Is dyn boarst in ballon-eftige bult? (Thorakale aorta-aneurysma) - Litte wy hjir oer prate!

Fielst do wolris pine yn dyn boarst, nekke of kaak? Of in bytsje muoite mei sykheljen, of in gefoel fan stikken by it slikken? Meastentiids ferjitte wy dizze dingen, en tinke wy dat se normaal binne, miskien soksawat as gastritis. Mar soms kinne dit in teken wêze fan eat dat wat oandacht nedich hat. Dat, hjoed sille wy prate oer in ballonfoarmige swelling dy't kin foarkomme yn it wichtichste bloedfet yn ús boarst, de aorta . Yn 'e medisinen neame wy dit in 'thorakale aorta-aneurysma '.

Wat is dit 'Thorakale Aorta Aneurysma'? Simpelwei sein...

Stel jo foar dat jo hûs in haadwetterfoarsjenningssysteem hat. Sa wurket de aorta yn ús lichem. Dit is de grutste en wichtichste arterie dy't bloed fan it hert nei it hiele lichem ferfiert. It hat de foarm fan in buis.

No, dit 'Thorakale Aorta Aneurysma' is as de wand fan jo aorta dy't troch jo boarst rint (dêrom wurdt it 'Thorax' of boarstholte neamd) swak wurdt en op ien plak útstút as in ballon. Guon minsken neame dit ek in útwreiding of ferbreding fan 'e arterie. Yn 't algemien, as dat diel fan' e aorta breder is as 50% fan syn normale breedte, beskôgje wy it in 'Aneurysma', of in útstulping/bult. Dizze 'normale breedte' kin ferskille fan plak ta plak yn 'e aorta.

Dizze útstulpingen kinne oeral yn 'e aorta foarkomme. Meastentiids komme se foar yn 'e búk (wy neame se 'Abdominale Aorta Aneurysma'), mar sawat ien op de fjouwer minsken kin dizze tastân yn 'e boarst ûntwikkelje.

Lytse aneurysma's hawwe miskien gjin grutte behanneling nedich. Medikaasje en regelmjittige ôfbyldingstests (lykas scans) om de ûnderlizzende tastân te kontrolearjen kinne genôch wêze. As jo ​​aneurysma lykwols grut is of rap groeit, kin in operaasje nedich wêze om libbensgefaarlike komplikaasjes te foarkommen. Dokters sille beslute oer de bêste behanneling foar jo en wannear't se it útfiere moatte, om't se wolle dat jo de bêste resultaten krije.

Hoe faak komt dizze tastân foar?

Dizze tastân, neamd 'Thorakaal Aorta Aneurysma', treft meastal tusken de 6 en 10 per 100.000 minsken. It is lykwols lestich om it krekte oantal te sizzen, om't dizze aneurysma's meastentiids gjin symptomen sjen litte en dêrom net ûntdutsen wurde. Sawat 20% fan 'e pasjinten dy't op it stuit diagnostisearre binne, hawwe in famyljeskiednis fan 'e tastân, wat betsjut dat der in genetyske ferbining is.

Allinnich al yn 'e Feriene Steaten wurdt rûsd dat der elk jier sa'n 30.000 minsken stjerre oan aortadisseksje of ruptuur, dus dit is net iets om licht op te nimmen.

Wat binne de symptomen fan in thorakale aorta-aneurysma?

Meastentiids binne minsken mei dit "aneurysma" har der net fan bewust, om't der faak gjin symptomen binne.Mar soms kin it symptomen lykas dit sjen litte:

• Pijn fiele yn jo kaak, nekke, boarst of boppeste rêch .
• Moeilijkheden mei slikken of pine by it slikken (as it aneurysma op jo slokdarm drukt).
• Hese stim (as dit aneurysma de senuwen komprimearret dy't jo stim kontrolearje).
• Hoastjen of muoite mei sykheljen (as it aneurysma jo luchtwegen komprimearret).

Symptomen fan in aneurysma-ruptuur (`Rupture`) of disseksje (`Dissection`) - dit binne in needgefal!

In protte minsken hawwe gjin symptomen, en dan kin ynienen in aneurysma skuorje of útinoar falle. Beide binne medyske needgefallen dy't direkte behanneling fereaskje! Symptomen kinne ynienen begjinne en kinne tige slim wêze. As jo ​​of immen oars ien fan dizze symptomen hat , moatte jo direkt nei it sikehûs gean :

• Ynienen, ûndraachlike pine yn 'e boarst of rêch. Guon minsken beskriuwe it as stekken, triennen of eksplodearjen.
• Duizeligheid of in gefoel fan draaien.
• Moeite mei sykheljen.
• Hertslach nimt ta.
• Oermjittich switten.
• Betizing.
• Moeilijkheden mei praten.
• Ferlies fan sicht.
• Swakte of dofheid oan ien kant fan it lichem.

Yn in situaasje lykas dizze telt elk oere en elke minút. Hoe langer jo it sykjen fan behanneling útstelle, hoe lytser de kâns is dat jo jo libben rêde. Dus nim dizze symptomen net licht op.

Wat binne de oarsaken fan in 'Thorakaal Aorta-Aneurysma'?

De wichtichste oarsaak fan in torakale aorta-aneurysma is in tastân dy't atherosklerose neamd wurdt. Simpelwei sein, dit is wannear't fettige ôfsettings (plaque) opbouwe binnen de muorren fan ús bloedfetten, wêrtroch't se stadichoan fernauwing krije. Mei de tiid ferswakje dizze fettige ôfsettings de muorren fan 'e aorta, wêrtroch't it wierskynliker is om in aneurysma te ûntwikkeljen.

Normaal binne de muorren fan ús aorta sterk en moatte se kinne útwreidzje en krimpen as it nedich is as it bloed streamt. Tink derom, dizze aorta is wêr't bloed direkt út it hert komt. Dat, it moat de druk kinne wjerstean dy't ûntstiet as it hert bloed hurd pompt.

In sûne aorta kin dit sûnder problemen dwaan. As de muorren fan 'e aorta lykwols ferswakke binne, kin de druk fan it hert derfoar soargje dat in diel fan 'e aorta nei bûten útbult, wêrtroch't in aneurysma ûntstiet. Dizze útbult is abnormaal en feroaret de foarm fan 'e buis fan 'e aorta. As it bloed troch dizze útbult bliuwt streamen, wurdt der mear druk op 'e al ferswakke muorren set, wêrtroch't se noch mear ferswakke wurde. As gefolch dêrfan bulten de muorren noch mear út. Hoe grutter in aneurysma wurdt, hoe gefaarliker it wurdt.

Wat binne de risikofaktoaren?

Alles dat de muorren fan 'e aorta ferswakket fergruttet it risiko op it ûntwikkeljen fan in aneurysma. Neist atherosklerose binne der ferskate oare risikofaktoaren:

• `Aortitis`: In ûntstekking dy't foarkomt yn 'e aorta.
• `Bikuspidale aortaklepsykte` : De aortaklep fan it hert hat twa blêden (normaal moatte der trije wêze).
• Koronêre arterijsykte (CAD) : Sykten dy't relatearre binne oan 'e kransslagaders dy't bloed leverje oan 'e hertspier.
• In famyljeskiednis fan aneurysma hawwe (famyljeskiednis).
• Hege bloeddruk .
• Loeys-Dietz-syndroom : In seldsume genetyske tastân dy't bindweefsel oanbelanget.
• Marfan syndroom : In oare genetyske tastân dy't it bindweefsel beynfloedet.
• Mear as 65 jier âld wêze.
• Smoken of it brûken fan tabaksprodukten.
• `Turner syndroom` : In genetyske oandwaning dy't allinnich froulju treft.
• Syndroom fan Ehlers-Danlos (vaskulêr Ehlers-Danlos syndroom) : In seldsume bindweefselsykte dy't de bloedfetten oantaastet.

Kin in thorakale aorta-aneurysma erflik wêze?

Ja, in thorakale aorta-aneurysma kin yn famyljes foarkomme. Dat betsjut dat it fan generaasje op generaasje trochjûn wurde kin. Undersykers hawwe ferskate genetyske mutaasjes identifisearre dy't it risiko ferheegje. Hjirfan binne mutaasjes yn it ACTA2-gen it meast foarkommend.

It ACTA2-gen fertelt ús lichem om bepaalde proteïnen te meitsjen yn 'e muorren fan ús arterijen. Dizze proteïnen helpe de muorren fan ús arterijen har foarm te behâlden troch de druk fan it bloed dat der trochhinne streamt te stypjen. As der in mutaasje is yn it ACTA2-gen, kinne de muorren fan ús arterijen te folle útrekke as it bloed der trochhinne streamt.

Jo kinne lykwols net sizze dat jo in genetyske mutaasje ervd hawwe, allinich om't jo in aneurysma hawwe. It risiko is lykwols heger. As immen yn jo direkte famylje (biologysk besibbe) in thorakale aorta-aneurysma hat hân, is it in goed idee om mei jo dokter te praten. Hy of sy kin ek genetyske testen oanbefelje.

Wêr komt dit 'Thorakale Aorta Aneurysma' foar?

Dizze foarmje dêr't de muorren fan 'e aorta ferswakke binne. Dingen lykas 'arterosklerose' (fetôfsettings) dêr't wy it earder oer hân hawwe, of bindweefselsykten, ferswakje de muorren fan 'e aorta, wêrtroch't it makliker wurdt foar in 'aneurysma' om te foarmjen.

Wisten jo dat de aorta it grutste bloedfet yn ús lichem is? It is as in âlderwetske kuierstok. It begjint by it hert, bûcht omheech, en giet dan nei ûnderen troch de boarst en búk. It einiget krekt boppe de navel.

Meastentiids ûntwikkelt in thorakale aorta-aneurysma him yn 'e opstigende of delgeande aorta. Yn seldsume gefallen kin it him ek ûntwikkelje yn it bôgefoarmige diel fan 'e aorta - it diel dat liket op it hânfet fan in stôk.

Hoe serieus is in thorakale aorta-aneurysma?

In thorakale aorta-aneurysma is in serieuze medyske tastân. D'r binne ferskate komplikaasjes dy't foarkomme kinne:

• Aneurysma-ruptuur.
• Aortadisseksje .
• Bloedklonters foarmje op it plak fan it aneurysma en reizgje nei oare dielen fan it lichem (trombo-embolie). Dizze bloedklonters kinne serieuze omstannichheden feroarsaakje lykas in beroerte of mesenteryske ischemy .
• Aortaklep regurgitaasje .

Dit binne echt serieuze omstannichheden. Dêrom moatte wy foarsichtich wêze mei dit 'Aneurysma'.

Hoe wurdt dit 'Thorakale Aorta Aneurysma' diagnostisearre?

Meastentiids wurdt in thorakale aorta-aneurysma per ûngelok ûntdutsen. Dit betsjut dat it ûntdutsen wurdt as dokters om in oare reden testen dogge. Bygelyks, in röntgenfoto fan 'e boarst kin sjen litte dat it middelste diel fan jo boarst (it mediastinum) breder is as normaal. Dit kin in teken wêze fan in aneurysma.

As jo ​​dokter in thorakale aorta-aneurysma fermoedt, of fan in röntgenfoto of om oare redenen, sil hy of sy de folgjende testen oanfreegje:

• `Computertomografy (CT) angiogram` : Dit is in spesjalisearre CT-scan.
• `Echocardiogram (echo)` : In echografie fan it hert.
• Magnetyske resonânsjeangiogram (MRA) : In scan dy't nei bloedfetten sjocht mei MRI-technology.
• Abdominale echografie : In echografietest om te kontrolearjen op in aneurysma yn 'e abdominale aorta.

Wat binne de behannelingen foar in thorakale aorta-aneurysma?

Aorta-sjirurgy is de wichtichste en meast permaninte behanneling foar in thorakaal aorta-aneurysma. Dokters brûke in ferskaat oan sjirurgyske techniken. Guon dêrfan binne:

• Tradisjonele iepen sjirurgy : Dit omfettet it meitsjen fan in lange ynsnijing yn 'e midden fan' e boarst, it fuortheljen fan it beskeadige diel fan 'e aorta, en it ferfangen troch in keunstmjittige buis (transplantaat). Dizze metoade wurdt brûkt om aneurysma's yn 'e opstigende aorta te behanneljen, lykas komplekse aneurysma's yn' e boarst en buik.
• Thorakale endovaskulêre aorta-reparaasje (TEVAR) : Dit is in minimaal invasive sjirurgyske proseduere. Dit betsjut dat it dien wurdt sûnder grutte ynsnijdingen te meitsjen. It wurdt brûkt om aneurysma's yn 'e delgeande aorta te behanneljen. Yn dizze proseduere makket de sjirurch lytse ynsnijdingen yn jo lies, brûkt in arterie (femorale arterie) dy't der trochhinne giet, en brûkt in katheter (tinne buis) om in transplantaat yn it aneurysma yn te bringen.
• Ferfanging fan aortawoartelDizze operaasje wurdt dien foar in 'aneurysma' op it punt dêr't de aorta ferbynt mei it hert ('aortawoartel'). Dit kin ek it ferfangen fan jo aortaklep omfetsje. As alternatyf kinne 'klepbesparende techniken' brûkt wurde om jo natuerlike klep te behâlden.

Soms kombinearje sjirurgen mear as ien fan dizze metoaden (bygelyks iepen sjirurgy en endovaskulêre behanneling) ôfhinklik fan 'e aard fan it aneurysma. Behanneling ûntfange yn in aortasintrum fergruttet jo opsjes en jo kânsen op in goed resultaat.

Wannear sil ik in operaasje nedich hawwe?

De dokter sil beslute oft jo in operaasje nedich binne, en as dat sa is, wannear, troch rekken te hâlden mei dizze faktoaren:

• De grutte en lokaasje fan it aneurysma.
• Hoe fluch it aneurysma groeit .
• Oft it aneurysma symptomen feroarsaket en hoe slim se binne .
• Oare ûnderlizzende medyske omstannichheden dy't jo hawwe.

As it aneurysma grut is of symptomen feroarsaket, kin in operaasje nedich wêze om te foarkommen dat it barst. De grutte fan in aneurysma is wichtich , om't hoe grutter it is, hoe grutter de kâns dat it barst. Typysk sille dokters beslute om in operaasje út te fieren as it aneurysma tusken de 2 en 2,2 inch (sawat 5 oant 5,5 sintimeter) breed is, of as it groeit mei in snelheid fan sawat in heale sintimeter yn 't jier.

Mar, it is net allinich de grutte dy't telt. As jo ​​in bindweefseloandwaning hawwe, in bikuspidale aortaklep, of oare faktoaren dy't jo risiko op ruptuur of brekking ferheegje, kin jo dokter beslute om earder in operaasje út te fieren. Praat mei jo dokter oer de grutte fan jo aneurysma en wannear't in operaasje nedich wêze kin.

"Wachsum wachtsjen"

As it aneurysma lyts is en gjin symptomen hat, hoege jo miskien net direkt in operaasje te ûndergean. Ynstee dêrfan sil jo dokter jo tastân kontrolearje (dit wurdt wachful waiting neamd). Se kinne ek medisinen foarskriuwe om it risiko op komplikaasjes te ferminderjen.

Bygelyks, kinne ôfbyldingsscans elke 6 oant 12 moannen oanfrege wurde om te kontrolearjen op feroaringen yn it aneurysma. Jo kinne ek medisinen krije om jo bloeddruk te ferleegjen en de druk op it ferswakke diel fan jo aorta te ferminderjen. Jo dokter kin in operaasje oanbefelje as de foardielen fan in operaasje swierder weagje as de risiko's .

Kin in thorakale aorta-aneurysma foarkommen wurde?

Der is gjin spesifike manier om dizze tastân te foarkommen. Jo kinne lykwols jo risiko op it ûntwikkeljen fan atherosklerose (in wichtige oarsaak fan aneurysma's) ferminderje. Hjir binne wat dingen dy't jo dwaan kinne:

• Kontrolearje jo bloeddruk en cholesterolnivo's.
• Folgje in hertsûn dieet (bygelyks it Middellânske See-dieet ).
• Foarkom alle tabaksprodukten.
• Doch teminsten 150 minuten oefening fan matige yntensiteit yn 'e wike (mar prate mei jo dokter foardat jo begjinne mei in nij oefenplan).
• Doch in jierlikse medyske kontrôle en gean nei alle plande opfolgôfspraken.

Hoe lang kinne jo libje mei in thorakale aorta-aneurysma?

De oerlibingstiid hinget ôf fan in protte faktoaren, ynklusyf de grutte fan it aneurysma en oft it komplikaasjes feroarsaket. Grutte aneurysma's kinne gefaarlik wêze. Sawat 65% fan 'e minsken mei in grut, net behannele aneurysma oerlibje ien jier nei de diagnoaze. Mar 20% oerlibje fiif jier.

Mei de juste behanneling kin jo libbensferwachting lykwols flink ferhege wurde en kinne jo in lang en sûn libben libje. Dêrom is it wichtich om te witten as jo risiko hawwe op it ûntwikkeljen fan in thorakale aorta-aneurysma en mei jo dokter gear te wurkjen om de tastân te behearjen.

Hoe soargje ik foar mysels?

As jo ​​in aneurysma hawwe, sil jo dokter jo advys jaan oer hoe't jo foar josels soargje kinne. Hy of sy kin dingen sizze lykas:

• Foarkom ynspannende oefeningen. Dingen lykas swier gewichtheffen of hege-yntinsiteit yntervaltraining (HIIT) kinne ekstra druk op jo arterijen sette. Freegje jo dokter hokker soarten oefeningen feilich foar jo binne.
• Foarkom tabakgebrûk. Tabak fergruttet it risiko op in protte hert- en faskulêre sykten. As jo ​​smoke of oare tabaksprodukten brûke, sykje dan help om te stopjen.
• Meitsje feroarings yn jo dieet. Jo moatte miskien jo sâltyntak ferminderje of oare feroarings meitsje dy't goed binne foar de sûnens fan jo arterij.
• Nim jo medisinen lykas foarskreaun. Jo kinne medisinen nedich hawwe om ûnderlizzende medyske omstannichheden te kontrolearjen. Freegje jo dokter as jo fragen hawwe oer hoe't jo dizze medisinen nimme moatte.
• Foarkom stoffen dy't de hertslach ferheegje. Foarbylden binne kokaïne, amfetaminen en guon krûdesupplementen.

Wannear moat ik myn dokter sjen?

Besykje jo dokter foar in jierlikse kontrôle, en hâld al jo ferfolchôfspraken. Belje jo dokter direkt as:

• As jo ​​nije symptomen of feroaringen yn besteande symptomen fernimme.
• As de medikaasje ûnferwachte side-effekten feroarsaket.
• As jo ​​fragen of soargen hawwe oer jo behannelingplan.

Wannear moat ik nei de needkeamer (ER) gean?

Symptomen fan in ruptured of ruptured aneurysmaAs dat sa is, skilje dan 112 (1990 yn Sri Lanka) of gean daliks nei de tichtste meldkeamer. Dit binne medyske needgefallen dy't direkte behanneling fereaskje om libbens te rêden.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

As jo ​​dokter jo fertelt dat jo in thorakale aorta-aneurysma hawwe, witte jo miskien net wat jo earst freegje moatte. Hjir binne wat fragen om jo op gong te helpen:

• Hoe grut is myn aneurysma?
• Is dit bedrach wat om jo soargen oer te meitsjen?
• Wat koe dit `aneurysma` feroarsake hawwe?
• Hokker soarte behanneling advisearje jo my?
• Hokker feroarings moat ik meitsje yn myn libbensstyl?
• Hoe faak moat ik komme foar neiûndersyk?

Wat is dit `Thoracoabdominale aneurysma`?

Dit is ek in soarte fan 'aneurysma'. Dit is in 'aneurysma' dat him sawol troch jo boarst ('thorax') as jo mage ('abdomen') útwreidet. Dit type is ferantwurdlik foar sawat 15% fan alle 'aneurysma' dy't ûntwikkelje yn 'e aorta.

It ûntdekken dat jo in aneurysma yn jo boarst hawwe kin eng wêze. Miskien hawwe jo noait neitocht oer de sûnens fan jo arterijen of hoe't se wurkje. Of miskien binne jo berne mei in bindweefselsykte, dus jo binne jo tige bewust fan 'e ynderlike wurking fan jo lichem. Wat jo ek witte, no is it tiid om mear te learen oer jo tastân en aksje te ûndernimmen om jo risiko op komplikaasjes te ferminderjen.

Praat mei jo dokter oer wat jo ferwachtsje kinne op basis fan jo tastân. Hy of sy sil in behannelingplan kinne oanpasse oan jo behoeften, jo fragen beantwurdzje en jo de kennis jaan dy't jo nedich binne om fierder te gean.

Ta beslút, dingen om te ûnthâlden (Berjocht foar thús)

In thorakale aorta-aneurysma is in serieuze tastân. Mei iere bewustwêzen, goed medysk advys en passende behanneling hawwe jo lykwols in grutte kâns op in sûn en lang libben.

• Jou omtinken oan symptomen: Negearje dingen lykas hommelse, slimme boarst- of rêchpine net.
• Lit jo teste as jo risikofaktoaren hawwe: As immen yn jo famylje dizze tastân hat hân, of as jo hege bloeddruk hawwe of smoke, sykje dan medysk advys.
• Folgje de ynstruksjes fan jo dokter krekt: nim jo foarskreaune medisinen, folgje de ynstruksjes oer oefening en dieet, en gean nei plande testen en ôfspraken.
• Foarkom hielendal smoken: Dit is ien fan 'e wichtichste dingen dy't jo dwaan kinne.

Meitsje dy gjin soargen, do bist net allinnich. Dyn medysk team stiet klear om dy te helpen. It wichtichste is om bewust te wêzen fan dizze tastân en aktyf foar dyn sûnens te soargjen.

` Thorakale aorta-aneurysma, aorta, boarstpine, hertsykte, bloedfetten, aneurysma, sjirurgy