Parfois, suite à diverses maladies ou à une intervention chirurgicale, il peut arriver que nous ne puissions plus uriner spontanément. Dans ce cas, les médecins utilisent une méthode pour évacuer l'urine . La plupart des gens connaissent la sonde urinaire classique, généralement insérée par l'urètre. Mais saviez-vous qu'une petite incision peut être pratiquée dans le bas de l'abdomen et qu'un tube peut être inséré directement dans la vessie ? C'est ce qu'on appelle une sonde sus-pubienne .
Qu'est-ce qu'un cathéter sus-pubien (CSP) ?
En termes simples, une sonde sus-pubienne est un fin tube souple en caoutchouc ou en plastique . Les médecins l'utilisent pour drainer l'urine de votre vessie lorsque vous ne pouvez pas uriner spontanément. Beaucoup pensent que cela ne peut se faire qu'en introduisant un tube dans l'urètre . Mais avec cette procédure de sonde sus-pubienne, votre médecin pratique une petite incision dans le bas de votre abdomen et insère le tube directement dans votre vessie.
La sonde urinaire à demeure (SPC) est généralement très sûre et présente un faible risque de complications . De nombreuses personnes la préfèrent car elle est plus facile à insérer qu'une sonde urinaire classique. De plus, la SPC est parfois une bonne option lorsqu'une sonde urinaire ne peut être insérée par d'autres méthodes en raison d'une lésion des voies urinaires.
Pourquoi quelqu'un voudrait-il installer un tuyau comme celui-ci ?
Vous pouvez utiliser ce tube pour évacuer l'urine lorsque vous êtes incapable d'uriner spontanément. Voici quelques affections médicales pouvant en être la cause.
| Condition ou cause | Une explication simple |
|---|---|
| Incontinence urinaire | Uriner quand on n'en a pas envie. |
| Problèmes de prostate | Hyperplasie bénigne de la prostate ou cancer de la prostate. |
| Lésion de la moelle épinière | Dysfonctionnement de la vessie dû à des lésions de la moelle épinière. |
| Chirurgie | Après une intervention chirurgicale sur la prostate ou les organes génitaux. |
| Maladies du système nerveux | Des affections telles que la sclérose en plaques (SEP) et la maladie de Parkinson. |
| sténose urétrale | Obstruction des voies urinaires suite à des infections ou accidents antérieurs. |
Comment insérer ce tube ? Est-ce que ça va faire mal ?
Cette intervention est moins invasive que vous ne le pensez. Tout d'abord, le médecin réalisera un examen (radiographie ou échographie) de votre vessie et de la zone environnante afin de déterminer l'endroit le plus sûr pour insérer la sonde. Il arrive parfois que des portions de l'intestin grêle passent à proximité de la vessie.
Ensuite, la peau du bas-ventre, à l'endroit où le tube sera inséré, sera soigneusement désinfectée . Puis, la zone sera anesthésiée localement afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Dans certains cas, une anesthésie générale peut être pratiquée .
Après avoir anesthésié la zone, le médecin pratique une très petite incision dans la peau et insère la sonde de recueil d'urine (SPC) dans la vessie. Dès l'insertion de la sonde, l'urine s'écoule et se recueille dans la poche prévue à cet effet. Pour éviter que la sonde ne se déplace, un petit ballonnet situé à son extrémité interne est gonflé avec de l'eau propre. Un point de suture est ensuite posé sur la peau pour fixer la sonde. Enfin, un pansement est appliqué sur la plaie afin de prévenir toute infection.
L'intervention complète prend moins de 20 minutes . Si vous devez utiliser cette sonde pendant une période prolongée, votre médecin ou votre infirmier(ère) vous montrera, à vous ou à un membre de votre famille, comment la changer en toute sécurité.
Comment entretenir ce cathéter sus-pubien à domicile ?
Le plus important lorsqu'on porte ce tube est de garder la zone autour propre .
Nettoyer la plaie et ses abords
Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon avant de manipuler la tubulure ou de changer la poche. Cela permettra de prévenir la propagation des germes. Au moins une fois par jour, nettoyez délicatement la zone autour de la tubulure à l'eau et au savon, puis séchez en tamponnant avec une serviette propre.
Retirez également le pansement et vérifiez quotidiennement la présence de signes d'infection.
| Symptômes à surveiller en cas d'infection | |
|---|---|
| Douleur | Douleur inhabituelle au point d'insertion et autour de celui-ci. |
| Gonflement et rougeur | Gonflement ou décoloration de la peau (rougeur). |
| Pus | Liquide jaune ou vert (pus) s'écoulant de la plaie. |
Si vous remarquez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.
Comment changer la poche de cathéter
Changer le sac est très facile. Suivez ces étapes :
1. Commencez par vous laver soigneusement les mains avec du savon.
2. Videz l'urine contenue dans le sac usagé dans les toilettes.
3. Pour empêcher l'urine de s'écouler du tube, pincez-le entre vos doigts. Retirez ensuite la poche usagée.
4. Essuyez l'extrémité du tube (port) avec de l'eau savonneuse ou une lingette antiseptique.
5. Nettoyez l'extrémité de connexion du nouveau sac de la même manière et connectez-la au tube.
6. Vérifiez si le tube est tordu ou coincé quelque part.
7. Enfin, lavez-vous soigneusement les mains avec du savon.
Combien de temps dois-je conserver ce tube ?
Cela dépend de votre état. Vous n'aurez peut-être besoin de le garder que jusqu'à votre guérison. Mais si vous devez l'utiliser pendant une période prolongée, vous devrez changer le tube au moins toutes les 4 semaines .
De plus, pour éviter la formation de caillots sanguins dans la sonde, vous devez la rincer à l'eau stérile au moins une fois par jour. Votre médecin vous donnera plus d'informations à ce sujet.
Quels sont les avantages et les inconvénients d'un cathéter sus-pubien ?
Comme tout dispositif médical, celui-ci présente à la fois des avantages et des risques.
| Avantages | Inconvénients / Risques |
|---|---|
| En vidant régulièrement votre vessie, vous pouvez prévenir les douleurs intenses, les infections urinaires et les lésions rénales. | Le tuyau se détache. |
| Plus confortable et plus pratique qu'une sonde urinaire classique. | Fuite d'urine due à l'obstruction du tube. |
| Pouvoir avoir des relations sexuelles en portant ce tube. | Apparition d'infections urinaires (IU). |
| Douleur due à la contraction des muscles de la vessie (spasme vésical). | |
| Fuites d'urine autour du tube, saignements et formation de calculs vésicaux. |
Quand dois-je consulter un médecin immédiatement ?
Si vous avez des questions ou des problèmes concernant cette sonde, parlez-en sans délai à votre médecin. Consultez immédiatement un médecin, surtout si vous présentez les symptômes suivants :
| Situations qui requièrent une attention immédiate | |
|---|---|
| Fièvre | Si la température corporelle est supérieure à 100,5°F (38°C). |
| fuites urinaires | Si l'urine s'écoule autour du tube. |
| Douleurs d'estomac | Si vous ressentez une douleur aiguë à l'estomac ou une sensation de satiété. |
| Sang dans les urines | En cas de présence de caillots sanguins ou de sang visible dans les urines (hématurie). |
| Incontinence | Si très peu d'urine entre dans le sac ou si elle s'est complètement arrêtée. |
| Retirer le tuyau | Si le cathéter sus-pubien se déloge de lui-même. |
Quelle est la différence entre une sonde de Foley et une sonde sus-pubienne ?
En clair, une sonde de Foley classique est insérée dans l'urètre. En revanche, une sonde sus-pubienne est insérée par une incision dans le bas de l'abdomen et directement dans la vessie.
Message à retenir
- Un cathéter sus-pubien est un tube inséré directement dans la vessie par le bas de l'abdomen et utilisé pour drainer l'urine.
- Cette méthode est plus facile et plus confortable à utiliser sur de longues périodes que la méthode habituelle.
- Il est essentiel de maintenir la propreté du site d'insertion du tube et de la zone environnante afin de prévenir toute infection.
- Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin. Sachez comment changer et nettoyer la sonde.
- Si vous ressentez des signes d'infection, une douleur intense, ou une obstruction ou une fuite du tube, consultez un médecin sans délai.
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