Votre sang coagule-t-il facilement ? Parlons de thrombophilie !

Vous avez probablement déjà entendu dire : « Ce jeune homme a soudainement eu un caillot de sang. » Ou bien avez-vous déjà ressenti un gonflement et une douleur soudains à la jambe ? Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection appelée « thrombophilie » qui peut parfois provoquer ce genre de symptômes. N’ayez pas peur en entendant ce nom : il s’agit d’une maladie qui touche de nombreuses personnes. C’est pourquoi il est très important d’en être conscient.

En termes simples, qu'est-ce que la thrombophilie ?

La thrombophilie est une affection caractérisée par une coagulation sanguine plus facile et plus rapide que la normale. Les médecins parlent alors d'hypercoagulabilité. Cela signifie que le sang a une capacité accrue à coaguler. Cette affection peut être d'origine génétique ou acquise. Imaginez ce qui se passe lorsque vous vous coupez la main avec un couteau : un peu de sang est perdu, puis un caillot se forme à l'endroit de la coupure et le saignement s'arrête. Il s'agit en réalité d'un mécanisme de protection de notre organisme. Une fois la plaie cicatrisée, le corps dissout et élimine le caillot. Mais chez une personne atteinte de thrombophilie, un autre phénomène se produit. Même lorsque l'organisme n'en a pas besoin, des caillots se forment dans les veines. Ou bien, ces caillots ne sont pas dissous et éliminés correctement. Le problème majeur survient lorsque ces caillots migrent dans les veines et obstruent un vaisseau sanguin irriguant un organe vital. En effet, chaque cellule de notre corps reçoit l'oxygène dont elle a besoin grâce au sang. Si une artère est obstruée, elle ne peut plus transporter l'oxygène. Cela peut entraîner des complications graves comme un infarctus ou un accident vasculaire cérébral (AVC) .

Il existe deux principaux types de thrombophilie :

Comme mentionné précédemment, cette affection se divise en deux principaux types selon son mode d'apparition : 1. Thrombophilie acquise : Il s'agit du type le plus fréquent. Elle n'est pas héréditaire. Elle peut être provoquée par certains médicaments, notre mode de vie ou d'autres maladies. Le syndrome des antiphospholipides est la forme la plus courante et la plus grave. 2. Thrombophilie héréditaire (génétique) : Il s'agit d'une maladie génétique transmise par la mère, le père ou les deux. Notre organisme contient des protéines qui contrôlent la coagulation sanguine. En raison de ces anomalies génétiques, ces protéines peuvent mal fonctionner. L'organisme peut également produire une quantité insuffisante de ces protéines anticoagulantes. Si vous avez eu des caillots sanguins avant l'âge de 40 ans, si vous avez subi plusieurs fausses couches ou si un membre de votre famille a des antécédents de caillots sanguins, vous pourriez être atteint de cette thrombophilie héréditaire.

Quels sont les sous-types de thrombophilie congénitale ?

Il existe différents types de cette maladie génétique. Examinons quelques-uns des principaux.

Quels sont les symptômes d'un caillot sanguin ?

La plupart du temps, vous ignorez peut-être même que vous souffrez de thrombophilie. Le problème ne survient que lorsqu'un caillot sanguin se forme et que des symptômes apparaissent. Ces symptômes varient selon l'endroit où le caillot s'est formé.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de développer une thrombophilie ?

Outre les causes génétiques, de nombreuses autres causes et facteurs de risque peuvent provoquer une thrombophilie ou augmenter le risque de formation de caillots sanguins.

Principales raisons :

• Syndrome des antiphospholipides
• La coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), une maladie sanguine rare
• Hépatite
• infection par le VIH
• maladie du foie

Facteurs qui augmentent le risque :

• Surpoids : L’obésité est un facteur de risque majeur de formation de caillots sanguins.
• Grossesse : Les changements hormonaux qui surviennent dans le corps pendant la grossesse augmentent naturellement la tendance du sang à coaguler.
• Consommation de produits du tabac : Fumer endommage les vaisseaux sanguins et facilite la formation de caillots sanguins.
• Autres maladies : affections telles que le diabète, le cancer, les maladies cardiaques et l'athérosclérose.
• Rester dans la même position pendant de longues périodes : lors d’un séjour à l’hôpital après une intervention chirurgicale, lors d’un long vol ou trajet en bus, ou en position assise au travail, la circulation sanguine dans les jambes peut diminuer et des caillots sanguins peuvent se former.
• En cours d'intervention chirurgicale.
• Prendre des pilules contraceptives ou un traitement hormonal substitutif (THS) contenant l'hormone œstrogène.
• Antécédents familiaux de caillots sanguins.
• Vieillissement.
• Fausses couches dont on ne trouve aucune cause.
• Avoir plus d'un caillot sanguin avant l'âge de 40 ans.

Comment savoir si je suis atteint de cette maladie ?

En cas de caillot sanguin et de traitement, votre médecin peut suspecter une thrombophilie. Il effectuera alors plusieurs examens pour confirmer le diagnostic.

• Vos antécédents médicaux : On vous interrogera sur d’éventuels antécédents de caillots sanguins, sur des antécédents familiaux ou sur d’éventuelles fausses couches.
• Examen physique : recherche d’un gonflement et d’une douleur causés par un caillot sanguin.
• Analyses sanguines : Des analyses sanguines spécifiques sont effectuées pour rechercher des affections génétiques ou d’autres carences protéiques à l’origine d’une thrombophilie.
• Autres examens : Des examens tels que des échographies, des tomodensitométries ou des angiographies peuvent être effectués pour déterminer l’emplacement exact du caillot sanguin.

Qui devrait passer ce test ?

Ces examens ne sont généralement pas prescrits à tous les patients. Votre médecin peut les prescrire dans les situations suivantes :

• Si vous avez eu un caillot de sang avant l'âge de 50 ans.
• Si plusieurs membres de votre famille ont des antécédents de caillots sanguins.
• Si un caillot sanguin se forme sans facteurs de risque évidents.
• Si des caillots sanguins se forment dans des endroits inhabituels (par exemple, les bras, l'abdomen).
• Si vous faites des fausses couches fréquentes.
• Si vous voulez savoir si votre famille est à risque.

Quels sont les traitements de la thrombophilie ?

Il n'existe aucun traitement curatif pour la thrombophilie congénitale. Cependant, elle peut être bien prise en charge , permettant de prévenir la formation de caillots sanguins et de mener une vie normale. Les options thérapeutiques dépendent du type de thrombophilie, de la présence ou non d'un caillot et de la gravité de la maladie.

• Anticoagulants : Il s’agit du traitement principal. Ces médicaments agissent en empêchant la formation de nouveaux caillots sanguins et en ralentissant la croissance des caillots existants. L’héparine et la warfarine sont des médicaments plus anciens. Des médicaments plus récents, plus faciles à prendre, sont désormais disponibles. Certaines personnes devront peut-être prendre ces médicaments à vie.
• Thrombolytiques : ils ne sont utilisés qu’en cas d’urgence et dans les cas graves. Par exemple, si un important caillot de sang dans les poumons met la vie en danger, ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse pour dissoudre rapidement le caillot.
• Bas de contention : Votre médecin peut vous conseiller de porter ce type spécial de bas pour réduire l’enflure et maintenir une bonne circulation sanguine, notamment si vous avez des caillots sanguins dans les jambes.
• Intervention chirurgicale : Très rarement, si un gros caillot de sang ne peut être dissous par des médicaments, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour l’enlever.

Ce que nous pouvons faire pour réduire le risque

Si vous savez que vous souffrez de thrombophilie ou que vous présentez un risque de développer des caillots sanguins, il est très important de modifier votre mode de vie.

• Évitez complètement de fumer.
• Maintenez un poids corporel sain.
• Faites de l'exercice régulièrement. Même une activité aussi simple que la marche est bénéfique à faire chaque jour.
• Lors de longs voyages : Si vous voyagez longtemps en avion ou en bus, levez-vous toutes les heures ou deux et marchez un peu en secouant vos jambes.
• Après l'opération : Levez-vous et commencez à marcher dès que votre médecin vous y autorise.
• Médicaments contenant des œstrogènes : Si vous prenez des médicaments contenant des œstrogènes, comme la pilule contraceptive, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous recommander une alternative adaptée.
• Conseils du médecin : Si vous prenez des anticoagulants, respectez la posologie et les horaires de prise. N’interrompez jamais votre traitement sans consulter votre médecin.

Quand consulter le médecin

Si vous souffrez de thrombophilie, il est important de maintenir un contact régulier avec votre médecin et d'agir rapidement en cas d'apparition de symptômes. Thrombophilie, caillot sanguin, TVP, embolie pulmonaire, thrombose, caillot sanguin, anticoagulant