Cette douleur thoracique est-elle le signe d'une crise cardiaque ? (Angine de poitrine instable)

Ressentez-vous soudainement une oppression ou une douleur lancinante dans la poitrine ? Cette douleur est-elle plus intense lorsque vous êtes assis ou regardez la télévision que lorsque vous jardinez ? Vous semble-t-elle plus forte qu'avant et survient-elle de façon inattendue ? Alors ne l'ignorez pas. Il pourrait s'agir d'un signal d'alarme important de votre cœur. C'est précisément le sujet du jour.

Qu'est-ce que l'angine de poitrine instable exactement ?

En termes simples, l'angine de poitrine instable est une douleur thoracique qui survient lorsque le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment de sang oxygéné. Imaginez votre cœur comme un moteur qui fonctionne en permanence. Ce moteur a besoin d'un apport constant de carburant : du sang riche en oxygène. Ce sang est acheminé au cœur par les artères coronaires.

Avec le temps, des substances comme le cholestérol et les graisses provenant de notre alimentation s'accumulent à l'intérieur des vaisseaux sanguins. On appelle cela une plaque d'athérome. Cette couche de plaque rétrécit progressivement les vaisseaux. Si un caillot sanguin se forme soudainement dans cette zone rétrécie et s'y bloque, la circulation sanguine vers le cœur est fortement interrompue. C'est alors que survient la douleur thoracique intense appelée angine de poitrine instable .

Quels sont les symptômes de l'angine de poitrine instable ?

Il est très important de connaître ces symptômes, car ils sont différents des douleurs thoraciques normales.

Cette douleur dure généralement 15 minutes ou plus. Sans traitement, elle peut récidiver.

Quelles sont les principales causes et les principaux facteurs de risque de cette affection ?

La principale cause est la maladie coronarienne. Comme nous l'avons vu précédemment, elle est due à l'accumulation de cholestérol et de graisses dans les vaisseaux sanguins du cœur, ce qui obstrue la circulation sanguine : c'est l'athérosclérose.

Qui présente un risque accru ?

• Pour les personnes âgées
• Si un membre de la famille (mère, père, frères et sœurs) souffre d'une maladie cardiaque
• Pour les fumeurs
• Pour les personnes atteintes de diabète
• Pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle
• Pour les personnes ayant un taux de cholestérol sanguin élevé

Mais n'oubliez pas que même une personne sans facteurs de risque peut développer une angine de poitrine instable. Il est donc très important que chacun connaisse les symptômes.

Quelles complications graves cela peut-il entraîner ?

Si l'angine de poitrine instable n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner de graves complications.

• Crise cardiaque : Il s’agit de la complication la plus grave. L’apport sanguin au muscle cardiaque est totalement interrompu, ce qui entraîne la mort de ce dernier.
• Insuffisance cardiaque : affection dans laquelle le cœur est endommagé à la suite d'une crise cardiaque et est incapable de pomper suffisamment de sang vers le reste du corps.
• Accident vasculaire cérébral:Obstruction ou rupture d'un vaisseau sanguin irriguant le cerveau.
• Rythme cardiaque anormal (arythmie) : rythme cardiaque irrégulier.
• Arrêt cardiaque soudain : le cœur cesse soudainement de fonctionner. (Ceci est assez rare).

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Lorsque vous vous rendrez à l'hôpital avec ces symptômes, le médecin vous interrogera en détail sur votre état. Il prendra ensuite votre tension artérielle et procédera à un examen physique. Enfin, il prescrira les examens complémentaires suivants.

• ECG (électrocardiogramme) : examen permettant de vérifier l’activité électrique du cœur. Il peut donner des indications sur l’état du cœur et la réduction du débit sanguin.
• Analyses sanguines cardiaques : Certains types d’enzymes s’accumulent dans le sang lorsque le cœur est endommagé. Leur taux est vérifié.
• Échocardiographie : Il s’agit d’un examen du cœur. Il permet de vérifier, par exemple, le fonctionnement du cœur et la façon dont il pompe le sang.
• Angiographie coronarienne : C’est l’examen le plus précis. Un fin tube est inséré dans une veine de votre bras ou de votre jambe, puis acheminé jusqu’aux vaisseaux sanguins de votre cœur. Un liquide spécial est injecté et des images radiographiques sont prises. Cet examen permet de visualiser précisément l’emplacement et l’importance de l’obstruction des artères de votre cœur.

Comment est-ce traité ?

L'angor instable ne se soigne pas à domicile. Une hospitalisation et un traitement sont indispensables, car le risque d'infarctus est élevé à tout moment.

L'objectif principal est de rétablir la circulation sanguine vers le cœur, de contrôler la douleur et de prévenir une crise cardiaque.

Médicaments administrés

Le médecin peut vous prescrire plusieurs types de médicaments, tels que :

• Nitroglycérine : Réduit les douleurs thoraciques et dilate les vaisseaux sanguins, facilitant ainsi la circulation sanguine.
• Anticoagulants : des médicaments comme l’aspirine et le clopidogrel empêchent la formation de nouveaux caillots sanguins.
• Bêta-bloquants : Ils ralentissent le rythme cardiaque et réduisent l’effort du cœur.
• Médicaments hypocholestérolémiants : Contrôlent le taux de cholestérol sanguin.
• Médicaments contre l'hypertension : Contrôler la tension artérielle.

Procédures à suivre si nécessaire

Si les médicaments seuls ne permettent pas de contrôler la maladie, ou en cas d'obstruction grave des vaisseaux sanguins, le médecin peut avoir recours à ces types de traitements.

• Angioplastie avec implantation de stent : l’artère obstruée est gonflée à l’aide d’un dispositif ressemblant à un ballonnet, puis un dispositif en forme de filet (stent) est placé à l’intérieur de l’artère pour l’empêcher de se boucher à nouveau.
• Pontage coronarien :Une intervention chirurgicale qui consiste à contourner une artère obstruée et à utiliser un morceau d'artère prélevé sur une autre partie du corps pour créer un nouveau passage afin d'acheminer le sang vers le cœur.

Faites ces choses pour sauver votre vie

Quand faut-il se rendre immédiatement au service des urgences de l'hôpital ?

• Si votre douleur thoracique dure plus de 15 minutes .
• Si la douleur ne s'atténue pas même après l'utilisation du médicament à base de nitroglycérine prescrit par le médecin.
• Si la douleur disparaît pendant un certain temps, puis revient ou s'aggrave .

Ce que vous pouvez faire pour réduire le risque

Après le traitement, il vous appartient de veiller à ce que cette situation ne se reproduise plus.

• Prenez les médicaments prescrits par votre médecin exactement au bon moment. N'interrompez jamais votre traitement sans consulter votre médecin.
• Si vous fumez, arrêtez dès aujourd'hui.
• Adoptez une alimentation saine. Consommez davantage de légumes et de fruits. Réduisez votre consommation d'huile, de sel et de sucre.
• Faites de l'exercice régulièrement. Même 30 minutes de marche par jour suffisent.
• Contrôlez votre poids.
• Si vous souffrez de diabète, d'hypertension artérielle ou d'hypercholestérolémie, contrôlez-les bien.
• Réduisez le stress.

Vous n'êtes pas obligé(e) de traverser cette épreuve seul(e). Parlez-en à votre médecin. Informez-en également votre famille. Il est très important qu'elle sache quoi faire en cas d'urgence.