Vous est-il déjà arrivé de regarder votre urine et de vous dire : « Hmm… elle est plus mousseuse que d’habitude » ? Ou bien avez-vous parfois les mains et les pieds gonflés sans raison apparente ? Bien que nous n’y prêtions pas toujours attention, ces signes peuvent parfois être des signaux importants que notre corps nous envoie. L’un de ces signaux importants est la présence de protéines dans les urines , ce que l’on appelle médicalement une protéinurie. Parlons-en aujourd’hui, simplement et sans tabou.
Qu'est-ce que la protéinurie ? (Qu'est-ce que la protéinurie ?)
En termes simples, la protéinurie correspond à une quantité anormalement élevée de protéines dans vos urines. Vous vous demandez sans doute : « Qu’est-ce que cela signifie ? »
Imaginez que nos reins fonctionnent comme un filtre à eau, ou un tamis. Ils purifient notre sang et éliminent les déchets inutiles à l'organisme sous forme d'urine. Mais ils filtrent aussi des substances essentielles comme les protéines présentes dans le sang et les y réintègrent. Autrement dit, des reins en bonne santé ne laissent généralement pas passer de protéines.
Cependant, si ces reins sont endommagés par une maladie rénale, c'est comme si les pores du filtre s'étaient agrandis. Des protéines comme l'albumine, essentielles à l'organisme, sont alors filtrées du sang et éliminées dans l'urine. Souvent, la maladie rénale est asymptomatique à ses débuts, et le premier signe de la présence de protéines dans les urines est justement leur apparition. Le plus souvent, le médecin la détecte lors d'une analyse d'urine effectuée dans le cadre d'un bilan de santé de routine.
Existe-t-il différents types de protéinurie ?
Oui, cette situation peut être divisée en trois types principaux. Pour mieux comprendre, consultez le tableau ci-dessous.
| Protéinurie de type | Description simple | Est-ce préoccupant ? |
|---|---|---|
| Protéinurie transitoire | C'est le type le plus courant. Il apparaît et disparaît de temps à autre. Il peut être déclenché par des facteurs comme la fièvre, un exercice physique excessif et le stress. | En général, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Ce problème disparaîtra de lui-même une fois la cause éliminée. |
| Protéinurie orthostatique | Les protéines ne sont éliminées dans l'urine que lorsque vous êtes debout, et non lorsque vous dormez. Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les jeunes. | Ce n'est pas une affection grave. Elle disparaît généralement d'elle-même avec l'âge. |
| Protéinurie persistante | Il s'agit d'une affection chronique qui survient en raison de problèmes médicaux sous-jacents tels que les maladies rénales, le diabète et l'hypertension artérielle. | C’est ce type de symptôme qui devrait le plus nous inquiéter. Il pourrait s’agir du signe d’une affection sous-jacente grave. |
Quels sont les symptômes de cette affection ?
Souvent, la maladie est asymptomatique à ses débuts. C'est pourquoi on l'appelle maladie silencieuse. Mais à mesure qu'elle progresse, vous pouvez remarquer des symptômes tels que :
- Urine mousseuse : si elle mousse comme de l’eau savonneuse, c’est un signe important de taux élevés de protéines.
- Œdème : Vos mains, vos pieds, votre ventre et votre visage gonflent. Cela est dû à l’élimination, dans l’urine, de protéines qui aident le corps à retenir l’eau.
- Le besoin d'uriner fréquemment.
- Difficultés respiratoires .
- Fatigue excessive du corps.
- La nourriture est sans goût.
- Nausées et vomissements.
- Crampes musculaires nocturnes.
Quelles sont les causes de la présence de protéines dans les urines ?
Il y a de nombreuses raisons à cela. Certaines sont temporaires et sans gravité. Mais d'autres sont assurément des raisons de s'inquiéter.
causes générales et temporaires
- Déshydratation
- Fièvre
- exercice excessif
- Stress sévère
- calculs rénaux
- Exposition au froid extrême
Des raisons sérieuses de s'inquiéter
La principale cause est liée aux maladies qui endommagent les reins. Parmi celles-ci , le diabète et l'hypertension artérielle sont les deux affections les plus courantes.
De plus, la présence de protéines dans les urines peut également être causée par des affections graves telles que :
- Maladies du système immunitaire (par exemple, le lupus)
- Inflammation rénale (glomérulonéphrite)
- Le myélome multiple est un type de cancer du sang.
- La prééclampsie, une affection qui survient chez les femmes enceintes
- Dépôts de protéines dans les organes du corps (amylose)
- Ingestion de toute substance toxique. (Dans ce cas, contactez immédiatement le Centre antipoison national de l'hôpital national de Colombo .)
- maladies cardiovasculaires
- Cancer du rein
- Insuffisance cardiaque
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Ainsi, lorsque vous consultez un médecin, que ce soit à cause de ces symptômes ou pour toute autre raison, la première chose qu'il fera est de vous interroger sur vos symptômes et de vous examiner. Ensuite, en cas de doute sur votre état de santé, il pourra prescrire des examens complémentaires comme ceux-ci.
1. Analyse d'urine : Il s'agit du test le plus élémentaire et le plus important. Une petite bandelette réactive est placée dans l'échantillon d'urine fourni et analysée. Si elle change de couleur, cela signifie que l'urine contient des protéines. L'échantillon est également examiné au microscope pour détecter la présence éventuelle d'autres éléments tels que des cellules sanguines et des bactéries.
2. Analyses de sang : Elles permettent de mesurer le bon fonctionnement de vos reins.
3. Scanners : Les scanners comme le `(CT scan)` et le `(Ultrasound)` peuvent détecter les calculs rénaux, les tumeurs ou d'autres obstructions.
4. Biopsie rénale : En cas de forte suspicion de maladie rénale, le médecin peut prélever un très petit fragment de tissu rénal pour l’examiner au microscope. Cet examen permet de confirmer le diagnostic.
Comment est-ce traité ?
Les options de traitement dépendent de la cause sous-jacente de la présence de protéines dans les urines.
Le plus important est d'en trouver la cause et de la traiter. Il est inutile de se contenter de traiter la perte de protéines.
- Si cela est dû à une maladie rénale :La protéinurie peut être un signe précoce d'insuffisance rénale chronique. Il est donc essentiel de maîtriser la maladie avant que les reins ne cessent complètement de fonctionner. Pour cela, votre médecin vous prescrira des médicaments, un régime alimentaire adapté, de l'exercice physique et une perte de poids. Dans certains cas graves, une dialyse peut être nécessaire.
- Si vous souffrez de diabète ou d'hypertension : votre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour contrôler ces affections. Le plus souvent, il s'agit d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) ou d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II). Ces médicaments contribuent à réguler la tension artérielle et à protéger les reins.
- Pendant la grossesse : Si vous souffrez d’hypertension artérielle et de protéinurie (présence de protéines dans les urines), il pourrait s’agir d’une affection grave appelée prééclampsie. Heureusement, cette affection disparaît généralement quelques jours ou semaines après l’accouchement. Il est toutefois important de consulter régulièrement un médecin tout au long de votre grossesse afin de faire contrôler votre tension artérielle et vos urines.
Est-ce que cela diminue lorsque vous buvez beaucoup d'eau ?
C'est un problème pour beaucoup de gens. En réalité, non. Quand on boit beaucoup d'eau, on urine davantage. Cela peut réduire la concentration de protéines dans l'urine émise en une seule fois. L'urine est donc diluée.
Mais cela n'empêchera pas vos reins de laisser s'échapper des protéines. La solution ne consiste donc pas seulement à boire de l'eau, mais à trouver et à traiter la cause du problème.
Message à retenir
- Ne négligez pas la présence de mousse dans vos urines ou un gonflement de votre corps. Cela pourrait être un signe précoce de maladie rénale.
- La protéinurie n'est pas une maladie, mais un symptôme d'une autre affection sous-jacente.
- Les personnes atteintes de diabète et d'hypertension doivent être particulièrement vigilantes. Veillez à bien contrôler votre état de santé.
- Si vous avez le moindre doute à ce sujet, n'hésitez pas à consulter votre médecin de famille.
- Si vous trouvez la cause exacte et la traitez correctement, vous aussi pouvez prévenir les lésions rénales et vivre une vie saine.
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