Votre cœur s'emballe-t-il soudainement ? Parlons de la tachycardie ventriculaire (TV) !

Avez-vous déjà eu l'impression que votre cœur s'emballait soudainement, sans raison apparente ? C'est une sensation très désagréable, accompagnée d'une lourdeur, d'une oppression thoracique et de vertiges. Parfois, cela est normal. Cependant, cela peut parfois être le signe d'une affection cardiaque grave, voire potentiellement mortelle, appelée tachycardie ventriculaire (TV) . Aujourd'hui, nous allons vous l'expliquer simplement.

En termes simples, qu'est-ce que la tachycardie ventriculaire (TV) ?

Bien, commençons par examiner de quoi il s'agit. Notre cœur possède quatre cavités principales : les deux oreillettes et les deux ventricules. Normalement, un cœur sain se met à battre grâce à un signal électrique provenant des oreillettes.

Dans le cas d'une tachycardie ventriculaire (TV), le rythme cardiaque débute dans les deux cavités inférieures du cœur, appelées ventricules . Le problème réside dans la rapidité de ce démarrage : le cœur se met généralement à battre à une fréquence supérieure à 100 battements par minute.

Imaginez une pompe à eau. Elle propulse le sang dans tout le corps. Quand le cœur bat normalement, c'est comme un bus à l'heure. Il laisse aux passagers le temps de monter et de descendre. Ainsi, les cavités cardiaques ont le temps de se remplir de sang et de le propulser vers le reste du corps.

Mais dans le cas de la tachycardie ventriculaire, c'est comme un bus qui démarre en trombe sans s'arrêter. Le cœur bat si vite que les cavités n'ont pas le temps de se remplir correctement de sang. L'organisme ne peut donc pas pomper la quantité de sang et d'oxygène dont il a besoin. C'est pourquoi la tension artérielle chute brutalement. C'est là le danger de cette affection.

Une tachycardie ventriculaire (TV) de quelques secondes est généralement sans gravité. Cependant, si elle dure plus de 30 secondes , elle devient très sérieuse et nécessite une prise en charge immédiate. En effet, elle peut évoluer vers une fibrillation ventriculaire, une autre affection dangereuse, et même entraîner un arrêt cardiaque soudain et fatal.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Lorsque le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang vers le corps, nos organes et nos cellules ne reçoivent pas l'oxygène dont ils ont besoin. C'est alors que ces symptômes commencent à apparaître.

Quelles sont les causes de la tachycardie ventriculaire (TV) ?

Il existe plusieurs causes possibles de tachycardie ventriculaire. Parfois, aucune cause précise n'est identifiée. Cependant, la cause la plus fréquente est une affection appelée cardiopathie ischémique . Cela signifie que les artères coronaires qui irriguent le cœur sont obstruées par des dépôts graisseux (athérosclérose), empêchant ainsi le muscle cardiaque de recevoir le sang et l'oxygène dont il a besoin.

Ce risque peut-il être réduit ?

Oui, dans la plupart des cas, la prise en charge des affections cardiaques sous-jacentes à l'origine de la tachycardie ventriculaire permet de réduire ce risque. En résumé, préserver la santé de son cœur est primordial.

Voici quelques solutions :

• Alimentation saine : Adoptez un régime alimentaire pauvre en matières grasses et en sel, et riche en légumes, fruits et légumes verts.
• Exercice régulier :Parlez-en à votre médecin et suivez un programme d'exercices qui vous convient.
• Maintenir un poids santé : Essayez de maintenir un poids santé adapté à votre taille.
• Évitez de fumer : si vous fumez, arrêtez complètement. C’est l’un des plus grands bienfaits pour le cœur.
• Bien prendre ses médicaments : Si vous souffrez d'affections telles que l'hypertension artérielle ou l'hypercholestérolémie, prenez les médicaments prescrits par votre médecin exactement à l'heure.

Comment les médecins découvrent-ils cela ?

Si vous pensez présenter des symptômes de tachycardie ventriculaire, votre médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes, vos antécédents familiaux de maladies cardiaques et vos antécédents médicaux. Il procédera ensuite à un examen physique et vérifiera votre pouls.

Le principal examen permettant de diagnostiquer définitivement cette affection est un ECG (électrocardiogramme) .

De plus, des examens complémentaires peuvent être prescrits afin de déterminer la cause et d'évaluer la gravité de l'affection.

• Moniteur d'événements cardiaques : Il s'agit d'un petit appareil que vous pouvez emporter chez vous et porter. Il peut enregistrer votre rythme cardiaque lorsque vous présentez des symptômes.
• Test d'effort : Un électrocardiogramme est réalisé pendant que vous faites de l'exercice (course sur tapis roulant) afin d'observer le fonctionnement de votre cœur en situation de stress.
• Échocardiographie : Il s’agit d’un examen du cœur par échographie. Elle permet de mieux comprendre la taille, la forme, la fonction musculaire et l’état des valves.
• Étude électrophysiologique (EEP) : Il s’agit d’un examen légèrement plus complexe. De fins fils (cathéters) sont introduits dans le cœur et le système électrique de celui-ci est étudié dans son intégralité.
• Angiographie coronarienne : un examen permettant de détecter les obstructions dans les artères qui irriguent le cœur.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement dépend de vos symptômes, de la durée de votre tachycardie ventriculaire et de l'affection médicale sous-jacente qui en est la cause.

traitement d'urgence

Si la TV dure plus de 30 secondes ou si vous ressentez des symptômes graves (douleur thoracique, perte de conscience), il s'agit d'une urgence médicale.

• Cardioversion : Cette technique consiste à administrer un choc électrique pour arrêter le rythme cardiaque irrégulier et tenter de le rétablir à un rythme normal.
• RCP (Réanimation Cardio-Pulmonaire) : Méthode visant à tenter de relancer le cœur d'un patient si celui-ci s'est arrêté.
• Médicaments intraveineux :Des médicaments tels que l'amiodarone ou le procaïnamide sont administrés par voie intraveineuse (IV) pour essayer de contrôler le rythme cardiaque.

Traitement à long terme

Une fois la crise maîtrisée, un traitement à long terme est nécessaire pour éviter toute récidive.

• Médicaments : Certains médicaments, comme les bêta-bloquants, peuvent ralentir le rythme cardiaque et prévenir la tachycardie ventriculaire. D’autres peuvent contribuer au maintien d’un rythme cardiaque normal. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires ; parlez-en à votre médecin.
• Défibrillateur automatique implantable (DAI) : c’est comme une bouée de sauvetage pour le cœur. Ce petit appareil est implanté sous la peau, au niveau de la poitrine. Il surveille en permanence le rythme cardiaque. En cas de trouble du rythme dangereux, comme une tachycardie ventriculaire (TV), il délivre automatiquement un léger choc électrique pour rétablir un rythme cardiaque normal.
• Ablation cardiaque : Il s’agit d’un autre traitement spécifique. Une étude électrophysiologique (EEP) permet de localiser précisément la tachycardie ventriculaire (TV) dans le cœur. Ensuite, à l’aide d’un cathéter spécial, certaines cellules de cette zone sont détruites par la chaleur ou le froid extrême. C’est un peu comme réparer un fil électrique défectueux. Chez certaines personnes, ce traitement peut même guérir complètement la TV.