Vous arrive-t-il aussi d'avoir des fuites urinaires sans vous en rendre compte ? (Incontinence urinaire) - Il n'y a pas de quoi avoir honte, parlons-en !

Vous arrive-t-il d'avoir des fuites urinaires lorsque vous riez, toussez ou soulevez un objet lourd ? Avez-vous parfois une envie pressante d'uriner, avant même de pouvoir courir ? Ce problème est loin d'être isolé. Bien que beaucoup de personnes aient honte d'en parler, il s'agit d'un trouble très fréquent. En médecine, on parle d' incontinence urinaire . Même si cela peut impacter votre quotidien, il existe des solutions. Des traitements efficaces sont disponibles.

En termes simples, qu'est-ce que cette incapacité à contrôler son urine ?

Commençons par comprendre le fonctionnement de notre système urinaire. Imaginez-le comme un réservoir d'eau. L'urine, produite par la filtration du sang par nos reins, est recueillie dans un organe appelé vessie. Lorsque celle-ci est pleine, un signal est envoyé à notre cerveau : « Je dois aller aux toilettes. » Nous allons alors aux toilettes et urinons. L'ensemble de ce processus est contrôlé par nos nerfs et nos muscles.

L'incontinence urinaire se produit lorsque l'on perd le contrôle de sa vessie. Cela signifie que l'on perd de l'urine de manière involontaire.

Beaucoup de gens pensent que c'est une conséquence normale du vieillissement et qu'ils n'y peuvent rien. Certes, le risque de développer cette affection augmente avec l'âge. Mais elle peut toucher n'importe qui, quel que soit son âge. L'important, c'est qu'il ne faut pas la subir. Il existe des traitements très efficaces pour la gérer.

Quels sont les principaux types de cette affection ?

Il existe différents types d'incontinence urinaire. Savoir précisément de quel type vous souffrez est très important pour choisir le traitement le plus adapté.

En faisant attention à la fréquence à laquelle vous urinez, vous pouvez vous faire une idée approximative du type d'infection dont vous souffrez. Mais pour en être certain, il est nécessaire de consulter un médecin.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Le principal symptôme est l'incontinence urinaire, mais d'autres symptômes peuvent apparaître selon la façon dont elle se manifeste.

• Besoin d'uriner plus de 8 fois par jour .
• Il arrive souvent que de petites quantités d'urine s'échappent lorsqu'on va aux toilettes.
• Se réveiller pour uriner plus de deux fois par nuit (nycturie).
• Énurésie nocturne.
• Fuites urinaires lors d'activités telles que l'exercice physique, le rire, les éternuements, le fait de se pencher ou d'avoir des rapports sexuels.

Pourquoi ne pouvons-nous pas contrôler notre urine ? Quelles en sont les raisons ?

Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela. Certaines causes sont temporaires, c'est-à-dire qu'elles disparaîtront complètement avec un traitement. D'autres sont liées à des maladies chroniques.

Causes temporaires

Lorsque ces causes sont traitées, les problèmes urinaires disparaissent généralement.

• Infections des voies urinaires (IVU) : Lorsqu'une infection des voies urinaires survient, la vessie peut s'engourdir, provoquant des mictions fréquentes et une perte de contrôle.
• Grossesse et accouchement : À mesure que le bébé grandit, l’utérus exerce une pression sur la vessie. Lors de l’accouchement, les muscles du plancher pelvien peuvent s’affaiblir.
• Certains médicaments : Certains diurétiques contre l’hypertension et certains médicaments contre la dépression peuvent provoquer cette affection.
• Certaines boissons, comme le café, le thé et l'alcool, peuvent stimuler la vessie et provoquer des mictions fréquentes.
• Constipation : La constipation peut survenir car le rectum plein exerce une pression sur les nerfs de la vessie.

Causes chroniques

Il s'agit généralement des symptômes d'une autre maladie.

• Ménopause : Lorsque les règles cessent, le taux d’œstrogènes dans le corps diminue. Cette hormone est essentielle au bon fonctionnement du système urinaire. Sa diminution peut entraîner un affaiblissement des muscles et provoquer cette affection.
• Accident vasculaire cérébral, diabète, sclérose en plaques (SEP), maladie de Parkinson : dans les maladies qui affectent le système nerveux, les nerfs qui contrôlent la vessie peuvent être endommagés.
• Hypertrophie de la prostate : Chez les hommes âgés, l’augmentation du volume de la prostate peut obstruer l’urètre et empêcher l’évacuation complète de l’urine, entraînant une incontinence par regorgement.
• Prostatectomie : Dans certains cas de cancer, les muscles qui contrôlent la miction peuvent être affectés après cette intervention chirurgicale.

Comment diagnostique-t-on cette affection ? Que fait le médecin ?

Lorsque vous consulterez un médecin, il vous interrogera sur ce problème. Être honnête et dire la vérité facilitera grandement l'établissement d'un diagnostic précis.

Questions à poser au médecin

• Combien de fois par jour avez-vous besoin d'uriner ?
• Quand y a-t-il des fuites urinaires ? (En toussant, en riant, soudainement ?)
• Quelle quantité d'urine urinez-vous à chaque fois ? (Quelques gouttes ou beaucoup ?)
• Depuis combien de temps ce problème dure-t-il ?
• Prenez-vous actuellement des médicaments ?
• Êtes-vous enceinte ? Combien d'enfants avez-vous déjà eus ?

Tests qui peuvent être effectués

La plupart du temps, le médecin peut diagnostiquer la maladie à partir des informations que vous lui fournissez. Mais parfois, des examens complémentaires sont nécessaires pour en déterminer la cause exacte.

Il arrive que votre médecin vous demande de tenir un « journal mictionnel ». Cela consiste à noter pendant quelques jours la fréquence de vos mictions, la quantité d'urine, les moments où vous urinez involontairement et ce que vous faisiez à ce moment-là. Cela vous permettra de mieux comprendre votre état.

Quels sont les traitements pour cela ?

L'avantage, c'est qu'il existe de nombreux traitements. Votre médecin vous recommandera celui qui convient le mieux à votre état et à sa cause.

1. Changements de mode de vie

Ce sont souvent les premières méthodes à essayer. Pour certaines personnes, cela suffit à maîtriser considérablement le problème.

• Exercices de Kegel : C’est le plus important. Il s’agit d’un exercice spécifique qui renforce les muscles du plancher pelvien. Lorsque ces muscles sont forts, ils contribuent grandement au contrôle de la miction. Vous pouvez apprendre précisément comment les réaliser auprès d’un physiothérapeute.
• Rééducation vésicale : Lorsque vous ressentez soudainement l’envie d’uriner, attendez un peu plus longtemps et augmentez progressivement le temps entre les passages aux toilettes.
• Évacuation programmée :Aller aux toilettes au bon moment, par exemple toutes les 2 à 3 heures, sans attendre d'avoir un jet d'urine abondant.
• Maintenez un poids santé : la prise de poids, notamment au niveau du ventre, exerce une pression inutile sur la vessie. Perdre du poids peut contribuer à soulager cette pression.
• Faites attention à votre alimentation : certaines personnes trouvent un soulagement en réduisant leur consommation de café, de thé, d’alcool et d’aliments épicés.

2. Médicaments

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments.

• En cas d'incontinence par impériosité, il existe des médicaments qui contrôlent les contractions musculaires de la vessie (par exemple, l'oxybutynine, la toltérodine).
• Pour les affections qui surviennent après la ménopause, des crèmes vaginales à base d'œstrogènes peuvent être utilisées.
• En cas d'incontinence par regorgement, il existe des médicaments qui aident à vider complètement la vessie.

Important : N’utilisez jamais ce type de médicament sans l’avis d’un médecin.

3. Interventions chirurgicales et procédures

Si les autres traitements s'avèrent inefficaces ou si l'affection est grave, le médecin peut avoir recours à ces solutions.

• Agents de comblement : Méthode consistant à injecter une substance spéciale autour de l’urètre, ce qui resserre légèrement celui-ci et empêche l’urine de s’écouler.
• Injections de Botox : Le Botox est injecté dans les muscles de la vessie afin de réduire leur activité indésirable. Il s’agit d’un traitement temporaire.
• Interventions par bandelette sous-urétrale : Intervention chirurgicale courante pour traiter l’incontinence urinaire d’effort. Elle consiste à utiliser un dispositif spécial en forme de bandelette pour soutenir l’urètre.
• Sphincter urinaire artificiel : Il s’agit d’un dispositif artificiel. Il est implanté chez les personnes présentant une faiblesse des muscles contrôlant la miction.

Votre médecin vous expliquera en détail les avantages et les inconvénients de chacun de ces traitements.