Vous souffrez de spondylarthrite ankylosante ? Parlons des inhibiteurs du TNF.

Vous arrive-t-il aussi de commencer votre journée avec des douleurs et un mal de dos au réveil ? Êtes-vous fatigué(e) des douleurs articulaires qui vous assaillent lorsque vous marchez ou que vous vous déplacez ? Il pourrait s’agir des symptômes de la spondylarthrite ankylosante (SA). C’est une maladie inflammatoire chronique qui touche la colonne vertébrale et d’autres articulations. Si vous souffrez de cette affection, votre médecin vous a peut-être parlé d’un type de médicament appelé inhibiteurs du TNF. Parlons-en plus simplement et clairement aujourd’hui.

Pourquoi les articulations sont-elles douloureuses dans la spondylarthrite ankylosante ? Qu’est-ce que le TNF ?

Bon, pour faire simple. Nous avons tous un système immunitaire. C'est lui qui nous protège en combattant les germes responsables de maladies. Mais dans des affections comme la spondylarthrite ankylosante, ce système immunitaire devient hyperactif. C'est comme un garde constamment en alerte.

Lorsque cela se produit, notre corps commence à produire davantage d'une protéine particulière appelée facteur de nécrose tumorale, ou TNF . Cette protéine TNF est responsable de l'inflammation de nos articulations, qui se manifeste par une inflammation, un gonflement, des rougeurs et des douleurs. C'est pourquoi des articulations comme celles du dos et des hanches deviennent raides, gonflées et douloureuses.

Que sont donc ces inhibiteurs du TNF ?

En résumé, les inhibiteurs du TNF sont des médicaments qui bloquent la protéine TNF, responsable de l'inflammation, comme mentionné précédemment. Contrairement aux analgésiques classiques qui ne font que soulager temporairement la douleur, les inhibiteurs du TNF agissent à un niveau bien plus profond.

Les médecins appellent également ces médicaments « anti-TNF », « biomédicaments » ou « médicaments anti-TNF ». Plusieurs types d’inhibiteurs du TNF sont approuvés pour la spondylarthrite ankylosante :

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab

Votre médecin envisagera généralement ce traitement lorsque vos symptômes ne sont pas soulagés par les analgésiques (AINS). Les inhibiteurs du TNF ne sont pas tous efficaces pour tout le monde. Un médicament peut être efficace chez certaines personnes, mais pas chez d'autres. Votre médecin pourra donc essayer différents médicaments jusqu'à trouver celui qui vous convient le mieux.

Comment ces médicaments sont-ils utilisés ?

Il existe deux principales façons d'administrer ce médicament , qui varieront en fonction du type de médicament qui vous est prescrit.

1. Par injection sous-cutanée (Injection)

Certains médicaments se présentent sous forme d'injections. L'avantage principal est que vous pouvez vous les administrer vous-même à domicile. Votre médecin ou une infirmière qualifiée vous montrera comment procéder correctement. L'injection se fait généralement dans la peau du ventre ou de la cuisse. Il est important de varier les sites d'injection et de ne pas toujours utiliser le même.

2. Comme une solution saline administrée par voie intraveineuse (perfusion intraveineuse)

Des médicaments comme le golimumab et l'infliximab sont administrés par voie intraveineuse sous forme de solution saline. Ce traitement nécessite une hospitalisation ou une perfusion dans un centre spécialisé. Il peut durer plusieurs heures. Le médecin vous administrera généralement le médicament pendant environ deux heures, puis vous gardera sous surveillance pendant deux heures supplémentaires afin de détecter toute réaction allergique grave. Ce traitement peut être administré toutes les deux semaines au début, mais cet intervalle peut être réduit progressivement.

Quels sont les avantages des inhibiteurs du TNF ?

Des études ont montré que les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante bénéficient significativement de ce traitement.

• La douleur est nettement réduite.
• Amélioration de la fonction et de la flexibilité articulaires.
• Les symptômes tels que la raideur et le gonflement des articulations au réveil ont plus de chances de diminuer.
• Réduit l'inflammation autour de la colonne vertébrale et des autres articulations.
• Ralentit la progression des lésions articulaires permanentes au fil du temps.

De nombreuses personnes commencent à constater une différence après seulement deux ou trois prises du médicament. Cependant, il faut parfois jusqu'à trois mois pour observer tous les effets de ce médicament. Il est donc important d'être patient avec le traitement.

Nous sommes également conscients des effets secondaires.

Comme tout médicament, celui-ci peut avoir des effets secondaires. Cependant, la plupart des personnes ne ressentent que des effets secondaires mineurs. L'important est d'en être conscient et d'informer immédiatement votre médecin en cas de problème.

Ces médicaments, en inhibant l'activité de notre système immunitaire, peuvent légèrement réduire notre capacité à combattre les germes, ce qui augmente légèrement le risque d'infections .

Il existe un risque de récidive de la tuberculose . Rassurez-vous, votre médecin vous fera passer des tests de dépistage de la tuberculose et d'autres infections avant de commencer ce traitement.

Voici quelques effets secondaires courants qui peuvent survenir.

Dans certains cas, ce médicament peut légèrement augmenter le risque de développer un cancer de la peau (cancer de la peau autre que le mélanome), votre médecin en sera donc également informé.

Qui ne doit pas utiliser ce médicament ?

Les inhibiteurs du TNF ne conviennent pas à tout le monde. Votre médecin pourrait ne pas vous les prescrire si vous présentez l'une des affections suivantes :

• Si vous êtes une mère qui allaite .
• Vous avez actuellement une infection active.En cas d'infection active.
• Si vous avez des antécédents de maladies telles que le lupus ou la sclérose en plaques .
• Si vous avez un cancer ou des cellules précancéreuses (cela peut varier en fonction de la décision du médecin dans les cas de cancers de plus de 10 ans qui ont été traités et guéris).
• Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque grave .

Ces produits peuvent-ils être utilisés pendant la grossesse ?

C'est une question importante pour beaucoup. Des études ont montré que la plupart de ces médicaments sont sans danger pendant la grossesse. Cependant, certains médicaments, surtout au cours du deuxième ou du troisième trimestre, peuvent traverser le placenta et atteindre le bébé.

Si vous attendez un bébé, parlez-en absolument à votre rhumatologue. Il ou elle pourra vous recommander un traitement adapté, comme le certolizumab, qui ne traverse pas le placenta.