Vous arrive-t-il aussi d'avoir des fuites urinaires involontaires lorsque vous toussez, riez, éternuez ou soulevez un objet ? Ou ressentez-vous une sensation de pesanteur ou de pression, comme si quelque chose descendait du vagin ? Ce sont des problèmes que rencontrent de nombreuses femmes, mais dont elles ont souvent honte et qu'elles hésitent à aborder en société. Saviez-vous qu'il existe des spécialistes formés pour traiter ces problèmes ? Ce sont les urogynécologues.
En termes simples, qui est cet urogynécologue ?
Un urogynécologue est un médecin spécialisé dans le traitement des affections du plancher pelvien chez la femme. Vous vous demandez sans doute maintenant ce qu'est le plancher pelvien.
Imaginez que dans le bas de votre abdomen se trouve un réseau de muscles et de tissus tendus comme un filet. Ce réseau musculaire maintient en place vos organes reproducteurs, tels que l'utérus et le vagin, ainsi que vos organes urinaires, comme la vessie. Autrement dit, il assure le soutien de ces organes.
Ainsi, pendant la grossesse, l'accouchement (surtout par voie vaginale), la ménopause ou avec l'âge, les muscles du plancher pelvien peuvent s'affaiblir ou se blesser. C'est alors que surviennent les problèmes mentionnés précédemment. C'est dans ces moments-là qu'il est nécessaire de consulter un urogynécologue.
Quelle est la différence entre un urologue, un gynécologue et un urogynécologue ?
Ces trois noms se ressemblent un peu, ce qui peut prêter à confusion. Voyons quel est le rôle de chacun de ces spécialistes. Ce tableau vous permettra de mieux comprendre.
| Spécialité médicale (Spécialité) | Quel est le traitement principal ? |
|---|---|
| Urologue | Ils traitent les maladies de l'ensemble du système urinaire, notamment la vessie, les reins et l'urètre. Ils prennent en charge aussi bien les hommes que les femmes. De plus, ces spécialistes traitent également les maladies de l'appareil reproducteur masculin. |
| Gynécologue | Ils traitent les maladies liées à l'appareil reproducteur féminin, c'est-à-dire l'utérus, les ovaires et le vagin. Ils s'occupent également de la santé des seins. Parfois, ils traitent aussi certains problèmes mineurs du système urinaire. |
| urogynécologue | Leur spécialité concerne les affections causées par une faiblesse ou une lésion des muscles du plancher pelvien chez la femme. Cela signifie qu'elles traitent des problèmes spécifiques relevant à la fois de la gynécologie et du système urinaire. |
L'urogynécologie a été reconnue comme une spécialité à part entière en 2011. Il s'agit donc d'un domaine relativement récent.
Quelles sont les principales affections traitées par un urogynécologue ?
Ces spécialistes traitent principalement les troubles du plancher pelvien. Voyons de plus près de quoi il s'agit.
| état médical | Une explication simple |
|---|---|
| Incontinence urinaire | Des affections telles que l'incontinence d'effort, l'incontinence par impériosité soudaine et les mictions fréquentes (vessie hyperactive). |
| Prolapsus des organes pelviens (POP) | Lorsque les muscles du plancher pelvien s'affaiblissent, les organes qui les soutiennent, comme la vessie, l'utérus, le rectum ou le vagin, descendent. On parle alors de « prolapsus utérin ». |
| Incapacité à contrôler ses selles (incontinence fécale) | Évacuations involontaires des selles dues à une faiblesse des muscles du plancher pelvien. |
| Dysfonctionnement du plancher pelvien | Incapacité à coordonner correctement les muscles contrôlant la miction et la défécation. Ceci peut entraîner des difficultés à uriner/déféquer, des douleurs vaginales et des douleurs pendant les rapports sexuels. |
| Fistules vaginales | Une ouverture anormale (passage) entre la vessie ou le rectum et le vagin, due à une blessure ou à un problème médical. Cela peut entraîner des fuites d'urine ou de selles par le vagin. |
Comment traite-t-on ce genre d'affections ?
Un urogynécologue peut vous proposer différentes options de traitement en fonction de votre état.
- Prescription de médicaments : Administration de médicaments qui aident à contrôler la vessie et à réguler les selles.
- Insertion du dispositif : Par exemple, en cas de prolapsus d'organe (POP), un dispositif en silicone ou en caoutchouc appelé « pessaire vaginal » peut être inséré dans le vagin pour maintenir l'organe prolabé en place.
- Chirurgie : Une chirurgie reconstructive est pratiquée pour remettre en place le membre endommagé. Parfois, on utilise vos propres tissus, ou bien une prothèse en filet est mise en place pour renforcer les muscles affaiblis.
- Apprentissage des exercices du plancher pelvien : On vous apprend précisément comment réaliser les exercices de Kegel. Ceux-ci renforcent les muscles du plancher pelvien. Parfois, une technique appelée « biofeedback » est également utilisée en complément des séances avec un kinésithérapeute.
- Suggestions de changements de mode de vie : De petits changements dans vos habitudes alimentaires et vos habitudes d’hygiène corporelle, par exemple, peuvent aider à contrôler les symptômes.
Comment savoir si je dois consulter un urogynécologue ?
Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants, il est conseillé de consulter un urogynécologue. Il est important de demander un avis médical plutôt que d'avoir honte de ces problèmes.
- Si vous avez des fuites d'urine ou de matières fécales sans même vous en rendre compte.
- Si vous avez besoin d'uriner plus souvent que d'habitude.
- Si vous avez du mal à contrôler votre envie d'uriner jusqu'à ce que vous atteigniez les toilettes .
- Si vous ressentez une sensation de plénitude, de lourdeur ou de pression dans votre vagin ou votre région pelvienne.
- Si vous sentez quelque chose descendre dans votre vagin ou si vous sentez quelque chose se coincer.
Ce type de problème peut avoir un impact profond sur votre personnalité. Par conséquent, consulter un médecin spécialisé dans le corps des femmes et les affections qui leur sont propres peut vous apporter un grand soulagement, tant mental que physique.
Que se passe-t-il lorsque vous allez chez le médecin pour la première fois ?
Lors de votre première consultation chez un urogynécologue, vous pouvez généralement vous attendre à ce qui suit :
1. À propos de vos symptômes : Le médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux. Il vous demandera quels sont vos symptômes, quand ils ont commencé, depuis combien de temps ils persistent et comment ils affectent votre vie quotidienne.
2. Examen physique : Un examen pelvien est effectué pour vérifier l'état des organes et des tissus de la cavité pelvienne.
3. Proposition de traitement ou d'examens complémentaires : Après l'examen, le médecin vous expliquera les options de traitement les plus adaptées à votre état. Il pourra également vous prescrire des examens complémentaires afin de déterminer la cause exacte de la maladie.
Vous pouvez également poser à votre médecin des questions comme celles-ci :
- Quelle pourrait être la cause de mon état ?
- Quels sont les dégâts au niveau de ma cavité pelvienne ?
- Quels traitements me conseillez-vous ?
- À quel point puis-je m'attendre pour ma récupération après le traitement ?
- Que puis-je faire pour empêcher cette situation de s'aggraver ?
Ne plus pouvoir contrôler des fonctions aussi élémentaires que la miction et la défécation peut être extrêmement gênant. Heureusement, un urogynécologue est un spécialiste qui peut vous aider à soulager cette gêne. Si vous rencontrez ce problème, n'hésitez pas à consulter votre médecin traitant afin qu'il vous oriente vers un urogynécologue.
Message à retenir
- Un urogynécologue est un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes causés par la faiblesse des muscles du plancher pelvien chez la femme.
- Si vous souffrez également de fuites urinaires lorsque vous toussez ou riez, d'une sensation de descente d'utérus ou de problèmes de contrôle urinaire ou fécal, n'hésitez pas à consulter un médecin.
- Pour bon nombre de ces situationsIl existe des traitements efficaces tels que les médicaments, l'exercice physique et la chirurgie.
- Ce sont des problèmes courants que rencontrent de nombreuses femmes. Vous n'êtes donc pas seule. En consultant le bon médecin, vous pourrez retrouver une vie confortable.
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