Vous ressentez une grosseur dans le cou ou une fatigue inhabituelle ? Parlons de la thyroïdite !

Vous arrive-t-il de ressentir une fatigue inhabituelle sans raison apparente ? Ou une grande agitation, comme si vous perdiez du poids ? Peut-être avez-vous une petite enflure à l’avant du cou, ou quelque chose de ce genre, comme une douleur au toucher ? Parfois, ces symptômes peuvent être liés à un problème de thyroïde. Aujourd’hui, nous allons parler de cette affection courante, mais méconnue, appelée « thyroïdite ».

Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que la glande thyroïde ?

En termes simples, la glande thyroïde est un petit organe en forme de papillon situé sous la peau, à l'avant du cou. Elle joue un rôle essentiel dans notre système endocrinien. De nombreuses fonctions vitales, comme le rythme cardiaque, la température corporelle et le métabolisme (la vitesse à laquelle nous transformons les aliments en énergie), sont régulées par les hormones produites par cette petite glande.

Qu'est-ce que la thyroïdite ? C'est une inflammation de la glande thyroïde. De la même manière qu'une blessure provoque un gonflement et une rougeur, la glande thyroïde, lorsqu'elle est endommagée, gonfle également. Ce gonflement peut perturber son fonctionnement normal, entraînant une surproduction ou une sous-production d'hormones.

Les trois principaux stades de la thyroïdite sont :

Dans la plupart des cas de thyroïdite, l'organisme traverse trois phases principales. C'est un peu comme travailler dans une usine.

1. Phase thyrotoxique : C’est comme si une usine s’emballait et déversait soudainement une quantité excessive de produit sur le marché. Lorsque la glande thyroïde gonfle, les hormones qu’elle contient sont libérées brutalement dans le sang. Cela provoque une augmentation spectaculaire du taux d’hormones thyroïdiennes pendant quelques semaines, voire un ou deux mois.

2. Phase d'hypothyroïdie : L'usine ayant épuisé sa production, elle ne dispose plus des matières premières nécessaires à une nouvelle fabrication. De plus, les hormones thyroïdiennes étant libérées dans le sang, la production de nouvelles hormones est impossible. Par conséquent, le taux d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme chute considérablement. Dans certains types de thyroïdite, comme la thyroïdite de Hashimoto, ce faible taux d'hormones peut être permanent.

3. Phase euthyroïdienne : Il s’agit de la phase de récupération. À l’instar d’une usine qui reprend sa production habituelle, la glande thyroïde guérit et recommence à produire des hormones normalement. Certaines personnes peuvent entrer dans cette phase directement après la phase d’hyperthyroïdie, tandis que d’autres peuvent y entrer après la phase d’hypothyroïdie.

Quels sont les principaux types de thyroïdite ?

La thyroïdite ne désigne pas une maladie unique. Il s'agit d'un groupe de maladies qui peuvent être causées par divers facteurs. Examinons les principaux types.

Quels sont les symptômes de la thyroïdite ?

Les symptômes dépendent du type de thyroïdite et de son stade (taux d'hormones élevé ou bas). Examinons les symptômes pouvant survenir à ces deux stades.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Si vous présentez ces symptômes, votre médecin commencera par vous interroger sur vos symptômes et examinera votre cou. Ensuite, s'il suspecte une thyroïdite, il prescrira plusieurs examens, tels que :

• Tests de la fonction thyroïdienne : Il s’agit d’une analyse de sang. Elle mesure les taux des hormones TSH, T3 et T4 dans votre sang. Cela permet de déterminer précisément si vous êtes en phase d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie.
• Échographie thyroïdienne : cet examen permet de vérifier la forme et la taille de la glande thyroïde, la présence éventuelle de nodules et l’état de la circulation sanguine.
• Tests d'anticorps thyroïdiens : ce test sanguin permet de déterminer si votre thyroïdite est causée par une maladie auto-immune.
• Tests de VS et de CRP : Il s’agit également d’analyses sanguines. Ils sont importants pour déterminer la présence d’une inflammation dans l’organisme. Leurs taux sont particulièrement élevés en cas de thyroïdite subaiguë et aiguë.
• Absorption d'iode radioactif (test RAIU) :Cela consiste à vous faire boire une petite quantité d'iode radioactif, puis à mesurer, quelques heures plus tard, la quantité d'iode absorbée par votre glande thyroïde. Cette absorption est très faible pendant la phase d'hyperactivité hormonale de la thyroïdite.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement dépend du type de thyroïdite dont vous souffrez et de vos symptômes.

Traitement du déséquilibre hormonal

Cette phase étant généralement temporaire, votre médecin peut vous prescrire un médicament, comme un bêta-bloquant, pour soulager les symptômes tels que les palpitations et les tremblements. Le traitement est généralement arrêté lorsque les symptômes disparaissent.

Traitement de la carence hormonale

Si vous souffrez d'une affection provoquant une carence hormonale permanente, comme la thyroïdite de Hashimoto, votre médecin vous prescrira des hormones thyroïdiennes par voie orale (comme la lévothyroxine). Ce traitement pourrait devoir être suivi à vie.

Dans d'autres cas, si la carence hormonale est temporaire, ces pilules hormonales sont administrées pendant environ 6 à 12 mois, puis arrêtées, et l'on constate que la glande fonctionne à nouveau.

Autres traitements spécifiques

• Pour soulager la douleur : des analgésiques (AINS) sont prescrits pour les affections douloureuses comme la thyroïdite subaiguë. En cas de douleur intense, un traitement par corticoïdes peut être nécessaire.
• En cas d'infection : des antibiotiques sont prescrits pour les infections bactériennes telles que la thyroïdite infectieuse aiguë. Si un abcès s'est formé, il peut être nécessaire de le drainer à l'aide d'une aiguille.
• Chirurgie : Dans de très rares cas, comme la thyroïdite de Riedel, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Ne pourrait-on pas éviter cela ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen de prévenir la plupart des thyroïdites, car elles sont majoritairement dues à notre propre système immunitaire. Toutefois, si vous suivez un traitement de radiothérapie pour une maladie ou si vous prenez un médicament susceptible de provoquer une thyroïdite, vous pouvez en parler à votre médecin et être informé(e) des risques.

Si vous souffrez d'une thyroïdite, pas de panique. Cette affection se soigne et se contrôle souvent très bien, voire se guérit. L'essentiel est de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin et de vous rendre à vos consultations de suivi régulières.