Une de vos dents est-elle mobile ? Est-elle tombée de sa place ? Il s’agit d’une luxation dentaire !

Imaginez que vous ayez reçu une balle en jouant au cricket, ou que vous soyez tombé de vélo et vous soyez cogné une dent. À présent, vous avez l'impression que la dent est légèrement déplacée, ou qu'elle a été enfoncée. Il y a peut-être un léger saignement des gencives. Que faire dans ce cas ? Est-ce grave ? C'est précisément le sujet du jour. En termes médicaux, on appelle cela une luxation dentaire.

En termes simples, qu'est-ce qu'une luxation dentaire ?

En clair, cela signifie qu'une dent bouge dans son alvéole. Nos dents ne sont pas seulement fixées à l'os de la mâchoire. Elles sont maintenues en place par la gencive, les ligaments parodontaux (des fibres très fines mais résistantes reliant la racine de la dent à l'os de la mâchoire) et l'os alvéolaire. De même qu'un pilier se déplace lorsque le sol qui l'entoure se ramollit, une dent peut se déchausser lorsque ces structures de soutien sont endommagées par un traumatisme ou une infection.

Cette affection peut également endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs qui irriguent la dent. On parle alors de « lésion pulpaire ». Si elle n'est pas traitée à temps, elle peut rendre difficile la mastication et l'élocution, et des bactéries peuvent pénétrer dans les zones endommagées et provoquer d'autres problèmes.

Existe-t-il différents degrés de luxation dentaire ?

Oui, cela peut se produire à différents degrés, allant d'une luxation mineure à une luxation grave. La classification dépend de l'étendue des dommages causés à la dent.

Comment savoir si une dent est mobile ? Quels en sont les symptômes ?

Parfois, même en cas de simple mal de dents, il peut n'y avoir que peu de changements visibles extérieurement. Cependant, vous observerez généralement un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Saignements des gencives.
• La dent bouge ou effectue un mouvement de va-et-vient lorsqu'on la touche.
• Je ressens une douleur aiguë à la dent.
• La position de la dent a changé (elle s'est déplacée vers l'intérieur, vers l'extérieur ou sur le côté).
• Engourdissement des dents ou sensibilité extrême au chaud/au froid.

Pourquoi les dents bougent-elles ainsi ? Quelles en sont les principales raisons ?

Le plus souvent, cela est dû à un traumatisme dentaire . Par exemple :

• Accidents de vélo ou de véhicule.
• Accidents survenus lors de la pratique d'un sport (par exemple, rugby, cricket, boxe).
• Les chutes (surtout chez les jeunes enfants).
• Échanges de combats.

De plus, les dents peuvent se déchausser pour d'autres raisons.

• Caries dentaires : Lorsqu’une dent est gravement cariée, elle peut devenir fragile et se déchausser.
• Maladie des gencives : L’infection des gencives provoque la dissolution de l’os autour des dents et le déchaussement de ces dernières.

Ça ne guérit pas tout seul ? Quelles complications peuvent survenir ?

Une commotion cérébrale légère peut guérir spontanément. Cependant, si elle n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner diverses complications. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin. Voici quelques-unes des principales complications possibles :

• Ankylose : C'est lorsque la dent s'attache directement à l'os de la mâchoire et commence à s'enfoncer dans la gencive.
• Périodontite apicale : L’inflammation autour de la racine de la dent peut provoquer douleur et gonflement.
• Résorption radiculaire inflammatoire : le corps commence à dissoudre les racines de la dent, ce qui la rend plus mobile et finit par la faire tomber.
• Oblitération canalaire (OCP) : La cavité à l’intérieur du canal radiculaire d’une dent se bouche avec du tissu dur. Bien que ce phénomène soit indolore, il peut à terme entraîner une nécrose pulpaire.
• Nécrose pulpaire : le tissu vivant à l’intérieur de la dent (la pulpe) meurt. Cela peut entraîner une décoloration, des douleurs et, à terme, nécessiter l’extraction complète de la dent.

Comment le médecin découvre-t-il cela exactement ?

Lorsque vous consultez un dentiste, celui-ci effectuera les opérations suivantes :

1. Nous vous demanderons des détails : comment la blessure s’est produite et quels symptômes vous ressentez actuellement.

2. Inspection de la dent : La dent est soigneusement examinée pour voir à quel point elle est mobile, si elle est tombée de sa place et si les gencives environnantes sont endommagées.

3. Un test de sensibilité est effectué : un petit instrument est utilisé pour vérifier la sensibilité de la dent (test de sensibilité pulpaire) afin de déterminer si la pulpe de la dent a été endommagée.

4. Tapoter la dent : Le son produit par la dent lorsqu'on la tapote permet de se faire une idée de la nature des dégâts.

5. Faites une radiographie : c’est très important. Une radiographie permet de voir exactement quels dommages ont été causés à la racine de la dent et à l’os de la mâchoire.

Quels sont les traitements pour cela ?

L'objectif principal du traitement est de stabiliser la dent et de préserver la santé de la pulpe. Le traitement varie selon la nature des lésions.

• Repositionnement de la dent : Si la dent s’est délogée, le dentiste l’anesthésiera et la repositionnera soigneusement.
• Immobilisation : La dent mobile est ensuite fixée à une ou deux dents saines du côté opposé à l’aide d’une attelle, semblable à un plâtre pour une fracture. Cette attelle doit être maintenue en place pendant deux à quatre semaines. Durant cette période, les tissus autour de la dent cicatrisent et la dent se stabilise.
• Traitement de canal : Si la pulpe de la dent est endommagée, un traitement de canal peut être effectué et une couronne dentaire peut devoir être posée par-dessus.
• Examens de contrôle réguliers : Après le traitement, vous devrez continuer à consulter le médecin pour vérifier l’état de la dent.

Que pouvons-nous faire pour éviter de tels accidents ?

On ne peut pas toujours empêcher les accidents, mais on peut en réduire les risques.

Protégez-vous des accidents.

• Portez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous êtes en véhicule.
• Portez un casque lorsque vous faites du vélo, de la trottinette ou du skateboard.
• Si vous pratiquez des sports à fort impact comme le rugby, le hockey ou la boxe, assurez-vous d'utiliser un protège-dents .

Protégez-vous des infections

• Brossez-vous soigneusement les dents deux fois par jour. Prenez soin de votre santé bucco-dentaire.
• Continuez à consulter un dentiste et à faire contrôler vos dents.

Comment prendre soin de soi à la maison après un traitement ?

Une fois la dent soignée, vous aurez besoin d'un soutien jusqu'à sa guérison complète.

• Pendant une semaine, ne consommez que des aliments mous comme des liquides, du porridge ou du yaourt. Ne mettez aucun poids sur la dent.
• Brossez-vous soigneusement les dents avec une brosse à dents à poils souples après chaque repas.
• Si votre médecin vous le recommande, rincez-vous la bouche avec un bain de bouche antibactérien deux fois par jour pendant une semaine.
• Si nécessaire pour soulager la douleur, prenez un analgésique tel que des AINS, conformément aux instructions de votre médecin.
• Assurez-vous de revoir le médecin aux dates prévues.

Quelle est la différence entre une luxation dentaire et une avulsion dentaire ?

Bien que les deux soient dangereux pour les dents, il existe une légère différence.

• Luxation : ce terme désigne une dent endommagée, mobile ou qui a glissé hors de son emplacement, mais qui reste néanmoins dans son alvéole.
• Avulsion : C'est lorsqu'une dent sort complètement de son alvéole.

Dans les deux cas, il est très important de consulter un dentiste immédiatement.