Il se peut qu'un médecin vous ait demandé de faire un test d'anticorps antithyroïdiens, ou que vous en ayez entendu parler. En quoi consiste exactement ce test ? Pourquoi est-il si important ? Vous vous demandez peut-être : « Est-ce grave ? » Rassurez-vous, nous allons tout vous expliquer simplement.
Qu'est-ce que le test des anticorps thyroïdiens ?
En clair, il s'agit d'une analyse de sang. Ce test permet de déterminer la cause d'un taux d'hormones thyroïdiennes anormalement bas ou élevé. Plus précisément, il permet de diagnostiquer une maladie auto-immune de la thyroïde , comme la maladie de Hashimoto ou la maladie de Basedow.
Que sont les anticorps et les auto-anticorps ? C'est très simple !
Imaginez, notre corps possède une partie qui agit comme un gardien. Il s'agit des anticorps . Ce sont des protéines produites par notre système immunitaire. Normalement, ces anticorps attaquent les ennemis (appelés antigènes ) comme les germes, les bactéries et les virus qui pénètrent dans notre organisme.
Mais il arrive que notre système immunitaire se dérègle. Dans ce cas, des anticorps se mettent à attaquer nos propres cellules saines. Les auto-anticorps sont des anticorps produits contre notre propre organisme. La plupart des gens en possèdent de petites quantités, ce qui est normal. Cependant, s'ils sont présents en grande quantité, cela peut indiquer une maladie auto-immune.
En ce qui concerne la glande thyroïde, lorsque votre système immunitaire attaque les cellules de la glande thyroïde, le taux d'anticorps thyroïdiens dans votre sang augmente.
Quels sont les principaux types d'anticorps thyroïdiens ?
Il existe plusieurs types d'anticorps thyroïdiens. Les principaux sont :
- Anticorps anti-thyroperoxydase (TPOAb) ou anticorps anti-microsomaux : ce sont les anticorps qui indiquent principalement la présence de la maladie de Hashimoto.
- Anticorps antithyroglobuline (TgAb) .
- Immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI) : Ce sont les anticorps qui indiquent principalement la présence de la maladie de Graves.
- Anticorps anti-récepteur de l'hormone thyréostimulante (TSH) (TRAb)Il s'agit d'un autre type d'anticorps qui pourrait être associé à la maladie de Graves.
Chacun de ces anticorps peut porter plusieurs noms similaires. Votre médecin peut également les désigner par d'autres noms. Il y a donc une certaine confusion (le terme « confusion » ou « doute » en tamoul est employé ici familièrement en cinghalais, mais l'utilisateur souhaite une formulation en cinghalais pur. Je vais donc le remplacer par « Il y a quelque chose de confus » ou « Il y a quelque chose de difficile à comprendre ») . En fait, si quelque chose n'est pas clair ou difficile à comprendre, n'hésitez surtout pas à poser des questions à votre médecin.
À quel moment un médecin recommande-t-il de faire ce test ?
Si vos résultats aux tests hormonaux TSH (hormone stimulant la thyroïde) et T4 (thyroxine) sont anormaux, un médecin peut prescrire un ou plusieurs de ces tests d'anticorps thyroïdiens.
Par ailleurs, un médecin peut recommander ce test pour plusieurs autres raisons :
- Surveiller la récidive du cancer de la thyroïde.
- Surveiller le fonctionnement de la thyroïde pendant la grossesse.
Comment se préparer à un test d'anticorps thyroïdiens ?
En général, aucune préparation particulière n'est requise pour ce test d'anticorps thyroïdiens. Vous pouvez manger et boire normalement, sauf avis contraire de votre médecin.
Toutefois, si vous prenez d'autres compléments alimentaires contenant de la biotine, assurez-vous de demander à votre médecin combien de temps vous devez arrêter de les prendre avant le test, car la prise de biotine peut affecter les résultats de ces tests.
Il s'agit d'une simple prise de sang. Vous pouvez la faire à n'importe quel moment de la journée dans un laboratoire. La personne qui effectue le prélèvement (infirmier(ère) préleveur(euse)) utilisera une fine aiguille pour prélever une petite quantité de sang dans une veine de votre bras. C'est tout.
Comment interpréter les résultats du rapport de test ?
Les rapports d'analyses sanguines, ainsi que les rapports de tests d'anticorps thyroïdiens, comprennent généralement les éléments suivants :
- Le nom de l'analyse sanguine, ou ce qui a été mesuré dans votre sang.
- Le chiffre ou la mesure de votre résultat d'analyse sanguine.
- Plage de mesure normale pour ce test.
- Informations indiquant si votre résultat est « négatif » ou « positif », ou s'il est élevé ou faible.
Les résultats des tests d'anticorps antithyroïdiens sont généralement rapportés comme « négatifs » ou « positifs ». Un résultat « négatif » signifie que le taux d'anticorps est dans les valeurs normales. Un résultat « positif » signifie que le taux d'anticorps est supérieur à la normale.
Quelles sont les valeurs normales des anticorps thyroïdiens ?
En général, les valeurs normales des anticorps thyroïdiens sont les suivantes :
- Anticorps anti-thyroperoxydase (TPOAb) : < 5,6 UI/ml (Unités internationales par millilitre)
- Anticorps antithyroglobuline (TgAb) : < 4 UI/ml
- Anticorps anti-récepteur de la TSH (TRAb) : < 1,75 UI/L (unités internationales par litre) ou < 3,3 UI/L, selon le type de test.
- Immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI) : < 0,55 UI/ml
Le plus important est que le rapport que vous recevrez indiquera les valeurs de référence du laboratoire. Ces valeurs de référence peuvent varier d'un laboratoire à l'autre. Par conséquent, ne comparez pas les résultats d'un laboratoire aux valeurs de référence d'un autre. Si vous avez des questions concernant vos résultats, n'hésitez pas à consulter votre médecin.
Que signifie la présence d'anticorps thyroïdiens dans votre rapport ?
Être positif aux anticorps antithyroïdiens signifie généralement que l'on souffre d'une maladie auto-immune de la thyroïde. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Certaines personnes peuvent présenter des anticorps sans pour autant être atteintes d'une maladie thyroïdienne.
Il est possible d'être positif à plusieurs types d'anticorps thyroïdiens. La signification de ces taux élevés d'anticorps varie selon le type d'anticorps. Voyons comment cela fonctionne.
Que se passe-t-il si j'ai des anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) ?
Si vous êtes « positif » (c’est-à-dire que vous avez des taux élevés) pour les anticorps anti-TPO, cela pourrait signifier ce qui suit :
- Si votre taux de TSH est également élevé , vous souffrez peut-être de la maladie de Hashimoto .
- Si votre taux de TSH est actuellement normal ou proche de la normale , vous pourriez être à risque de développer une hypothyroïdie (faible taux d'hormones thyroïdiennes) à l'avenir.
Cependant, si vos anticorps anti-TPO sont « négatifs » mais que votre taux de TSH est élevé, cela signifie qu'il peut y avoir une autre cause à votre hypothyroïdie.
Que se passe-t-il si j'ai des anticorps antithyroglobuline (TgAb) ?
Si vos anticorps antithyroglobuline (TgAb) sont « positifs », cela peut signifier que vous souffrez de la maladie de Hashimoto.
Autre chose, vous avez subi une intervention chirurgicale pour un cancer de la thyroïde et un traitement à l'iode radioactif.Si vous avez suivi ce traitement, votre médecin pourra vous prescrire un dosage des anticorps antithyroglobuline (TgAb). En effet, la présence de thyroglobuline dans le sang après ce traitement est anormale. Ainsi, la présence de TgAb, surtout si leur taux augmente progressivement, peut indiquer une récidive du cancer.
Que se passe-t-il si j'ai des anticorps anti-récepteur de l'hormone thyréostimulante (TRAb) ?
Si votre test TRAb est positif et que votre taux de TSH est bas, il est fort probable que vous souffriez de la maladie de Basedow . Environ 95 % des personnes atteintes de cette maladie présentent un taux élevé de TRAb.
Très rarement, il est possible d'être atteint de la maladie de Graves même si le test TRAb est négatif. Dans ce cas, une scintigraphie thyroïdienne peut la détecter.
Que se passe-t-il si j'ai une immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI) ?
Le TSI est un type spécifique d'anticorps anti-récepteur de la TSH (TRAb). Si vous êtes positif au TSI, cela signifie très probablement que vous souffrez de la maladie de Basedow.
Si les résultats sont anormaux, que faites-vous ensuite ?
Si vos résultats aux tests d'anticorps antithyroïdiens sont anormaux, ne vous inquiétez pas. Votre médecin vous indiquera la marche à suivre, notamment comment continuer à surveiller votre thyroïde et si un traitement est nécessaire.
Le traitement principal de la maladie de Hashimoto consiste en la prise quotidienne d'un comprimé à vie si les analyses révèlent une hypothyroïdie. Il existe plusieurs options thérapeutiques pour la maladie de Basedow, notamment des comprimés et certaines interventions.
Il est normal de ressentir de l'anxiété et du stress face à un résultat inhabituel sur un compte rendu d'analyse. Vous souhaitez sans doute en connaître la raison au plus vite. Sachez toutefois que votre médecin vous expliquera ces résultats et, si nécessaire, discutera des options de traitement. Si vous avez des questions concernant vos résultats, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.
Message à retenir
Bon, laissez-moi vous aider à vous souvenir de quelques-unes des choses les plus importantes dont nous avons parlé :
- Les tests d'anticorps antithyroïdiens permettent de détecter si notre système immunitaire attaque notre propre glande thyroïde. On parle alors de maladies auto-immunes de la thyroïde.
- Différents types d'anticorps (tels que TPOAb, TgAb, TRAb, TSI) fournissent des indices sur différentes maladies thyroïdiennes (telles que la maladie de Hashimoto, la maladie de Graves).
- Un test positif ne signifie pas toujours que vous souffrez d'une maladie grave. Il arrive que l'on possède des anticorps sans présenter de symptômes.
- N'oubliez pas d'informer votre médecin de votre consommation de biotine avant le test.
- Que contient le rapport de laboratoire ?Les valeurs normales peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.
- Le plus important est de parler ouvertement de vos résultats avec votre médecin. C'est lui qui peut vous donner les conseils les plus précis.
J'espère que ces informations vous seront utiles. Prenez soin de vous !
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