Avez-vous soudainement une envie pressante d'uriner ? Parlons de l'urgence urinaire.

Lorsque vous êtes au travail ou dans les transports en commun, vous arrive-t-il d'avoir une envie pressante d'uriner ? Pire encore, avez-vous peur de vous retenir longtemps avant même d'arriver aux toilettes ? Ce problème est fréquent, mais reste tabou. Il est pourtant temps d'en parler. Alors, abordons-le clairement et simplement.

Qu'est-ce que l'urgence urinaire ?

En termes simples, l'impériosité urinaire est un besoin soudain et irrépressible d'uriner. Après cette envie, vous avez très peu de temps pour trouver des toilettes. Parfois, ce temps est insuffisant et vous pouvez même avoir une petite fuite urinaire sans vous en rendre compte. En termes médicaux, on parle alors d' incontinence urinaire .

Il existe de nombreuses causes possibles. Heureusement, la plupart sont bénignes. Un médecin qualifié pourra en déterminer la cause et vous prescrire le traitement adapté.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les principales raisons ?

Il existe plusieurs causes principales et fréquentes d'envies pressantes d'uriner. Voyons lesquelles.

Cela peut-il se produire sans infection urinaire ?

Oui, tout à fait. Vous pouvez ressentir cette envie soudaine d'uriner même sans infection urinaire. Voici d'autres raisons possibles :

• Vaginite : Les infections vaginales chez la femme peuvent également provoquer une irritation de la vessie et prendre cet aspect.
• Cystite : Cette affection peut survenir en raison d'un gonflement ou d'une inflammation des parois de la vessie pour d'autres raisons, même sans infection.
• Ménopause : À la ménopause , le taux d’œstrogènes dans l’organisme diminue. Cette diminution peut entraîner un amincissement des tissus du vagin et des voies urinaires, ce qui peut affecter le contrôle de la vessie.
• Maladies affectant le système nerveux : des affections telles que le diabète ou la sclérose en plaques (SEP) peuvent endommager les nerfs qui contrôlent la fonction de la vessie, entraînant une urgence urinaire.

Autres habitudes et raisons qui aggravent cet état

Parfois, même si ce n'est pas la cause principale, elles peuvent aggraver l'urgence urinaire.

• Quelques facteurs déclencheurs : certaines personnes ressentent une envie soudaine d’uriner lorsqu’elles entendent le bruit de l’eau qui coule, se lavent les mains ou se trouvent dans un environnement froid.
• Médicaments diurétiques : Certains médicaments (par exemple, certains médicaments contre l’hypertension artérielle) incitent le corps à éliminer l’eau et les sels, ce qui entraîne un besoin accru d’uriner.
• Alcool et boissons caféinées : L’alcool, le café et le thé influent sur la vasopressine , une hormone qui régule la quantité d’urine produite par l’organisme. Ainsi, lorsque le taux de vasopressine est bas, la vessie se remplit plus rapidement.
• Fumer : Fumer peut réduire la quantité d'urine que la vessie peut contenir (capacité de la vessie).
• Certains aliments : les aliments acides comme les oranges et les tomates, les boissons gazeuses et les édulcorants artificiels peuvent également irriter la vessie chez certaines personnes.
• Obésité : Si votre indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 25, ce qui signifie que vous êtes en surpoids, ce poids exerce une pression accrue sur votre vessie et les muscles de votre plancher pelvien. Lorsque ces muscles s’affaiblissent, il devient difficile de contrôler votre urine.
• Prolapsus vaginal : Cette affection peut également survenir en raison du prolapsus de l’utérus ou des parois vaginales chez la femme, exerçant une pression sur la vessie.

Comment maîtriser cette situation ?

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe de nombreux traitements et options de prise en charge, selon la cause.

Voici quelques options de traitement :

• Changements de mode de vie : boire un peu plus d’eau, réduire sa consommation d’alcool et de café, arrêter de fumer et contrôler son poids peuvent être utiles. Tenir un journal alimentaire peut vous aider à identifier les facteurs déclencheurs.
• Rééducation vésicale : Il s’agit d’aller aux toilettes à intervalles réguliers (par exemple, toutes les deux heures) plutôt que d’attendre l’envie d’uriner. Cela permettra de vider la vessie avant qu’elle ne se remplisse.
• Exercices de Kegel : aussi appelés exercices du plancher pelvien , ils renforcent les muscles du plancher pelvien, qui contribuent au contrôle de la miction. Un physiothérapeute peut vous montrer comment les réaliser correctement.
• Médicaments : Votre médecin vous prescrira des médicaments en fonction de la cause de votre affection. Par exemple, il pourra vous prescrire des antibiotiques en cas d’infection urinaire, des alpha-bloquants pour détendre les muscles de votre vessie en cas d’hypertrophie de la prostate, ou d’autres médicaments pour détendre les muscles de votre vessie en cas d’hyperactivité vésicale.
• Procédures médicales et chirurgies : Dans certains cas, les options de traitement comprennent l'insertion d'une sonde urinaire pour vider la vessie, des injections de toxine botulique (Botox®) pour l'hyperactivité vésicale, la stimulation nerveuse ou une chirurgie de réduction de la prostate.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vos envies pressantes d'uriner perturbent votre vie quotidienne, votre travail ou vos relations sociales, il est impératif de consulter un médecin. Il est particulièrement important de consulter immédiatement un médecin si vous présentez ces symptômes accompagnés des suivants :

Comment un médecin détermine-t-il la cause ?

Lorsque vous consultez un médecin, il procédera comme suit pour en trouver la cause :

• Renseignez-vous sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels.
• Un examen physique sera effectué (cela peut inclure un examen pelvien chez la femme ou un toucher rectal chez l'homme).
• Demande d' analyse d'urine et de culture d'urine .
• Vous pourriez être amené(e) à passer un examen d'imagerie, tel qu'une échographie , afin de visualiser la quantité d'urine restant dans la vessie après la miction.
• Parfois, vous pourriez être orienté (e) vers un examen urodynamique, qui mesure la fonction vésicale, ou vers une cystoscopie, qui utilise une petite caméra pour observer l'intérieur de la vessie.