Avez-vous le tournis en lisant le rapport UFR ?

« Docteur, j'ai passé une analyse d'urine complète à cause de symptômes d'infection urinaire. Les résultats indiquent la présence d'albumine, de leucocytes (15 à 20) et de nombreuses cellules épithéliales. J'ai eu très peur en voyant ces résultats. Mes reins sont-ils gravement atteints ? » Tharushi, 23 ans, est venue à notre clinique, son analyse d'urine à la main, très inquiète.

En fait, lorsqu'on consulte un rapport d'analyse d'urine (RAU), beaucoup de personnes sont déroutées par les termes médicaux, les noms latins et les symboles qui y figurent. Cependant, le fait que le nombre de leucocytes (globules blancs) dans le rapport de Tharushi ait augmenté à 15-20 indique une infection urinaire bactérienne simple. En cas d'infection, il est normal que l'albumine (une protéine) soit excrétée dans l'urine et que des cellules épithéliales se détachent des parois des voies urinaires.

Dans cet article, nous aborderons d'autres faits scientifiques contenus dans un rapport UFR et comment le lire et le comprendre simplement sans s'énerver.

Tout d'abord, nous observons ce qui est visible à l'œil nu ! (Macroscopique)

Le personnel du laboratoire prendra le flacon d'urine que vous leur aurez remis et, dans un premier temps, se contentera de l'examiner. C'est comme regarder un verre d'eau.

#### Que signifie la couleur ? (Couleur)

• Normalement, elle est jaune pâle si vous avez beaucoup bu d'eau. Si vous avez moins bu, elle peut devenir légèrement ambrée. C'est normal.
• S'il y a une différence :
• Si elle est légèrement rougeâtre, il pourrait s'agir de sang dans les urines (mais cela peut aussi arriver après avoir mangé quelque chose comme de la betterave).
• Sa couleur brun foncé laisse légèrement supposer qu'il pourrait s'agir d'une maladie du foie.
• La couleur de l'urine peut également changer en raison de la prise de certains médicaments.

L'eau est-elle limpide comme du verre ? Est-elle trouble ? (Apparence/Clarté)

• Normal : Un bon échantillon d'urine est clair, comme de l'eau pure.
• En cas de différence : si l’urine est trouble, comme si elle contenait un peu de terre, cela peut indiquer la présence d’autres substances, telles que des cellules de pus, des bactéries ou des fragments de cellules. C’est souvent le signe d’une infection.

Est-ce comme de l'eau ? Est-ce épais ? (Densité relative - Densité relative)

• Ce paramètre mesure la viscosité de votre urine par rapport à l'eau. En médecine, on parle de densité urinaire. Lorsque le corps perd de l'eau, l'urine s'épaissit, et inversement.
• En cas de différence : si l’urine est anormalement épaisse (valeur élevée), vous souffrez peut-être de diabète ou de déshydratation sévère. Si elle est trop liquide (valeur faible), il est conseillé de vérifier si vos reins ne concentrent pas correctement l’urine.

Ensuite, que voyez-vous avec ce morceau de papier qui change de couleur (test chimique/jauge) ?

Ensuite, ils trempent ce morceau de papier spécial (la bandelette) dans l'urine et l'observent. Ils peuvent ainsi obtenir beaucoup plus d'informations en observant comment la couleur change à différents endroits.

Acide ? Basique ? (pH)

Ce test mesure l'acidité ou la basicité de l'urine. Celle-ci varie en fonction de votre alimentation et de votre consommation de boissons. Il permet également de déceler d'éventuels calculs urinaires ou infections.

#### Pourquoi est-il déconseillé de consommer des protéines ? (Protéines)

• L'urine d'une personne en bonne santé ne devrait pas contenir de protéines (surtout d'albumine) (Négatif/Nul).
• Un résultat légèrement positif/à l'état de traces signifie qu'il y a probablement un problème avec le système de filtration du rein (glomérule).

#### Que signifie avoir du sucre (glucose) ? (Glucose)

• Cela ne peut absolument pas être présent dans l'urine (Négatif/Nul).
• La présence de sucre dans les urines (test positif) est fortement suspectée de diabète. Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, les reins ne peuvent pas tout réabsorber et l'excès est éliminé dans les urines.

#### Comment se forment les cétones ? (Cétones)

• Lorsque l'organisme manque de sucre (en cas de diabète non contrôlé, de jeûne prolongé ou de vomissements fréquents), il puise dans ses réserves de graisse pour produire de l'énergie. Ce processus génère des cétones.
• Normalement, les cétones sont absentes (résultat négatif). Si elles sont présentes, il convient d'en rechercher immédiatement la cause.

#### Que signifie la bilirubine / l'urobilinogène dans le foie ? (Bilirubine / Urobilinogène)

Ces deux valeurs indiquent directement la fonction hépatique. En cas d'anomalies, il convient d'envisager une affection telle qu'une maladie du foie ou une jaunisse.

Y a-t-il vraiment du sang ? (Sang)

• Même si l'urine n'apparaît pas rouge, ce test chimique peut détecter la présence de traces de sang, même infimes.
• Si le test est présent (positif), il pourrait s'agir d'une infection, de calculs urinaires ou d'un problème rénal.

Deux signes d'infection (estérase leucocytaire et nitrites)

La présence des deux (estérase leucocytaire et nitrites) est souvent une bonne indication d'une infection des voies urinaires (IVU), car lors des infections, les globules blancs (leucocytes) et certaines bactéries (qui produisent des nitrites) sont présents en grand nombre.

Enfin, observer de petites choses au microscope (Microscopique)

Enfin, l'échantillon d'urine est centrifugé et le sédiment recueilli au fond est examiné au microscope. C'est à ce stade que sont capturées les plus petites particules, invisibles à l'œil nu.

Y a-t-il beaucoup de globules rouges (GR) ? (Globules rouges)

• Même si l'œil n'apparaît pas rouge, quelques globules rouges (normalement 0 à 3) peuvent être vus au microscope.
• Mais s'il y en a davantage, cela signifie qu'il y a assurément du sang dans les urines.

#### Les globules blancs / cellules du pus (GB) en conflit ? (Globules blancs / cellules du pus)

• Ce sont les soldats de notre corps ! Ces cellules (également appelées mastocytes) se multiplient lorsque nous combattons une infection.
• La valeur normale est inférieure à 5. Toute valeur supérieure à 5 indique une prolifération bactérienne dans les voies urinaires.

#### Quelles sont ces cellules épithéliales qui se sont échappées des parois ?

• Ce sont des cellules normales qui se détachent simplement des parois des voies urinaires. La présence de quelques cellules épithéliales est normale.
• Mais si les tubules rénaux contiennent trop de cellules, cela pourrait être le signe d'un problème rénal.

#### Pourquoi considérez-vous les « moulages » comme des tubes de gelée ?

• Ce sont des cas un peu particuliers. Ces « moulages » se forment lorsque des protéines ou des cellules s'accumulent en prenant la forme des petits tubes à l'intérieur des reins.
• Différents types de cylindres (comme les cylindres érythrocytaires et les cylindres leucocytaires) peuvent indiquer une lésion du tissu rénal. Leur présence peut être le signe d'un problème rénal.

#### Pourquoi des « cristaux » semblables à des grains de sel apparaissent-ils ?

• Petites particules ressemblant à du sel, formées par l'accumulation de substances chimiques dissoutes dans l'urine.
• Des cristaux comme l'oxalate de calcium apparaissent généralement en cas de déshydratation. Cependant, une quantité excessive de ces cristaux peut entraîner la formation de calculs rénaux.

Y a-t-il des micro-organismes (bactéries, levures) ? (Bactéries, Levures, Parasites)

• L'urine normale ne contient pas de micro-organismes tels que des bactéries ou des levures.
• Si c'est le cas, c'est un signe évident d'infection.

🚨 Signaux d'alarme dans un rapport UFR nécessitant une intervention immédiate

Si les valeurs suivantes sont anormales sur un rapport UFR, il s'agit d'une affection qui nécessite une attention médicale immédiate :

• Nombre élevé de globules rouges (GR) : Un nombre de GR supérieur à 5 à l'examen microscopique (peut être un signe de calculs des voies urinaires, de cancer ou de néphrite).
• Excrétion protéique élevée (Protéines ++ ou +++) : Excrétion excessive de protéines dans l'urine (ceci est un signe de syndrome néphrotique ou de lésion rénale).
• Présence de cylindres : en particulier la présence de cylindres de globules rouges (indiquant une atteinte directe du tissu rénal).
• Présence de cétones dans les urines en même temps que du glucose : c’est un signe d’acidocétose diabétique, une affection potentiellement mortelle qui survient lorsque le diabète est hors de contrôle.

🛠️ Étapes à suivre pour fournir un échantillon d'urine précis et pour le traitement

• Étape 1 : Lors du prélèvement d’un échantillon d’urine, veuillez toujours recueillir l’urine du milieu du jet. Lorsque vous commencez à uriner, ne recueillez que l’urine qui sort au milieu du jet, en excluant le début et la fin.
• Étape 2 : Avant de prélever l'échantillon, lavez et essuyez la zone avec de l'eau propre (n'utilisez pas de liquide désinfectant, car il pourrait tuer les bactéries et entraîner un résultat incorrect).
• Troisième étape : Si le rapport UFR indique un nombre élevé de leucocytes, consultez immédiatement un médecin et faites effectuer une culture d'urine.
• Étape 4 : Prenez la dose complète d'antibiotiques prescrite par le médecin pendant toute la durée du traitement.
• Cinquième étape : Buvez au moins 2 à 3 litres d'eau par jour.

📊 Paramètres clés du rapport UFR (Guide d'interprétation)

📖 Sources et références scientifiques

• Recommandations du NHS (Royaume-Uni) sur les infections urinaires : Diagnostic des infections urinaires du NHS (consulté en 2026)
• Revue clinique NCBI Bookshelf : Analyse d’urine (StatPearls - NBK470195)