Il arrive parfois que de petites bosses et excroissances apparaissent sur le corps, n'est-ce pas ? La plupart du temps, on n'y prête pas attention. On se dit : « Ce n'est peut-être qu'un kyste » ou « Ce n'est peut-être qu'une tumeur graisseuse ». Mais il est parfois bon de s'en préoccuper un peu. Aujourd'hui, nous allons parler d'un type de tumeur très rare, mais très important à connaître : les tumeurs fibreuses solitaires (TFS) .
Qu’est-ce qu’une tumeur fibreuse solitaire (TFS) exactement ?
En termes simples, une tumeur fibreuse solitaire (TFS) est un type de tumeur qui se forme dans les tissus mous de l'organisme. Bien qu'elle puisse se développer n'importe où dans le corps, on la trouve le plus souvent dans la membrane protectrice qui entoure les poumons.
Il existe deux types de ces écrous SFT.
1. Certaines se développent très lentement et ne se propagent pas à d'autres endroits (non cancéreuses - bénignes) .
2. L'autre type est cancéreux/malin, qui se développe très rapidement et peut se propager à d'autres parties du corps .
L'important est que la majorité de ces tumeurs fibreuses solitaires ne sont pas cancéreuses . Cependant, les médecins recommandent de les retirer, soit par chirurgie, soit par d'autres traitements.
Comment appelait-on cela autrefois ?
Auparavant, les médecins pensaient que ces tumeurs se développaient uniquement dans la cage thoracique. C'est pourquoi on les appelait « tumeurs fibreuses bénignes de la plèvre ». Ici, le terme « plèvre » désigne la fine membrane qui tapisse l'intérieur de la cage thoracique et protège les poumons. Cette membrane produit également le lubrifiant nécessaire au bon fonctionnement des poumons lors de la respiration.
Mais nous savons maintenant que ces tumeurs peuvent se développer partout dans le corps, et pas seulement dans la poitrine, notamment au foie, au cerveau et au cou. C'est pourquoi cette ancienne appellation est aujourd'hui quasiment obsolète.
Le SFT et le mésothéliome pleural sont-ils deux choses différentes ?
Oui, ce sont deux situations complètement différentes.
- Mésothéliome pleural : il s’agit d’un cancer qui se développe dans la membrane qui recouvre les poumons (la plèvre). La principale cause est l’inhalation d’amiante .
- Tumeur fibreuse solitaire (TFS) : Ces TFS n’ont aucun lien avec l’amiante. Elles présentent également un faible risque de transformation cancéreuse. De plus, contrairement au mésothéliome, les TFS peuvent se développer n’importe où dans le corps. La cause exacte des TFS est encore inconnue .
Qui présente un risque plus élevé de développer ces tumeurs ?
La SFT peut se développer à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 50 à 60 ans.Chez les personnes âgées, cette affection est extrêmement rare, contrairement aux jeunes enfants. En effet, moins de 2 % des tumeurs des tissus mous recensées sont des tumeurs fibreuses solitaires.
Quelles sont les causes du SFT ?
La cause exacte de ce phénomène reste inconnue, mais les chercheurs pensent que deux de nos gènes , NAB2 et STAT6, fusionnent. Selon l'hypothèse actuelle, ce gène altéré pourrait accroître le risque de développer une tumeur fibreuse solitaire.
Quels sont les symptômes de la SFT ?
Ces tumeurs fibreuses solitaires (TFS) se développent souvent très lentement. Ainsi, environ la moitié des personnes atteintes de TFS ne présentent aucun symptôme . Les symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur a atteint une taille suffisante pour comprimer les organes, les os ou les tissus voisins.
Les symptômes varient selon la localisation de la tumeur. Voyons comment cela fonctionne.
| Localisation de la tumeur et symptômes possibles | |
|---|---|
| Dans la cavité thoracique (poumons, plèvre) |
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| Dans la zone de l'orbite oculaire |
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| Concernant le nez et les sinus |
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| lié au cerveau |
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| Lié à la moelle épinière |
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| Lié au foie |
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| Lié à la thyroïde |
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Comment un médecin détecte-t-il qu'il s'agit d'une tumeur fibreuse solitaire (TFS) ?
Les examens varient en fonction de vos symptômes et de la localisation suspectée de la tumeur. Les principaux examens sont :
- Examen de la vue : Si vous avez des problèmes de vision, des tests spéciaux tels que la tomographie par cohérence optique (OCT) peuvent aider à déterminer la cause de vos problèmes oculaires.
- Examens d'imagerie : Une radiographie, un scanner, une IRM, une échographie ou un PET scan peuvent être réalisés pour déterminer précisément l'emplacement et la taille de la tumeur.
- Biopsie : Il s’agit de l’examen le plus important et le plus concluant . Un très petit fragment de tissu est prélevé sur la tumeur et examiné au microscope. Cet examen permet de confirmer avec certitude si la tumeur est cancéreuse ou non.
Classification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) classe les tumeurs fibreuses solitaires (TFS) en différents grades selon leur gravité. Ce grade, qui correspond à la vitesse de croissance probable de la tumeur, est déterminé par l’aspect des cellules au microscope. Il diffère de la classification par stades du cancer.
- Grade I (faible grade) : Il s’agit des types les moins agressifs. Les cellules sont pour la plupart semblables à des cellules normales. Elles se développent très lentement et peuvent ne provoquer aucun symptôme.
- Grade II (grade intermédiaire) : Les cellules de ce grade présentent des anomalies légèrement plus marquées que celles du grade I. Par conséquent, leur taux de croissance est légèrement plus élevé, de même que le risque de transformation cancéreuse.
- Grade III (haut grade) : Ces tumeurs contiennent les cellules les plus anormales. Elles sont agressives, se développent rapidement et présentent un risque accru de récidive après traitement, de transformation cancéreuse et de métastase.
Quels sont les traitements pour la SFT ?
Le traitement principal et le plus efficace pour une tumeur fibreuse solitaire (TFS) est la chirurgie . Le médecin s'efforcera d'enlever la tumeur dans son intégralité par voie chirurgicale.
Dans certains cas, la chirurgie peut s'avérer impossible selon la localisation de la tumeur. On a alors recours à la radiothérapie pour réduire la taille de la tumeur et la détruire. Parfois, une radiothérapie est également administrée avant l'intervention chirurgicale afin de fragmenter la tumeur et de faciliter son ablation.
Quelles sont les complications possibles de la SFT ?
La plus grande crainte pour une personne atteinte d'une tumeur fibreuse solitaire est qu'elle devienne cancéreuse ou se propage à d'autres parties du corps (cancer métastatique). Ce risque peut être considérablement réduit par une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur.
Cependant, même après traitement, une tumeur fibreuse solitaire peut parfois récidiver . Ce type de tumeur présente un risque plus élevé de devenir cancéreux.
D'autres complications peuvent survenir en fonction de la localisation de la tumeur.
- Paralysie de parties du corps
- Épanchement pleural (accumulation de liquide entre les membranes pulmonaires)
- Lésions des nerfs qui transmettent les messages des yeux au cerveau (atrophie optique)
Perspectives et quand consulter un médecin ?
La plupart des personnes guérissent complètement après une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur. Cependant, comme nous l'avons mentionné précédemment, il est très rare qu'une tumeur récidive et devienne cancéreuse. C'est pourquoi votre médecin effectuera des examens réguliers afin de surveiller toute récidive.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez un médecin :
- Douleur thoracique
- Difficultés respiratoires
- Fatigue excessive sans raison
- Problèmes de vision
Lors de votre consultation médicale, n'oubliez pas de poser ces questions :
- Où se situe la tumeur ?
- Est-ce que cela peut être retiré chirurgicalement ?
- Quels sont les signes indiquant qu'une tumeur peut récidiver ?
- À quelle fréquence dois-je passer un scanner ?
- Quelles autres complications devrais-je prendre en compte ?
Il est normal d'avoir peur lorsqu'on apprend qu'on a une tumeur. Mais rappelez-vous que, même si la tumeur fibreuse solitaire (TFS) est rare, elle peut être complètement guérie grâce à un traitement adapté. Le plus important est de consulter un médecin au plus vite, quels que soient les symptômes.
Message à retenir
- Les tumeurs fibreuses solitaires (TFS) sont un type rare de tumeur qui se forme dans les tissus mous du corps.
- La plupart de ces tumeurs ne sont pas cancéreuses (bénignes), mais certaines peuvent devenir cancéreuses (malignes).
- Le plus souvent, il n'y a pas de symptômes aux premiers stades. Les symptômes qui apparaissent dépendent de la localisation de la tumeur.
- Le traitement principal consiste à retirer complètement la tumeur par chirurgie.
- Comme il existe un faible risque de récidive de la tumeur même après le traitement, il est très important de se soumettre à des examens réguliers, comme vous le recommande votre médecin.
- Si vous constatez une grosseur inhabituelle, une douleur ou tout autre symptôme dans votre corps, ne l'ignorez pas et consultez immédiatement un médecin.
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