les contractions terminées , tournez délicatement la personne sur le côté (position latérale de sécurité). Cela permet d'éliminer les mucosités de la bouche et facilite la respiration. | ❌ Ne les laissez pas seuls jusqu'à ce qu'ils reprennent conscience. Restez avec eux un moment après leur réveil. Ils peuvent se sentir un peu désorientés et fatigués. |
| ✅ Vérifiez la durée de la crise. C'est très important pour le médecin. |
Quand faut-il vous emmener immédiatement à l'hôpital (unité de soins intensifs) ?
Une crise se termine généralement en 1 à 2 minutes. Cependant, dans ces cas-là, il faut appeler immédiatement une ambulance et transporter le patient au service des urgences .
- Si la crise dure plus de 5 minutes .
- Si une crise est terminée et qu'une autre survient avant que vous ne repreniez conscience.
- Si la personne qui fait la crise a des difficultés à respirer .
- Si la crise a provoqué une blessure grave .
- C'est la première crise d'épilepsie que cette personne ait jamais eue de toute sa vie .
- Si la crise survenait dans l'eau .
- Si la personne qui a eu la crise est une femme enceinte ou une personne diabétique .
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Lorsque vous consulterez un médecin, il vous interrogera, ainsi que la personne qui a assisté à la crise, sur les détails de celle-ci. Il vous demandera notamment ce qui s'est passé avant la crise, pendant celle-ci, et comment vous vous êtes senti après.
De plus, des tests comme ceux-ci peuvent être effectués pour en déterminer la cause :
- Analyses sanguines : vérifier la glycémie, le taux de sel et le statut infectieux.
- EEG (électroencéphalogramme) : cet examen permet d’analyser l’activité électrique du cerveau et de détecter toute anomalie.
- Scanner ou IRM : ces types d’examens permettent de détecter d’éventuelles tumeurs, caillots sanguins ou autres problèmes à l’intérieur du cerveau.
Quels sont les traitements ?
Le traitement dépend de la cause de la crise, de son type et de sa fréquence.
- Traitement de la cause : Si la cause de la crise est temporaire, comme une fièvre ou une hypoglycémie, son traitement empêchera la crise de se reproduire.
- Médicaments antiépileptiques : Si vous souffrez de crises fréquentes (comme l’épilepsie), votre médecin peut vous prescrire des médicaments à prendre quotidiennement. Ces médicaments agissent en contrôlant l’activité électrique anormale du cerveau. Il est important de prendre ces médicaments exactement comme indiqué par votre médecin, au bon moment et pendant la durée prescrite. Vous ne devez pas interrompre votre traitement sans avis médical.
- Chirurgie : Dans certains cas, pour les crises qui ne peuvent être contrôlées par des médicaments, s’il existe une zone spécifique du cerveau où la crise débute, cette zone peut être retirée chirurgicalement.
- Autres traitements : Des traitements modernes comme la « stimulation cérébrale » et certains régimes alimentaires comme le « régime cétogène » aident également certaines personnes.
Une crise d'épilepsie peut être une expérience effrayante, tout comme pour ceux qui en sont témoins. Il est donc important d'en être conscient .En étant vigilant, vous pouvez surmonter cette peur et aider une personne dans le besoin. Si vous ou quelqu'un de votre entourage souffrez de cette affection, n'hésitez pas à consulter un médecin. Avec un traitement adapté, vous pourrez la maîtriser et mener une vie normale.
Message à retenir
- Une crise d'épilepsie est une interruption temporaire de l'activité électrique du cerveau. Ce n'est pas une maladie mentale.
- Toutes les crises ne provoquent pas de tics. Certaines peuvent être très subtiles, comme un regard vide.
- Si une personne fait une crise, aménagez l'environnement de manière à ce qu'elle ne soit pas en danger. Mais n'essayez jamais de la maîtriser de force ni de lui mettre quoi que ce soit dans la bouche.
- Si une crise dure plus de 5 minutes ou si c'est la première fois que vous en avez une, il s'agit d'une urgence. Rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital.
- Si vous ou un proche êtes victime d'une crise d'épilepsie, n'hésitez pas à consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.











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