Qu’est-ce que la tumeur de Wilms ? Votre enfant est-il à risque ? Informons-nous !

Comment réagiriez-vous si, en donnant le bain, en habillant ou simplement en tenant votre bébé dans vos bras, vous sentiez une petite grosseur sur son ventre ? C’est vraiment inquiétant, n’est-ce pas ? Dans ces moments-là, il est important de penser à la tumeur de Wilms. Parlons-en simplement aujourd’hui.

Qu'est-ce qu'une tumeur de Wilms exactement ?

En termes simples, la tumeur de Wilms est un type de cancer du rein qui touche principalement les jeunes enfants. Elle représente environ 90 % des cancers du rein chez l'enfant. Parfois, la tumeur de Wilms peut être associée à d'autres affections présentes dès la naissance. On parle alors de « syndromes congénitaux », c'est-à-dire d'un ensemble d'affections présentes à la naissance.

On parle aussi de tumeur de Wilms ou de néphroblastome. Le plus souvent, une seule tumeur se développe dans un seul rein. Cependant, certains enfants peuvent présenter des tumeurs dans les deux reins (tumeur bilatérale), ou encore plusieurs zones cancéreuses dans un même rein.

Qui est le plus souvent concerné ?

Il s'agit d'une maladie rare qui touche les adultes. La tumeur de Wilms est un cancer qui affecte principalement les enfants de moins de 15 ans. 95 % des enfants atteints de cette maladie sont diagnostiqués avant l'âge de 10 ans.

Les enfants noirs d'origine africaine présentent un risque légèrement plus élevé. Les enfants asiatiques présentent un risque moindre. De plus, les filles sont légèrement plus susceptibles de développer cette maladie que les garçons.

Dans un très faible pourcentage de familles, il a également été rapporté que cela était d'origine génétique.

Cette affection est-elle fréquente ?

Aux États-Unis, on estime à environ 500 le nombre de nouveaux cas de tumeur de Wilms recensés chaque année. Il est difficile de trouver des statistiques précises concernant le Sri Lanka, mais il s'agit d'un cancer qui peut toucher les enfants.

Quels sont les syndromes congénitaux qui peuvent être observés en cas de tumeur de Wilms ?

Il est très rare que les enfants atteints d'une tumeur de Wilms présentent d'autres malformations congénitales. Cependant, cela peut arriver. Voici quelques-uns des principaux syndromes :

• Syndrome de Beckwith-Wiedemann : les enfants atteints de ce syndrome présentent un risque de 5 à 10 % de développer une tumeur de Wilms. Il s’agit d’une affection caractérisée par une croissance anormale de certaines parties du corps. Parfois, un côté du corps peut être plus développé que l’autre.
• Syndrome WAGR : Les enfants atteints de ce syndrome présentent un risque de 50 % de développer une tumeur de Wilms (le W dans le nom signifie Wilms). Cette tumeur peut entraîner une perte partielle de l’ iris (aniridie), ainsi que des problèmes génitaux et rénaux.
• Syndrome de Denys-Drash :Les enfants présentant cette combinaison de symptômes ont un risque très élevé de développer une tumeur de Wilms, qui peut également entraîner des problèmes au niveau des organes reproducteurs et des reins.

Quels sont les symptômes d'une tumeur de Wilms ?

Soyez attentif aux signes suivants chez votre enfant :

• Une grosseur ou une sensation de fermeté/boule dans l'abdomen. Cette grosseur peut parfois être douloureuse, mais le plus souvent elle ne l'est pas.
• Un mal de ventre.
• Du sang dans les urines (hématurie).
• Fièvre.
• L’hypertension artérielle peut provoquer des saignements de nez, des maux de tête et des yeux rouges chez l’enfant.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes , vous devriez consulter un médecin immédiatement.

Quelles sont les causes de la tumeur de Wilms ?

En réalité, on ignore encore les causes exactes de la tumeur de Wilms. Bien qu'un très petit nombre de personnes puissent présenter une prédisposition génétique, les raisons de son développement dans la plupart des cas restent floues.

Comment diagnostique-t-on une tumeur de Wilms ?

Si vous remarquez une grosseur au niveau des fesses de votre bébé, ou si cette grosseur vous oblige à utiliser des couches plus grandes, votre médecin pourrait demander un examen pour détecter une tumeur de Wilms. Ces tumeurs peuvent parfois être plus grosses qu'un rein.

Si votre enfant présente l'un des syndromes dont nous avons parlé précédemment ou un problème génétique, vous pouvez en parler à votre médecin et décider de poursuivre ou non les tests.

Les tests utilisés pour diagnostiquer la tumeur de Wilms sont :

• Examen physique : Au cours de cet examen, le médecin palpe soigneusement l'abdomen de l'enfant.
• Examens d'imagerie :
• Échographie abdominale.
• Scanner CT - Cet examen est souvent réalisé en injectant un liquide spécial (contraste).
• Le médecin peut également effectuer une radiographie ou un scanner thoracique pour vérifier si le cancer a métastasé aux poumons.
• Ces examens d'imagerie peuvent aider à déterminer si votre enfant a une tumeur. Ils peuvent également aider à différencier la tumeur de Wilms d'un autre type de cancer du rein.
• Analyses de sang et d'urine : celles-ci comprennent des tests de la fonction hépatique et des tests de coagulation sanguine.
• Biopsie : Cette procédure consiste à prélever un petit morceau de tissu de la tumeur et à l’envoyer à un laboratoire pour analyse.

Que faut-il savoir sur la classification des cancers ?

Il existe deux façons de déterminer le stade de la tumeur de Wilms, c'est-à-dire l'étendue de la propagation du cancer. On parle alors de « stadification ». Plus le chiffre est élevé, plus le cancer est étendu.

En Europe, les médecins utilisent le système de la Société internationale d'oncologie pédiatrique (SIOP). Aux États-Unis et au Canada, ils utilisent le système du Children's Oncology Group (COG).

La seule différence entre ces deux méthodes réside dans le fait que, selon la méthode COG, le stade de la tumeur est évalué après l'intervention chirurgicale et avant l'administration de la chimiothérapie (médicaments anticancéreux). Selon la méthode SIOP, l'intervention chirurgicale a lieu après la chimiothérapie et le stade n'est évalué qu'ensuite.

Les étapes du système COG sont divisées comme suit :

• Stade I : La tumeur est uniquement située dans le rein de l'enfant et peut être complètement retirée par chirurgie.
• Stade II : La tumeur s'est développée à l'extérieur du rein, mais peut être complètement retirée par chirurgie.
• Stade III : La tumeur ne peut être complètement retirée. Des cellules cancéreuses persistent dans l'estomac (cavité abdominale) de l'enfant.
• Stade IV : Le cancer s'est propagé au-delà de l'abdomen et du bassin de l'enfant à d'autres zones, telles que les poumons, le foie, les os et le cerveau.
• Stade V : La tumeur est présente dans les deux reins (bilatérale). À ce stade, les médecins examinent séparément l’état de chaque rein.

Comment traite-t-on la tumeur de Wilms ?

La tumeur de Wilms est souvent traitée par une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie. Parfois, une radiothérapie peut également être utilisée.

Chez les enfants atteints de tumeurs à faible risque, lorsque le cancer ne s'est pas propagé et que la tumeur peut être complètement retirée, une intervention chirurgicale seule peut parfois être envisagée. Dans certains cas, une chimiothérapie peut être administrée avant l'opération afin de réduire la taille de la tumeur et ainsi sécuriser l'intervention.

La chimiothérapie est souvent administrée par voie intraveineuse (IV). Elle peut être réalisée en ambulatoire ou en milieu hospitalier.

Votre enfant peut présenter des effets secondaires liés à la chimiothérapie ou à la radiothérapie. Si cela se produit, parlez-en à votre médecin. Il existe des solutions pour atténuer ces effets secondaires et des médicaments que vous pouvez administrer à votre enfant.

La tumeur de Wilms peut-elle être prévenue ?

Vous et votre enfant ne pouvez absolument rien faire pour provoquer ou prévenir la tumeur de Wilms. C'est quelque chose qui échappe à notre contrôle.

Quel est le pronostic pour une personne atteinte d'une tumeur de Wilms ?

Le pronostic de la tumeur de Wilms est généralement bon dans la plupart des cas. L'issue est habituellement très favorable, surtout si le médecin parvient à retirer complètement la tumeur et si le cancer ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps. Cependant, il existe un faible risque de récidive.

La tumeur de Wilms peut-elle être mortelle ?

Bien que la tumeur de Wilms puisse être traitée avec succès par une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie et/ou de radiothérapie,Il s'agit toujours d'un cancer. Par conséquent, il peut être mortel. C'est pourquoi il est important de le diagnostiquer précocement et de commencer un traitement.

Quel est le taux de survie pour la tumeur de Wilms ?

Environ 90 % des personnes chez qui une tumeur de Wilms a été diagnostiquée sont encore en vie cinq ans après le diagnostic. Ce taux peut varier légèrement en fonction de facteurs tels que le stade du cancer, la taille de la tumeur et l'aspect des cellules cancéreuses au microscope (histologie). Si l'on considérait autrefois que les enfants de moins de 2 ans présentaient un risque de récidive plus faible, l'âge est aujourd'hui un facteur moins déterminant.

Quand dois-je consulter mon médecin pour une tumeur de Wilms ?

Si votre enfant est traité pour une tumeur de Wilms, consultez votre médecin si vous avez des inquiétudes ou des questions. Surtout si vous remarquez de nouveaux symptômes ou si la situation semble s'aggraver, informez-le immédiatement.

Durant votre traitement, votre équipe médicale vous indiquera les signes à surveiller, comme ceux d'une infection urinaire. Si cela se produit, vous devrez peut-être vous rendre aux urgences.

L'enfant devra également se soumettre à des consultations de suivi régulières afin de s'assurer de son bon état de santé. Le médecin pourra également l'orienter vers un néphrologue ou un urologue.

Comment puis-je aider mon enfant à rester en bonne santé après un traitement contre la tumeur de Wilms ?

Il est important que votre enfant fasse ces choses :

• Buvez suffisamment de liquides pour aider vos reins à fonctionner correctement.
• Limitez l'utilisation de médicaments comme l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène. Consultez le médecin de votre enfant pour savoir quels produits sont les moins susceptibles de nuire à ses reins.
• Contrôlez votre tension artérielle à intervalles réguliers.

La tumeur de Wilms est-elle douloureuse ?

La tumeur de Wilms peut parfois être douloureuse, mais elle ne l'est pas toujours.

Quelle est la différence entre la tumeur de Wilms (néphroblastome) et le neuroblastome ?

Bien que ces deux mots se ressemblent, il s'agit de deux types de cancers qui se développent à partir de deux types de cellules différents. Le néphroblastome est un cancer du rein. Le neuroblastome est un cancer qui se développe à partir des cellules nerveuses. Il prend le plus souvent naissance dans les glandes surrénales, mais peut également envahir les reins. Ces deux types de cancers touchent les enfants et peuvent se manifester par une grosseur abdominale. Il est donc important d'obtenir un diagnostic précis.

Si votre enfant est atteint d'une tumeur de Wilms, votre médecin vous recommandera probablement de contacter un centre médical spécialisé dans le traitement des cancers infantiles. Bien que rare, la tumeur de Wilms est une maladie traitable. Votre enfant pourrait également être admissible à participer à un essai clinique. De nombreux enfants atteints de cette tumeur sont inscrits à ce programme. Les progrès réalisés dans le traitement de la tumeur de Wilms sont en grande partie le fruit de ces essais cliniques.

Le plus important (Message à retenir)

Bon, on a beaucoup parlé de la tumeur de Wilms, n'est-ce pas ? L'important, c'est que si vous remarquez une grosseur ou un gonflement inhabituel sur le ventre de votre enfant, il ne faut pas paniquer et consulter un médecin sans tarder.

• La tumeur de Wilms est un cancer qui se développe dans les reins des jeunes enfants.
• Bien que la cause exacte soit inconnue, il pourrait y avoir une influence génétique.
• Si le diagnostic est posé tôt et que le traitement est approprié, les chances de guérison sont bien plus élevées.
• La chirurgie, la chimiothérapie et parfois la radiothérapie sont les principaux traitements.
• Même après le traitement, il est très important de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de se rendre aux consultations de suivi aux dates prévues.

N'ayez pas peur. La médecine est aujourd'hui très avancée. Le plus important est votre vigilance et votre réactivité. Je souhaite à votre enfant un prompt rétablissement !

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