Quelle joie de voir son petit bout de chou faire ses premiers pas ! Mais il arrive parfois de voir un bébé marcher non pas en posant tout son pied au sol, mais plutôt sur la pointe des pieds, comme s'il dansait. Il est tout à fait normal qu'un parent se sente un peu inquiet et nerveux en voyant cela. « Oh, est-ce que quelque chose ne va pas avec mon bébé ? » vous demandez-vous peut-être. Faut-il vraiment s'en inquiéter ? Parlons-en aujourd'hui.
En termes simples, qu'est-ce que la marche sur la pointe des pieds ?
En anglais, on appelle cela la marche sur la pointe des pieds . Autrement dit, votre enfant marche sans poser le talon au sol, mais uniquement sur le bout des orteils et l'avant du pied, comme un danseur de ballet.
Mais n'oubliez pas ceci : il est très fréquent et normal que les enfants de moins de 2 ans , lorsqu'ils apprennent à marcher, marchent ainsi. Il n'y a absolument pas lieu de s'inquiéter. Avec le temps, ils apprendront progressivement à marcher en posant les talons au sol et en déroulant le pied normalement, du talon aux orteils. Cela ne nécessite généralement aucun traitement.
Cependant, si votre enfant continue à marcher sur la pointe des pieds même après l'âge de 2 ans , cela pourrait être le signe d'un autre problème de santé sous-jacent, il est donc judicieux de s'en inquiéter un peu.
Cette affection est-elle fréquente ?
C'est en réalité plus fréquent qu'on ne le pense. Selon les données, environ 2 % des enfants au développement typique marchent encore sur la pointe des pieds à l'âge de 5 ans et demi. Cependant, ce pourcentage est beaucoup plus élevé chez les enfants présentant des retards ou d'autres troubles du développement. On a constaté qu'environ 41 % de ces enfants marchent encore sur la pointe des pieds à cet âge.
Quelles sont les autres caractéristiques de la marche sur la pointe des pieds ?
Le signe principal et le plus évident est la marche sur la pointe des pieds. Pourtant, si vous dites à votre enfant : « Mon fils/ma fille, marche normalement, les pieds bien à plat au sol », la plupart des jeunes enfants y parviennent. Mais si cette habitude persiste, vous observerez également les signes suivants. Analysons la situation sous cet angle pour mieux la comprendre.
| Caractéristique visible | Qu'est-ce que cela signifie? |
|---|---|
| Diminution de l'équilibre et de la coordination | L'enfant semble avoir un mauvais équilibre. Il est instable lorsqu'il marche et lorsqu'il court. |
| Toujours tomber | Tombe et trébuche plus souvent qu'un enfant moyen. |
| Difficulté à enfiler ses chaussures | Certains types de chaussures sont difficiles à enfiler. Elles ne s'adaptent pas parfaitement à la forme de vos pieds. |
| Difficultés à pratiquer des sports | Ils éprouvent plus de difficultés que les autres enfants aux jeux qui les obligent à courir et à sauter. |
| Se plaindre de douleurs aux jambes | Cela fait référence à des douleurs ou à des raideurs, notamment au niveau de l'aine ou de la plante des pieds. |
| cordons de talon serrés | Les muscles et les veines de l'aine sont tendus. La mobilité de la jambe est réduite. |
Pourquoi les enfants marchent-ils ainsi ? Explorons quelques raisons.
Dans la plupart des cas, c'est-à-dire dans la grande majorité des cas, aucune cause spécifique n'est identifiée à la marche sur la pointe des pieds persistante. En termes médicaux, on parle alors d '« idiopathie » , ce qui signifie « sans cause connue ».
Cependant, dans certains cas, il peut y avoir plusieurs raisons à cela.
1. Tendon d'Achille raccourci
Les muscles de la région du talon convergent vers un tendon puissant qui s'attache à l'os du talon : le tendon d'Achille.Autrement dit, lorsque nous utilisons nos muscles du mollet, c'est ce nerf qui permet de relever le talon. Certains enfants peuvent naître avec ce nerf légèrement raccourci. Ou, avec le temps, il peut se raccourcir davantage à cause de la marche constante sur la pointe des pieds. Il leur devient alors difficile de poser les talons au sol et de marcher normalement.
2. Quelque chose qui est fait par habitude
Certains enfants plus âgés le font par habitude. Peut-être parce que leurs muscles et tendons des genoux sont tendus depuis longtemps, ce qui provoque des douleurs lorsqu'ils marchent normalement.
3. Affections médicales sous-jacentes rares
Très rarement, cette démarche peut être le signe d'une affection médicale grave. Dans de tels cas, elle s'accompagne de plusieurs autres symptômes.
- Une maladie liée au cerveau, par exemple la paralysie cérébrale .
- Une maladie touchant les muscles ou les nerfs, par exemple la dystrophie musculaire .
- Une anomalie au niveau de la colonne vertébrale.
- Trouble du spectre autistique (TSA) .
Existe-t-il un lien entre l'autisme et cette façon de marcher ?
Oui, la marche sur la pointe des pieds est plus fréquente chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) que chez les enfants non atteints. Une vaste étude a révélé qu'environ 9 % des enfants autistes marchent ainsi. En revanche, chez les enfants non autistes, ce pourcentage est inférieur à 0,5 % .
La cause exacte de ce phénomène n'est pas encore connue. Cependant, on pense que plusieurs facteurs pourraient y contribuer. L'un d'eux est la limitation de l'amplitude des mouvements de la jambe due à une tension des muscles ischio-jambiers.
Une autre cause importante pourrait être d'ordre sensoriel . De nombreux enfants autistes présentent des altérations du fonctionnement du système vestibulaire , qui informe le cerveau sur l'équilibre, les mouvements et l'orientation spatiale. Ces altérations peuvent également amener un enfant à marcher sur la pointe des pieds.
Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?
Lorsque vous emmenez votre enfant chez le médecin, celui-ci vous interrogera d'abord sur ses antécédents médicaux. Ensuite, il procédera à un examen complet de l'enfant. Au cours de cet examen,
- Observe la façon dont l'enfant marche : Observe comment l'enfant marche et court.
- Examine les jambes et les pieds : vérifie s’il y a des problèmes au niveau des jambes ou des pieds.
- Test d'amplitude de mouvement : vérifie jusqu'où vous pouvez plier votre cheville et votre pied.
- Examens du système nerveux :Parfois, on effectue quelques petits tests pour vérifier l'absence de problèmes au niveau du système nerveux. Par exemple, on peut tapoter le genou avec un petit marteau pour tester les réflexes , évaluer la sensibilité des jambes et mesurer la force musculaire.
Quels traitements peuvent être mis en place pour corriger cette façon de marcher ?
Le traitement dépend de plusieurs facteurs. Le médecin prendra en compte l'âge de l'enfant, la gravité de l'affection et la cause sous-jacente afin de déterminer le traitement le plus approprié. Dans la plupart des cas, un traitement non chirurgical est recommandé en première intention.
| Méthode de traitement | Que lui arrive-t-il ? |
|---|---|
| physiothérapie | Des exercices d'étirement sont effectués sur les muscles de la cheville et du pied. Cela permet de détendre les muscles et les tendons tendus et d'améliorer l'amplitude des mouvements. Il se peut également que vous deviez porter un plâtre temporaire à la jambe pendant plusieurs semaines. |
| Orthèses/attelles de cheville et de pied | Une attelle spéciale en plastique est portée toute la journée. Elle maintient la jambe à un angle de 90 degrés et étire les muscles et les ligaments pendant la marche. |
| Observation | Parfois, le médecin peut adopter une approche attentiste. Il attendra environ six mois pour voir si l'état du patient s'améliore spontanément. |
| Injections de toxine botulique A (Botox®) | Cela affaiblit temporairement les muscles du genou, facilitant ainsi leur étirement lors d'exercices de physiothérapie. |
Si l'enfant a plus de 5 ansSi ces traitements s'avèrent inefficaces, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale . Celle-ci consiste à étirer et à détendre chirurgicalement le muscle du mollet ou le tendon d'Achille tendu.
Quelles complications pourraient survenir si cela continue ?
Sans traitement, les muscles du mollet et le tendon d'Achille de l'enfant peuvent se raidir davantage. Il peut alors devenir très difficile, voire impossible, de marcher normalement en posant le talon au sol. De plus, l'amplitude des mouvements de la jambe peut être réduite, certains types de chaussures peuvent ne plus convenir, et d'autres problèmes et douleurs musculaires et osseuses peuvent apparaître avec l'âge . Il est donc important de ne pas négliger ce problème.
Questions importantes à poser à votre médecin
Si votre enfant continue à marcher sur la pointe des pieds après l'âge de 2 ans, il est très important de consulter un médecin et de lui poser ces questions.
- À quel spécialiste dois-je adresser mon enfant pour qu'il soit soigné ? (par exemple, un pédiatre, un orthopédiste)
- Mon enfant aura-t-il besoin d'un plâtre ou d'un appareil dentaire ?
- Quels examens faut-il effectuer pour s'assurer de l'absence d'autres affections médicales telles que la paralysie cérébrale ?
- Devrais-je m'inquiéter des symptômes d'une autre affection, comme le trouble du spectre autistique (TSA) ?
- Si cette situation perdure, quelles seront les conséquences pour l'avenir de mon enfant ?
Message à retenir
- Marcher sur la pointe des pieds est très fréquent et normal chez les jeunes enfants, surtout ceux de moins de 2 ans. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter.
- Si votre enfant continue à marcher ainsi après l'âge de 2 ans, il est très important de consulter un médecin.
- Dans la plupart des cas, aucune cause spécifique n'est identifiée (idiopathique), et la maladie peut être guérie par des traitements simples comme la physiothérapie.
- Plus rarement, cela peut être le signe d'une affection sous-jacente, comme la paralysie cérébrale ou l'autisme ; il est donc conseillé de consulter un médecin.
- Il ne faut pas négliger cette affection, car elle peut entraîner des raideurs musculaires, des douleurs et d'autres complications à l'avenir si elle n'est pas traitée correctement.
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