Avez-vous des vertiges lorsque vous vous levez ? Pourrait-il s’agir d’une défaillance autonome pure (DAP) ?

Il nous arrive à tous d'avoir des vertiges ou des étourdissements en nous levant d'une chaise ou du lit. La plupart du temps, cela passe en quelques secondes. Mais si cela vous arrive souvent, ou si vous avez l'impression de vous évanouir et de tomber, il se peut que ce ne soit pas normal. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie rare qui provoque ces symptômes : l'insuffisance autonome pure, ou IAP.

En termes simples, qu'est-ce que l'insuffisance autonome pure (PAF) ?

Réfléchissez-y : de nombreux processus corporels se déroulent automatiquement, sans que nous ayons à les contrôler. Par exemple, la respiration, les battements du cœur, la digestion, la régulation de la température corporelle et de la pression artérielle. Tout cela est géré par notre système nerveux autonome. C’est un peu le « pilote automatique » de notre corps.

L'insuffisance autonome pure (IAP) est une affection neurologique rare qui affaiblit progressivement le système nerveux autonome. Le principal symptôme est une chute importante de la tension artérielle lors du passage brutal de la position assise ou couchée à la position debout. On parle alors d' hypotension orthostatique . Mais ce n'est pas le seul problème : l'IAP peut entraîner de nombreux autres troubles.

Cette affection est généralement observée le plus souvent chez les adultes âgés de 40 à 60 ans. Dans le passé, cette maladie était également appelée syndrome de Bradbury-Eggleston.

Quels sont les symptômes de la fibrillation auriculaire paroxystique (PAF) ?

Comme nous l'avons évoqué précédemment, le symptôme principal et le plus fréquent est l'apparition de vertiges et de syncopes en position debout (hypotension orthostatique). Cependant, ce système nerveux autonome contrôlant de nombreux organes, les symptômes ne se limitent pas à un seul.

Voyons quels autres symptômes peuvent être causés par la PAF.

De plus, environ la moitié des personnes atteintes de PAF peuvent également souffrir d'anémie légère.

Quelle est la raison de la création de la PAF ?

La principale cause de ce phénomène a été identifiée comme étant l'accumulation anormale d'une protéine appelée alpha-synucléine dans nos cellules nerveuses autonomes. À l'instar de la saleté qui obstrue une canalisation, lorsque cette protéine s'accumule dans les cellules nerveuses, leur fonctionnement est altéré.

Cette protéine se dépose dans les faisceaux nerveux (ganglions autonomes) de part et d'autre de la moelle épinière ou à proximité des organes. Avec le temps, le nombre de ces cellules nerveuses diminue et le fonctionnement du système nerveux autonome est perturbé. Mais le plus important est que , dans la PAF, ni le cerveau ni la moelle épinière ne sont endommagés . Par conséquent, la mémoire et les capacités cognitives ne sont pas affectées.

Les chercheurs n'ont toujours pas d'idée claire sur la raison pour laquelle cette protéine se dépose de cette manière.

Liens avec d'autres maladies

Voici un point important à savoir : cette même protéine, l’alpha-synucléine, s’accumule dans le cerveau dans des maladies comme la maladie de Parkinson, l’atrophie multisystémique et la démence à corps de Lewy. Ainsi, certaines personnes atteintes de PAF (mais pas toutes) risquent de développer l’une de ces maladies au fil du temps. Votre médecin vous en informera.

Comment diagnostiquer cette maladie ?

Diagnostiquer une fibrillation auriculaire paroxystique (FAP) est un processus un peu complexe, car les médecins commenceront par éliminer d'autres affections pouvant être à l'origine de vos symptômes, notamment la chute de tension artérielle lorsque vous vous levez.

Le processus de diagnostic peut comprendre :

• Poser des questions précises sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.
• Un examen physique complet et un examen neurologique.

Par la suite, plusieurs tests spécifiques peuvent être recommandés pour confirmer la maladie.

Il peut être décourageant de devoir passer autant de tests, mais seul un diagnostic précis de la maladie nous permettra d'établir le meilleur plan de traitement pour vous.

Quels sont les traitements de la fibrillation auriculaire paroxystique (PAF) ?

Il n'existe actuellement aucun traitement curatif. Mais rassurez-vous, il existe de nombreuses solutions pour soulager vos symptômes et mener une vie normale. Votre médecin et son équipe soignante élaboreront avec vous un plan de traitement personnalisé.

contrôle de l'hypotension orthostatique (baisse de la tension artérielle en position debout)

C'est là le principal problème. Il existe des traitements non médicamenteux et des médicaments pour y remédier.

• Soyez prudent lorsque vous changez de position : lorsque vous vous levez d’une position couchée ou assise, faites-le très lentement . Ne vous levez pas brusquement.
• Eau et sel : Votre médecin pourrait vous recommander de boire environ 3 litres d’eau par jour. Il ou elle pourrait également vous conseiller d’ajouter un peu plus de sel à vos aliments.
• Préparation du lit : Dormez avec la tête du lit surélevée de 10 à 15 cm. Ainsi, vous ne ressentirez pas de différence significative de tension artérielle au réveil.
• Vêtements de compression : Le port de bas de contention spéciaux (vêtements de compression) remontant jusqu’à la taille ou les cuisses contribue à réduire la stagnation du sang dans les jambes et à maintenir une pression artérielle stable.
• De plus, le médecin recommande également des médicaments spécifiques qui augmentent la tension artérielle.

Problèmes de défécation et d'urination

• En cas de constipation : vous pouvez par exemple consommer des aliments riches en fibres (légumes, fruits, riz au son) et utiliser des laxatifs doux.
• En cas de problèmes urinaires : si vous avez des difficultés à uriner, la pose d’une sonde urinaire peut être nécessaire. Si vous ne parvenez pas à contrôler votre urine, il existe des médicaments spécifiques (comme l’oxybutynine ou le mirabégron).

immoralité sexuelle

Bien qu'il existe des médicaments comme le sildénafil ou le tadalafil pour traiter ce problème, ces médicaments peuvent augmenter le risque d'hypotension orthostatique. Par conséquent, il est important d'en parler ouvertement avec votre médecin et de ne les utiliser que sur son avis.

Que va-t-il se passer à l'avenir pour une personne atteinte de cette maladie ?

Il est difficile de donner une réponse unique concernant l'avenir d'une personne atteinte de cette maladie, car celui-ci varie d'une personne à l'autre.

La fibrillation auriculaire paroxystique (FAP) est une maladie évolutive. Chez de nombreuses personnes, son évolution est très lente, s'étalant sur des années, voire des décennies. Certaines études ont montré que l'espérance de vie moyenne après un diagnostic de FAP est d'environ 12,5 ans. Mais il ne s'agit que d'une moyenne, et elle peut varier considérablement en fonction des symptômes et de l'état de santé. Il ne faut donc pas accorder trop d'importance à ces chiffres.

Si vous souffrez de fibrillation auriculaire paroxystique (FAP), il est important de consulter régulièrement votre médecin afin de vérifier l'efficacité de votre traitement et de suivre l'évolution de votre maladie. Si vous développez des symptômes de la maladie de Parkinson (tels que des tremblements ou des difficultés à marcher), vous devez en informer immédiatement votre médecin.