S'agit-il d'une communication anormale entre l'urètre et l'uretère ? (Fistule urétro-cutanée) Parlons-en.

Avez-vous aussi des fuites urinaires inhabituelles lorsque vous urinez ? Ou souffrez-vous fréquemment d’infections urinaires ? Il peut être gênant d’en parler. Pourtant, il s’agit d’un problème médical qui nécessite d’être abordé et traité. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection appelée fistule urétro-cutanée, qui peut provoquer ce genre de symptômes.

En termes simples, qu'est-ce qu'une fistule urétrocutanée ?

En résumé, le canal qui transporte l'urine hors du corps s'appelle l'urètre. Une fistule urétrocutanée est une communication anormale, un orifice qui se forme entre l'urètre et les organes génitaux. C'est comme un petit trou dans une canalisation d'eau qui laisse passer l'eau dans l'autre sens.

Cet orifice peut se connecter à l'urètre à partir de n'importe quel point de la peau de la région génitale. Cela signifie que lorsque vous urinez , une partie de l'urine s'écoule par cet orifice. Ceci provoque non seulement des fuites urinaires, mais augmente également le risque d'infections urinaires fréquentes.

La situation est-elle grave ?

Oui, il ne faut pas prendre cette affection à la légère. Une fistule urétrocutanée ne guérit pas spontanément . Cela signifie qu'elle ne peut être guérie par la seule prise de médicaments. Une intervention chirurgicale est indispensable. Par conséquent, si vous présentez des symptômes, il est très important de consulter un médecin au plus vite.

Quels sont les symptômes ? Comment les reconnaître ?

Cette affection présente deux symptômes principaux et évidents. Vous pouvez en présenter les deux, ou un seul.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

La principale cause est une intervention chirurgicale antérieure. Cela peut survenir comme complication après une opération pour une affection appelée hypospadias, présente dès la naissance, notamment chez les garçons. Il existe également d'autres causes.

• Autres interventions chirurgicales : Cela peut aussi, très rarement, survenir après d’autres interventions chirurgicales touchant l’urètre, par exemple une urétroplastie ou éventuellement une circoncision.
• Infection : Il arrive qu’une infection provoque une accumulation de pus dans les tissus et la formation d’un abcès. Après la guérison de l’abcès, la zone peut se drainer, laissant un petit orifice en forme de tunnel relié à la peau.
• Blessure : Cette affection peut également être causée par un accident impliquant un objet contondant dans la région génitale (par exemple, être violemment frappé par une balle de cricket) ou par une « blessure à califourchon » causée par une chute sur un endroit tel que le guidon d’un vélo.
• Autres causes rares : très rarement, cette affection peut être congénitale. Un diabète mal contrôlé peut également entraîner son apparition.

Comment le médecin découvre-t-il cela exactement ?

Lorsque vous consultez un médecin, il ou elle peut suspecter ce problème en fonction de vos symptômes. Quelques examens peuvent être effectués pour confirmer ce diagnostic. N'ayez pas peur de ces examens : ils permettent de déterminer précisément l'origine du problème et son aspect.

Comment est-ce traité ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, le seul traitement efficace est la chirurgie. Cependant, le type d'intervention pratiquée peut varier d'une personne à l'autre. Il dépend de la taille de la fistule, de sa localisation et de la présence ou non de plusieurs fistules.

• Les fistules de petite taille (moins de 2 millimètres) peuvent généralement être traitées par une intervention chirurgicale simple. Le médecin suturera l'orifice.
• Fistule importante : Cette intervention chirurgicale est légèrement plus complexe. Si la peau autour de l’orifice est trop abîmée, le chirurgien peut prélever un lambeau de peau sur une autre partie du corps et le greffer dans la zone, créant ainsi une couche imperméable solide et efficace.

Après l'opération, une sonde urinaire vous sera posée afin de drainer l'urine de votre vessie pendant votre convalescence. Vous devrez probablement passer la nuit à l'hôpital.

Vais-je me rétablir rapidement après l'opération ?

Oui, le taux de réussite de ces interventions chirurgicales est très élevé. Selon une étude, il est d'environ 89 %. Chaque corps étant différent, le temps de récupération peut varier légèrement. En général,

• L'enflure et les ecchymoses qui surviennent après l'opération disparaîtront en quelques semaines.
• Il faut compter environ six semaines pour une guérison complète.

Si les symptômes persistent après la première intervention, le médecin pourra décider de pratiquer une opération plus complexe. Toutefois, il est important d'attendre au moins six mois, le temps que la zone opérée soit complètement cicatrisée, avant d'envisager une seconde intervention.