Entendez-vous un cliquetis lorsque vous ouvrez la bouche ? Découvrons-en plus sur ce trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).

Vous est-il déjà arrivé de vous réveiller brusquement en entendant un craquement au niveau de la mâchoire ? Ou avez-vous déjà ressenti une légère douleur devant les oreilles, près de l’articulation temporo-mandibulaire, et éprouvé des difficultés à ouvrir ou fermer la bouche ? Cela pourrait être la cause de vos maux de tête fréquents. Nombreuses sont les personnes qui ont déjà vécu cela, sans en connaître la cause. Aujourd’hui, nous allons parler du trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), une affection courante mais parfois gênante qui touche notre articulation de la mâchoire.

En termes simples, qu'est-ce que l'ATM ?

Imaginez votre mâchoire comme une charnière. Cette charnière nous permet de la bouger de haut en bas et de gauche à droite lorsque nous parlons, mangeons ou nous réveillons. Nous avons deux articulations de ce type devant nos oreilles, de chaque côté de notre visage. Ces articulations sont médicalement connues sous le nom d'articulation temporo-mandibulaire (ATM) .

Ainsi, lorsqu'un problème ou un trouble affecte cette articulation ou les muscles environnants, on parle de trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (TATM) . Cependant, dans le langage courant, beaucoup de gens disent simplement « avoir un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ».

Ce n'est pas aussi inquiétant qu'on pourrait le croire. C'est une affection très courante, surtout chez les femmes de 20 à 40 ans. L'avantage, c'est qu'elle se soigne bien et qu'elle entraîne rarement des complications graves à long terme.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Vérifiez si vous présentez ces symptômes. Tout le monde ne les présentera pas tous, peut-être seulement un ou deux.

Pourquoi souffrons-nous de ce trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ?

Il est difficile d'identifier une seule raison à cela. Souvent, c'est une combinaison de plusieurs facteurs qui y contribuent.

• Blessures à la mâchoire : telles qu’un coup violent au visage, une fracture de la mâchoire ou une luxation articulaire.
• Grincement des dents (bruxisme) : Le grincement des dents, notamment pendant le sommeil ou le serrement inconscient des dents durant la journée, exerce une forte pression sur les articulations et les muscles.
• Arthrite : L'arthrite peut affecter l'articulation de la hanche ainsi que celle du genou.
• Problèmes de positionnement dentaire : une mauvaise occlusion peut exercer une pression supplémentaire sur l’articulation de la mâchoire.
• Stress : Lorsque nous sommes stressés, nous contractons inconsciemment les muscles de notre visage et de notre mâchoire. Cela peut entraîner des douleurs si la situation persiste.

Nos propres habitudes qui augmentent les risques

Parfois, les petites choses que nous faisons chaque jour peuvent aggraver cette douleur à l'articulation temporo-mandibulaire.

• Mâcher des objets comme des manches de stylos, des glaçons et des ongles.
• Adopter une mauvaise posture assise, notamment lorsqu'on travaille sur un ordinateur, avec le cou et la tête inclinés vers l'avant.
• Lorsque vous mangez des aliments comme des hamburgers, ouvrez grand la bouche et mâchez de gros morceaux.
• Utiliser ses dents pour des choses comme ouvrir des capsules de bouteille.
• Dormir sur le ventre peut exercer une pression inutile sur la mâchoire.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin, la première chose qu'il fait est de vous poser des questions détaillées sur vos symptômes. Ensuite, il procède à un examen physique.

Que regarde-t-on lors d'un examen médical ?

• Nous testons jusqu'à quelle ouverture de bouche vous pouvez ouvrir sans douleur.
• Votre médecin va doucement presser votre articulation de la hanche et les muscles qui l'entourent pour vérifier s'il y a une douleur ou une raideur.
• Lorsque vous ouvrez et fermez la bouche, vous sentez l'articulation bouger avec votre main et vous vérifiez s'il y a un son.

Des tests si nécessaire

Cette affection peut généralement être diagnostiquée par un examen physique, mais des tests comme ceux-ci peuvent parfois être effectués pour en confirmer la cause.

• Radiographies dentaires : elles permettent de vérifier l’état des dents et des os des mâchoires.
• Scanner CT : Visualisez les détails précis des os de l’articulation.
• IRM : Permet de détecter les problèmes au niveau du cartilage, des tissus mous et des muscles autour de l’articulation.

Comment est-ce traité ?

Le traitement dépend de la cause et de la gravité de vos symptômes. Le plus souvent, nous privilégions les traitements simples aux interventions chirurgicales lourdes.

Types de médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme ceux-ci pour réduire la douleur, l'enflure et la raideur musculaire.

traitements non chirurgicaux

De nombreuses personnes obtiennent de bons résultats avec ces méthodes.

• Protège-dents ou attelles : Dispositif spécial conçu pour être porté la nuit pendant le sommeil, notamment par les personnes qui grincent des dents, afin de protéger leurs dents et de réduire la pression sur l'articulation de la mâchoire.
• Physiothérapie : Exercices spécifiques qui renforcent les muscles de la cheville et augmentent leur flexibilité.
• Changer ses habitudes : éviter de mâcher du chewing-gum, réduire la consommation d'aliments durs (par exemple, de la viande séchée, des biscuits durs) et maintenir une bonne posture.
• Thérapie par ultrasons : utilise la chaleur pour détendre les muscles.
• Thérapie TENS : Utilise un courant électrique très faible pour réduire les douleurs et les raideurs musculaires.

Chirurgie

Ce n'est qu'en dernier recours, si tous les autres traitements ont échoué, que le médecin peut envisager une intervention chirurgicale.

• Arthrocentèse :On utilise une seringue pour injecter du liquide dans l'articulation, nettoyant ainsi l'intérieur de celle-ci et éliminant les substances responsables de l'inflammation.
• Arthroscopie de l'articulation temporo-mandibulaire : intervention chirurgicale mineure réalisée en insérant une très petite caméra dans l'articulation.
• Chirurgie articulaire à ciel ouvert : une intervention chirurgicale légèrement plus complexe, pratiquée uniquement en cas de problème structurel majeur au niveau de l’articulation.

Cette maladie peut-elle être complètement guérie ?

Oui. La plupart des personnes parviennent à bien gérer cette affection, et parfois même à guérir complètement . Chez certaines personnes, les symptômes s'améliorent en une ou deux semaines. Chez d'autres, un traitement peut être nécessaire pendant un certain temps. L'important est qu'avec un diagnostic précis et un plan de traitement adapté, la plupart des personnes puissent être soulagées de la douleur et retrouver une fonction normale de leur mâchoire.

Que votre douleur soit passagère ou chronique, une solution existe. Si vos symptômes vous gâchent la vie, n'attendez plus et consultez votre médecin .