Votre taux de plaquettes est-il élevé ? Parlons de thrombocytose !

Avez-vous déjà consulté votre bilan sanguin complet ? Vous avez sûrement remarqué la mention « Plaquettes ». Il arrive que le médecin dise : « Votre taux de plaquettes est légèrement élevé. » Dans ce cas, il est normal d’être un peu inquiet. « Qu’est-ce que c’est ? Est-ce grave ? » vous demandez-vous. Alors aujourd’hui, parlons simplement et clairement de cette augmentation du nombre de plaquettes sanguines, appelée thrombocytose en termes médicaux.

Tout d'abord, voyons voir, que sont les plaquettes ?

En termes simples, les plaquettes sont un type de petites cellules présentes dans notre sang. Imaginez-les comme une petite équipe de choc qui intervient pour stopper le saignement lorsqu'on se coupe ou qu'on se blesse. Elles se rendent rapidement sur le lieu de la blessure, s'agglutinent et forment un caillot, comme un pansement, pour refermer la plaie. C'est ainsi que le saignement s'arrête. On comprend donc que les plaquettes sont un élément indispensable et essentiel de notre organisme.

Cependant, comme pour toute chose, des problèmes peuvent survenir lorsque le nombre de plaquettes devient trop élevé. La thrombocytose se caractérise par une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang au-delà de la normale. Dans ce cas, le sang peut devenir plus visqueux, ce qui peut entraîner la formation de caillots sanguins indésirables, notamment à l'intérieur des vaisseaux sanguins, même en l'absence de lésion. Si ces caillots ne sont pas traités, ils peuvent provoquer des complications graves telles qu'un infarctus ou un accident vasculaire cérébral.

Il existe deux principaux types de thrombocytose :

Selon la cause de l'hyperplaquettose (taux élevé de plaquettes dans le sang), on distingue deux types principaux. Il est important de les comprendre, car le traitement dépendra du type choisi.

Cependant, si votre analyse sanguine révèle un taux de plaquettes élevé, cela signifie qu'un problème sous-jacent nécessite une consultation médicale. Selon la cause de ce résultat, un traitement à long terme, à court terme, ou aucun traitement ne sera peut-être nécessaire.

Quels sont les symptômes d'un taux élevé de plaquettes ?

En réalité, de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme d'hyperplaquettose. Celle-ci est découverte fortuitement lors d'une analyse sanguine effectuée pour une autre raison.

Si vous souffrez de thrombocytose réactionnelle, vous pouvez présenter des symptômes de l'affection sous-jacente (par exemple, de la fièvre due à une infection).

Cependant, si l'augmentation du nombre de plaquettes entraîne la formation de caillots sanguins ou (très rarement) une hémorragie interne, certains symptômes peuvent apparaître. Cette affection est le plus souvent observée dans la thrombocytose essentielle.

• Fatigue
• Saignements de nez fréquents
• Saignements (ecchymoses) même après une blessure mineure
• Saignements faciles des gencives ou d'autres zones à l'intérieur de la bouche
• Vertiges , vision trouble et maux de tête
• Douleurs, gonflement et rougeurs des mains et des pieds (un symptôme d'une affection appelée érythromélalgie)
• Douleurs abdominales, en particulier dans la partie supérieure droite de l'abdomen (pouvant être le signe d'une affection telle que le syndrome de Budd-Chiari)

Pourquoi le nombre de plaquettes augmente-t-il ainsi ? Quelles en sont les raisons ?

Les raisons varient également selon les deux types que nous avons évoqués précédemment.

Causes de la thrombocytose essentielle (TE)

Cela est dû à des mutations génétiques. Il ne s'agit pas d'une maladie congénitale, mais d'une affection qui se développe avec le temps. En termes simples, les gènes qui régulent la production de plaquettes par l'organisme subissent une modification. De ce fait, la moelle osseuse se met à produire un nombre excessif de plaquettes, de manière incontrôlée.

Causes de la thrombocytose réactionnelle

Il s'agit simplement de la réaction de l'organisme à un autre problème. Voici quelques causes fréquentes d'un taux élevé de plaquettes :

• Saignement : Lorsqu'il y a une importante perte de sang due à un accident ou à une intervention chirurgicale.
• Affections cancéreuses : En raison de certains types de cancer.
• Infections : Infections bactériennes ou virales.
• Affections inflammatoires : maladies qui provoquent une inflammation dans le corps, comme l’arthrite.
• Anémie ferriprive.
• Certains médicaments.
• Ablation chirurgicale de la rate : La rate a notamment pour fonction d’éliminer les plaquettes vieillissantes. Son ablation peut augmenter le nombre de plaquettes.

Quelles complications peuvent survenir en raison de cette affection ?

Les personnes atteintes de thrombocytose essentielle (TE) présentent un risque plus élevé de complications. Les complications sont très rares dans la thrombocytose réactionnelle.

Le principal risque est la formation de caillots sanguins . Si ces caillots se bloquent dans un vaisseau sanguin irriguant le cerveau, ils peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC), et s'ils se bloquent dans un vaisseau sanguin irriguant le cœur, ils peuvent provoquer un infarctus . Ces caillots peuvent également se former dans d'autres parties du corps, comme les poumons et les jambes.

Très rarement, la thrombocythémie essentielle peut évoluer en d'autres cancers du sang, comme la leucémie, ou provoquer une fibrose médullaire (myélofibrose). Elle peut également augmenter le risque de certaines complications pendant la grossesse.

Mais rassurez-vous. Si vous souffrez de thrombocythémie essentielle, votre médecin suivra attentivement votre état de santé et vous fournira le traitement nécessaire pour prévenir de telles complications.

Comment les médecins le découvrent-ils exactement ?

La thrombocytose est principalement diagnostiquée par des analyses de sang. Un taux de plaquettes supérieur à 450 000 par microlitre de sang est généralement considéré comme élevé. Votre médecin pourra vous prescrire une nouvelle analyse quelques semaines plus tard pour vérifier si votre taux de plaquettes reste élevé. Si ce taux est revenu à la normale, il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter.

Si le taux de plaquettes reste élevé, l'étape suivante consiste à déterminer s'il s'agit d'un déficit en plaquettes réactif ou essentiel. Cela nécessitera plusieurs examens complémentaires.

• Autres analyses sanguines : celles-ci permettent de vérifier des éléments comme les niveaux de fer et les marqueurs inflammatoires, et de rechercher des anomalies de forme des plaquettes au microscope.
• Tests génétiques : ce test peut détecter des mutations génétiques telles que JAK2 , CALR1 ou MPL1, qui sont fréquemment observées dans la thrombocytose essentielle.
• Biopsie de moelle osseuse : cet examen consiste à prélever, sous anesthésie, un très petit échantillon de moelle osseuse au niveau d’un site comme l’os de la hanche, puis à l’analyser en laboratoire. Il permet de confirmer définitivement le diagnostic de thrombocythémie essentielle.

Comment est-ce traité ?

Les options de traitement dépendent du type de thrombocytose dont vous souffrez et de vos symptômes.

Pour la thrombocytose réactionnelle :

Cela se produit lorsque le nombre de plaquettes augmente en réaction à une autre maladie. Le traitement vise donc à s'attaquer à la cause sous-jacente . Par exemple, si le taux de plaquettes augmente en raison d'une infection, un traitement antibiotique permettra de normaliser ce taux une fois l'infection guérie.

Pour la thrombocytose essentielle (TE) :

La thrombocythémie essentielle (TE) est une maladie incurable. Cependant, elle peut être bien prise en charge afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins. Plusieurs options de traitement existent :

• Surveillance attentive : Si vous ne présentez aucun symptôme et que votre risque de développer des caillots sanguins est faible, votre médecin peut surveiller votre état en effectuant des analyses de sang régulières sans vous prescrire de médicaments.
• Aspirine à faible dose : Votre médecin peut vous prescrire un comprimé d’aspirine par jour pour prévenir la formation de caillots sanguins. Toutefois, n’oubliez pas : ne commencez jamais à prendre de l’aspirine sans consulter un médecin.
• Médicaments qui diminuent le taux de plaquettes : des médicaments tels que l’hydroxyurée, l’anagrélide et l’interféron alfa contrôlent la production de plaquettes.
• Procédure d'élimination des plaquettes : En cas de risque immédiat de formation d'un caillot sanguin potentiellement mortel, votre sang peut être passé dans une machine afin de filtrer l'excès de plaquettes.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous souffrez de thrombocytose, il est important de faire régulièrement des analyses de sang selon les directives de votre médecin. Demandez-lui également quels symptômes vous devez signaler immédiatement s'ils apparaissent.

En particulier, si vous développez des symptômes d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque (par exemple, douleur thoracique soudaine, difficulté à parler, faiblesse d'un côté du corps, affaissement du visage), rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.