Ce que vous devez savoir sur la vaginectomie

Vous avez peut-être été un peu surprise en entendant ce mot : vaginectomie… Il s’agit de l’ablation chirurgicale du vagin. Nous savons que c’est un sujet délicat et difficile à aborder. Mais être pleinement informée vous aidera à dissiper vos craintes et vos doutes. Alors aujourd’hui, nous allons en parler très simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre, comme si vous parliez à une amie proche.

En termes simples, qu'est-ce qu'une vaginectomie ?

La vaginectomie est une intervention chirurgicale consistant à retirer tout ou partie du vagin. Il s'agit d'une opération peu courante. Les médecins la recommandent généralement aux femmes atteintes d'un cancer du vagin, notamment lorsque les autres traitements (radiothérapie, médicaments) n'ont pas permis de contrôler la maladie.

Le vagin est un organe essentiel de l'appareil reproducteur féminin. C'est un conduit musculaire qui relie la vulve à l'orifice de l'utérus (col de l'utérus). Le médecin déterminera donc la partie à retirer en fonction de la localisation, de la taille et du stade de la tumeur, ainsi que de la présence ou non de métastases.

Quels sont les principaux types de cette intervention chirurgicale ?

Le type d'intervention chirurgicale varie selon le type de cancer. Examinons les principaux types.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Si vous décidez de subir ce type d'intervention chirurgicale, votre médecin vous examinera attentivement, prendra note de vos antécédents médicaux complets, puis vous conseillera sur la façon de vous préparer à l'opération.

• Médicaments : Si vous prenez certains médicaments, comme des anticoagulants, il vous sera demandé d’arrêter de les prendre quelques jours avant l’intervention chirurgicale, car ils peuvent augmenter les saignements pendant l’opération.
• Tabagisme : Si vous fumez, il est très important d’arrêter avant l’intervention chirurgicale. Le tabagisme peut retarder la cicatrisation.
• Alimentation et boissons : Il vous sera conseillé de ne rien manger ni boire la veille de l’intervention. Ceci afin d’éviter que le contenu de l’estomac ne pénètre dans les voies respiratoires pendant l’anesthésie.

Votre médecin vous expliquera tout cela clairement. N'hésitez pas à lui poser toutes vos questions et à lui faire part de vos inquiétudes.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Avant l'intervention, vous recevrez une anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi(e) grâce à un médicament administré par voie intraveineuse dans votre bras. Vous ne ressentirez donc aucune douleur pendant l'opération.

Voyons maintenant comment le chirurgien réalise cette opération. Il existe plusieurs méthodes.

1. Par voie vaginale : Le chirurgien pratique plusieurs petites incisions à travers l'ouverture vaginale et sépare soigneusement le vagin des tissus environnants.

2. Par voie abdominale (laparoscopie) : Cette technique est similaire à la chirurgie mini-invasive. L’intervention est réalisée en pratiquant plusieurs petites incisions dans l’abdomen et en insérant un instrument fin et long (le laparoscope) muni d’une caméra. Cette méthode ne nécessite pas de grandes incisions.

Parfois, d'autres interventions chirurgicales peuvent devoir être pratiquées simultanément. Par exemple, si le cancer est situé près de l'utérus, une hystérectomie peut être réalisée en même temps.

Reconstruction vaginale (vaginoplastie)

Certaines femmes choisissent de subir une chirurgie de reconstruction vaginale (vaginoplastie) après une vaginectomie. Cette intervention leur permet d'avoir à nouveau des rapports sexuels vaginaux. Il s'agit d'une décision entièrement personnelle. Si cela vous intéresse, parlez-en à votre médecin. Il ou elle vous expliquera les différentes options et vous indiquera le moment le plus opportun pour l'intervention.

Que se passe-t-il après l'opération ? Combien de temps dure la convalescence ?

Après l'opération, vous devrez rester hospitalisé quelques jours, voire jusqu'à une semaine. La durée de votre séjour dépendra du type d'intervention et des éventuelles autres opérations que vous auriez subies simultanément.

• À l'hôpital : Durant votre séjour, vous serez étroitement surveillé par l'équipe médicale. Des médicaments vous seront administrés pour soulager la douleur, réduire l'enflure et limiter le risque d'infection.
• Une fois rentré(e) chez vous : avant votre départ, vous recevrez des instructions concernant les soins à apporter à vos incisions et à votre corps. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre .
• Repos : Vous devrez limiter votre activité physique pendant plusieurs semaines. Évitez de soulever des objets lourds (par exemple, des seaux d’eau, des bouteilles de gaz) et de faire des efforts physiques intenses. Votre médecin vous indiquera la durée du repos.

Il est normal de ressentir des douleurs pendant la première semaine environ. Parlez-en à votre médecin ; il pourra vous prescrire des analgésiques et vous conseillera sur les activités à éviter. La durée de la convalescence dépendra de votre état de santé général et de la nature de l’intervention chirurgicale.

Quels sont les risques et les complications de cette intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention chirurgicale, la vaginectomie peut comporter certains risques et complications, mais ceux-ci ne surviennent pas chez toutes les femmes.

Quand consulter immédiatement un médecin

Une fois rentré chez vous après l'opération, soyez attentif à tout changement dans votre corps. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.

• En cas de saignement excessif ou de gonflement dans la région abdominale.
• Si vous présentez des signes d'infection tels que fièvre , rougeur et gonflement autour des incisions.
• Si vous éprouvez des douleurs abdominales intenses et insupportables .
• Si vous souffrez d'incontinence urinaire ou fécale.

Si vous avez subi une vaginoplastie, signalez à votre médecin toute douleur pendant les rapports sexuels. Cela pourrait être le signe d'une autre complication, comme une fistule.

Une intervention chirurgicale de ce type peut être éprouvante physiquement et mentalement. Il est donc important de parler ouvertement de vos sentiments, de vos peurs et de vos inquiétudes avec votre médecin, votre famille et une personne de confiance.