Vous arrive-t-il d'avoir l'impression que votre rythme cardiaque s'accélère soudainement sans raison apparente ? Comme après un effort physique intense ? Il pourrait s'agir d'un symptôme de tachycardie supraventriculaire (TSV), une affection dont vous avez probablement déjà entendu parler. Bien que cela puisse être inquiétant, rassurez-vous : il existe aujourd'hui des traitements très efficaces. Nous allons justement vous parler de l'un d'eux : l'ablation de la TSV.
En termes simples, qu'est-ce que l'ablation de la tachycardie supraventriculaire (TSV) ?
L'ablation de la tachycardie supraventriculaire (TSV) est une intervention qui endommage et désactive certaines cellules des cavités supérieures du cœur, cellules qui perturbent les signaux électriques responsables des battements cardiaques. On peut comparer le système électrique du cœur au réseau électrique d'une maison. Normalement, le cœur ne bat correctement que lorsque les signaux électriques circulent de manière ordonnée à travers ces « câbles ».
Chez certaines personnes, une petite boucle, ou quelque chose qui y ressemble, se forme dans ce système de « fils ». Cela crée alors une sorte de « court-circuit » , perturbe le rythme cardiaque normal et le cœur se met soudainement à battre plus vite. Lors d'un traitement par ablation, un tube très fin appelé « cathéter » spécial est utilisé pour pénétrer dans le cœur, localiser le « court-circuit » responsable des signaux erronés et le désactiver.
Il y a deux façons de procéder :
- Énergie radiofréquence : Certains cathéters envoient de la chaleur pour détruire les cellules et créer une petite cicatrice.
- Congélation : Certains cathéters utilisent le froid extrême pour désactiver ces cellules.
Ces deux méthodes bloquent le circuit qui envoie les mauvais signaux électriques, permettant ainsi au cœur de battre à nouveau normalement.
Les médecins recommandent généralement ce traitement si la tachycardie supraventriculaire (TSV) ne peut être contrôlée par des médicaments ou si ces derniers provoquent des effets secondaires. Cependant, dans certains cas, selon l'état du patient, l'ablation peut être proposée en première intention.
Ce traitement est-il fréquent ?
En moyenne, environ deux personnes sur mille dans le monde pourraient souffrir de tachycardie supraventriculaire (TSV). Cependant, un grand nombre de patients, entre 60 % et 80 %, obtiennent un soulagement significatif grâce aux médicaments. Ainsi, ce traitement par ablation constitue souvent une excellente solution pour les personnes chez qui les symptômes sont difficiles à contrôler par les médicaments.
Que faut-il faire avant l'ablation d'une tachycardie supraventriculaire (TSV) ?
Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure, mais elle nécessite un peu de préparation.
- Le traitement nécessite une abstinence totale de nourriture et de boisson pendant 6 à 8 heures (jeûne).
- Votre médecin possède peut-être certains des médicaments que vous prenez actuellement.Il est possible que votre médecin vous conseille d'interrompre la prise de vos anticoagulants pendant quelques jours. Il vous donnera des instructions claires à ce sujet.
Que se passe-t-il pendant le traitement ?
Ce traitement est réalisé dans un lieu spécialisé appelé « laboratoire d'électrophysiologie ». Examinons simplement, étape par étape, ce qui se passe lors de ce traitement.
| Mesures | Ce qui se passe? |
|---|---|
| 1. Administration d'analgésiques | Une perfusion intraveineuse (ligne de sérum physiologique) est insérée dans une veine de votre bras et des médicaments vous sont administrés par ce biais pour vous aider à vous détendre et à ne ressentir aucune douleur. |
| 2. Insertion du cathéter | La peau de votre aine est anesthésiée et un tube très fin (cathéter) est inséré par un gros vaisseau sanguin à cet endroit. |
| 3. Voyage au cœur | Un cathéter muni d'électrodes spéciales est inséré dans ce tube jusqu'à votre cœur. |
| 4. Trouver le problème | Le médecin envoie de petits signaux électriques par ce cathéter pour trouver l'emplacement exact du « court-circuit » qui provoque l'accélération du rythme cardiaque. |
| 5. Ablation | Une fois l'emplacement exact du problème identifié, on utilise la chaleur (énergie radiofréquence) ou le froid pour détruire ces cellules. |
Êtes-vous complètement perdu ?
La plupart du temps, vous ne serez pas complètement éveillé. On vous administrera des médicaments pour vous rendre légèrement somnolent, un peu ivre. On appelle cela une « sédation consciente ».À ce moment-là, vous n'êtes pas très conscient de ce qui se passe autour de vous et vous ne ressentez aucune douleur. Cependant, dans de très rares cas particuliers, une anesthésie générale peut être nécessaire. Cette décision est prise par le médecin en fonction de votre état.
Est-ce douloureux ?
En réalité, vous ne ressentez aucune douleur lorsque vous chauffez les cellules cibles. Le médecin anesthésie la zone d'insertion du cathéter. La seule douleur ressentie est donc une légère sensation de picotement lors de l'injection d'anesthésiant (lidocaïne).
Que se passe-t-il après le traitement ?
Une fois le traitement terminé et tous les cathéters retirés, le point d'insertion est clampé pour arrêter le saignement. Parfois, un petit dispositif appelé système de fermeture vasculaire est utilisé pour refermer la plaie. Ensuite, vous devrez rester allongé(e) avec les jambes étendues pendant environ 6 à 8 heures . Cela peut être inconfortable, mais c'est essentiel pour prévenir les complications telles que les saignements.
Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?
Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages et des risques très mineurs.
| Taper | Description |
|---|---|
| Avantages | Ce traitement présente un taux de réussite très élevé, entre 90 % et 95 % . Cela signifie que 95 % des personnes guérissent complètement. Le risque de récidive est très faible (environ 2 % à 11 %). |
| Risques | Ce sont des choses très rares.
|
Combien de temps faut-il pour guérir ?
Un autre avantage est la rapidité de la récupération. Vous pouvez rentrer chez vous et reprendre vos activités habituelles (travail, tâches ménagères, etc.) dès le lendemain . Toutefois, pour toute activité physique exigeante, comme la musculation ou le sport, il est préférable d' attendre au moins trois jours .
Quand faut-il consulter un médecin ?
Il est très important de prendre soin de son corps après le traitement. Soyez attentif aux symptômes suivants.
| Opportunité | Caractéristiques |
|---|---|
| Rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital. | |
| Urgence |
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| Parlez-en à votre médecin. | |
| Caractéristiques à surveiller |
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Avoir un rythme cardiaque irrégulier peut être inquiétant. Mais rassurez-vous, il existe des traitements très efficaces. L'ablation de la tachycardie supraventriculaire (TSV) est l'un de ces traitements très efficaces et peu risqués. Si vous présentez ces symptômes, parlez-en à votre médecin afin de déterminer si ce traitement vous convient.
Message à retenir
- La tachycardie supraventriculaire (TSV) est une affection dans laquelle le cœur bat trop vite en raison de signaux électriques défectueux provenant des cavités supérieures du cœur.
- L'ablation de la tachycardie supraventriculaire (TSV) est un traitement très efficace qui désactive le « court-circuit » responsable de l'envoi de ces signaux erronés.
- On y recourt lorsque les médicaments ne permettent pas de contrôler la maladie, ou parfois comme traitement de première intention.
- Ce traitement présente un taux de réussite supérieur à 90 % et des risques très faibles.
- Il suffit de quelques jours pour se rétablir, et vous pouvez rapidement reprendre votre vie normale.
- Si des symptômes inhabituels apparaissent après le traitement, informez-en immédiatement votre médecin.
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