Vos plaquettes sanguines sont-elles basses ? Découvrons ensemble la thrombocytopénie en termes simples !

Le saignement met-il longtemps à s'arrêter après une petite coupure ? Ou bien votre peau devient-elle bleue et des ecchymoses apparaissent-elles sans que vous vous soyez blessé(e) ? Si cela vous arrive, il se peut que vous ayez un faible taux de plaquettes . En termes médicaux, on appelle cela une thrombocytopénie . Rassurez-vous, nous allons vous expliquer simplement.

En termes simples, qu'est-ce que la thrombocytopénie ?

Outre les globules rouges et les globules blancs , notre sang contient un autre type de cellules particulières : les plaquettes . Leur fonction principale est d’arrêter les saignements en cas de blessure. Plus précisément, elles forment un caillot sanguin et stoppent l’hémorragie.

La thrombocytopénie se caractérise par un nombre de plaquettes dans le sang inférieur à la normale. Ces plaquettes sont produites par la moelle osseuse . Ainsi, si la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de plaquettes, ou si celles-ci sont détruites trop rapidement, cette affection peut survenir. Elle peut également être provoquée par certaines maladies ou certains médicaments.

Cette affection est-elle fréquente ?

En réalité, de nombreuses personnes sont atteintes de cette affection à un stade très léger. Elles peuvent même l'ignorer, car elles ne présentent aucun symptôme majeur. Il est donc difficile d'en évaluer précisément la fréquence.

Cependant, une autre affection apparentée, la thrombocytopénie immunitaire , touche environ 3 à 4 enfants et adultes sur 100 000. De plus, environ 5 % des femmes enceintes peuvent développer une thrombocytopénie légère peu avant l’accouchement.

Quelles complications peuvent survenir en cas de thrombocytopénie ?

Un taux de plaquettes très bas peut entraîner des complications dangereuses.

• Hémorragies internes graves : des saignements peuvent survenir au niveau de l’estomac et des intestins, par exemple. Les hémorragies cérébrales sont encore plus dangereuses et peuvent mettre la vie en danger.
• Crise cardiaque : Une diminution du nombre de plaquettes sanguines peut réduire la quantité de sang qui afflue vers le cœur, augmentant ainsi le risque de crise cardiaque.

Quels sont les taux normaux et faibles de plaquettes sanguines ?

Si vous consultez votre bilan sanguin, vous verrez que votre taux de plaquettes y figure. Voyons maintenant ce que sont les taux normaux et les taux bas.

Avez-vous également ces symptômes ? Symptômes de thrombocytopénie

Les personnes atteintes d'une légère thrombopénie peuvent être asymptomatiques. Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, l'un des premiers signes est la difficulté à arrêter un saignement, même minime, comme un saignement de nez. Voici quelques autres symptômes.

• Saignements des gencives : Vous remarquerez peut-être du sang sur votre brosse à dents lorsque vous vous brossez les dents. Vos gencives peuvent également paraître gonflées.
• Du sang dans les selles : les selles peuvent devenir très noires.
• Sang dans les urines : Si l’eau des toilettes est rose pâle après avoir uriné, cela peut être dû à la présence de sang dans les urines.
• Vomissements de sang : cela signifie qu’il y a un saignement dans la partie supérieure de votre abdomen.
• Règles abondantes : si vos règles durent plus de 7 jours ou si vous saignez beaucoup plus que d’habitude, cela pourrait être un symptôme.
• Pétéchies :Cela ressemble à une éruption de petits points rouges/violets sur les jambes, surtout au niveau de l'aine.
• Purpura : taches rouges, violettes ou brunes sur la peau. Ceci est dû à une fuite de sang provenant de petits vaisseaux sanguins situés sous la peau.
• Contusions : Les contusions apparaissent lorsque du sang s’accumule sous la peau. Vous remarquerez peut-être que vous avez des contusions plus facilement que d’habitude.
• Saignements rectaux : Vous pourriez remarquer du sang sur les toilettes ou lors de votre toilette.

Pourquoi le taux de plaquettes sanguines diminue-t-il ainsi ? Quelles en sont les causes ?

Les causes d'une faible numération plaquettaire peuvent être divisées en trois grandes catégories.

1. Votre moelle osseuse ne produit pas suffisamment de plaquettes : cela peut se produire dans des cas de cancer du sang comme la leucémie ou le lymphome.

2. Même si la moelle osseuse produit suffisamment de plaquettes, celles-ci sont rapidement détruites ou consommées : en raison de certaines maladies, la quantité de plaquettes produites s'épuise rapidement.

3. Rétention de plaquettes par la rate : Normalement, notre rate stocke environ un tiers de nos plaquettes sanguines. Cependant, dans certains cas, elle en retient un nombre excessif.

Quelques raisons spécifiques

• Maladies auto-immunes : Dans des maladies comme le purpura thrombopénique immunologique (PTI) et le lupus, notre propre système immunitaire attaque et détruit les plaquettes sanguines.
• Cancers du sang : des maladies comme la leucémie et le lymphome peuvent endommager la moelle osseuse et l’empêcher de produire des plaquettes sanguines.
• Traitements contre le cancer : La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent détruire les cellules souches qui, autrement, deviendraient des plaquettes.
• Certaines maladies du sang : Dans des affections comme le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT), de petits caillots sanguins se forment dans tout le corps, provoquant une diminution rapide des plaquettes.
• Infections : Les infections bactériennes et virales peuvent également provoquer une diminution du nombre de plaquettes.
• Consommation excessive d'alcool : L'alcool ralentit la production de plaquettes sanguines.
• Produits chimiques toxiques : L’exposition à des substances comme l’arsenic, le benzène et les pesticides peut également être affectée.
• Certains médicaments : les antibiotiques, les médicaments contre l’épilepsie, les médicaments contre les maladies cardiaques et les anticoagulants comme l’héparine peuvent également provoquer cela.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous irez chez le médecin, il commencera par vous examiner. Il vérifiera la présence d'ecchymoses, de taches, etc. Il vous interrogera également sur vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez. Il pourra ensuite vous demander de faire certains tests, comme celui-ci.

• Numération formule sanguine (NFS) : Il s’agit d’un examen sanguin de routine. Il permet de vérifier le nombre de plaquettes, de globules rouges et de globules blancs dans votre sang.
• Frottis sanguin périphérique : cet examen consiste à examiner vos plaquettes sanguines au microscope.
• Tests de coagulation sanguine : Ces tests mesurent le temps nécessaire à votre sang pour coaguler (comme les tests PTT et PT).
• Biopsie de moelle osseuse : Si les analyses sanguines révèlent un taux de plaquettes très bas et que la cause est indéterminée, votre médecin peut décider de prélever un petit échantillon de votre moelle osseuse pour analyse.

Quels sont les traitements pour cela ?

Si votre faible taux de plaquettes ne provoque pas de problèmes majeurs, vous n'aurez probablement pas besoin de traitement. La plupart du temps, les médecins traitent la cause sous-jacente. Par exemple, si elle est due à un médicament que vous prenez, ils pourront peut-être le modifier.

D'autres traitements sont :

• Stéroïdes : Ces médicaments peuvent augmenter la production de plaquettes sanguines.
• Transfusion sanguine : Si votre taux de plaquettes est très bas, vous pouvez recevoir du sang (plaquettes) pour augmenter temporairement votre taux de plaquettes.
• Splénéctomie : Si des examens révèlent que votre rate bloque un nombre excessif de plaquettes, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale pour l’enlever. Cependant, l’ablation de la rate augmentant le risque d’infections, vous devrez vous faire vacciner pour vous en protéger.

Éléments à prendre en compte lorsqu'on vit avec cette condition

Si vous souffrez de thrombocytopénie, il est très important d'apporter quelques petits changements à votre mode de vie.

• Adoptez un mode de vie sain : si vous fumez, arrêtez. Si vous consommez de l’alcool, limitez votre consommation. Prenez soin de votre santé bucco-dentaire, car une mauvaise hygiène peut provoquer des saignements des dents et des gencives.
• Ne prenez pas de médicaments sans avis médical : certains analgésiques (par exemple, l’ibuprofène, l’aspirine) ont des propriétés anticoagulantes. Ne prenez aucun analgésique, supplément ou plante médicinale sans consulter votre médecin.
• Évitez les activités susceptibles de provoquer des ecchymoses et des saignements : il est préférable d’éviter les sports de contact comme le rugby et le football. Demandez à votre médecin quels exercices physiques vous conviennent.
• Voyagez en toute sécurité : Portez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous êtes en véhicule.
• Informez vos médecins : si vous devez subir une intervention chirurgicale ou une extraction dentaire, informez le médecin à l’avance que vous souffrez de thrombocytopénie et des médicaments que vous prenez.

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