Hawwe jo wolris heard fan 'e gefaarlike tastân dy't Aortadisseksje hjit? Litte wy der yn detail oer prate!

Hawwe jo jo ea ôffrege hokker soart skea der barre kin oan it wichtichste bloedfet yn ús lichem, de grutste piip dy't bloed fan it hert nei it hiele lichem ferfiert? Aortadisseksje is in gefaarlike tastân dy't ynienen libbensgefaarlik wurde kin. Hoewol dit in bytsje eng is, is it tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen. Want as it betiid erkend wurdt, kin it behannele wurde.

Wat is aortadisseksje? Litte wy it ienfâldich begripe.

Simpelwei sein, in aortadisseksje is in skuorre (in trien) yn 'e wand fan jo aorta , it wichtichste bloedfet dat soerstofryk bloed fan jo hert nei jo hiele lichem ferfiert. Tink oan 'e aorta as de wichtichste wetterlieding yn jo hûs. It rint troch jo boarst, troch jo búk, en del nei jo skonken.

Dit is in tige seldsume tastân. It bart sa: De muorre fan 'e aorta bestiet út trije lagen. Om ien of oare reden wurdt de binnenste laach fan dizze muorre swak, wêrtroch't in lytse skuorre deryn ûntstiet. Dan streamt hege-druk bloed troch de skuorre, wêrtroch't de binnenste laach en de middelste laach skieden wurde. It is as in muorre dy't yn twaen skuord wurdt. Dit wurdt in disseksje neamd.

As bloed sa yn 'e ferkearde rjochting begjint te streamen, kin de normale bloedstream nei oare dielen fan it lichem blokkearre of fermindere wurde. Yn guon gefallen kin de hiele aorta barste.

Dit is in tige serieuze, libbensgefaarlike tastân. As it net gau diagnostisearre en behannele wurdt, kin de dea foarkomme. Dêrom, as jo dizze symptomen ûnderfine, panyk dan net en gean fuortendaliks nei in earste help.

Der wurdt rapportearre dat dizze tastân foarkomt by tusken de 5 en 30 per miljoen minsken elk jier.

Wat binne de wichtichste soarten aortadisseksje?

Der binne twa haadtypen fan aortadisseksje:

1. Stanford Type A Aortadisseksje: Dit begjint oan it begjin fan jo aorta, it diel dat it tichtst by jo hert leit. It kin libbensgefaarlik wêze. It fereasket meastentiids in needoperaasje mei iepen boarstkas. Dit omfettet it reparearjen fan it begjin fan 'e skuorde aorta of it fuortheljen en ferfangen troch in prothetysk ûnderdiel. Meastentiids giet de disseksje troch de hiele aorta del. Type A komt faker foar as type B.

2. Stanford Type B Aortadisseksje:It begjint yn it legere diel fan 'e aorta, wat fierder fan it hert, krekt nei de aortabôge, yn 'e delgeande aorta. Lykas type A kin it meastentiids útwreidzje fan 'e delgeande aorta nei de abdominale aorta. It omfettet lykwols net it earste diel fan 'e aorta. It kin al of net direkt in operaasje nedich wêze. Dit hinget ôf fan wêr't de disseksje is en oft it de bloedstream nei jo oare organen ôfsnien hat.

Dokters brûke in oar klassifikaasjesysteem, it DeBakey-klassifikaasjesysteem neamd. It hat trije typen. It earste type (Type 1) begjint yn 'e opstigende aorta en rint hielendal troch nei de delgeande aorta. It twadde type (Type 2) begjint yn 'e opstigende aorta en is beheind ta de opstigende aorta (beide binne fergelykber mei Stanford type A). It tredde type (Type 3) begjint yn 'e delgeande aorta en rint nei ûnderen (dit is fergelykber mei type B).

Wat binne de symptomen fan aortadisseksje? Hoe werkenne jo it?

It wichtichste skaaimerk fan in aortadisseksje is dat it hommels foarkomt . It kin op elk momint barre. It komt faak foar by ynspanning, mei in hommelse ferheging fan 'e bloeddruk. It kin lykwols ek barre wylst jo sliepe of gewoan steane. D'r binne gjin warskôgingsbuorden dy't derfoar komme.

Dit binne de gewoane symptomen dy't jo kinne ûnderfine:

• In hommelse, slimme, skerpe pine yn 'e boarst of bopperêch. It kin fiele as wurdt it fan binnenút skuord, stutsen mei in mes, of as wurdt hûd derôf skuord.
• Swiere magepine.
• Moeite mei sykheljen (dyspnoe).
• Flauwfallen of duizeligheid.
• Lege bloeddruk.
• Abnormale hertlûden (diastolyske hertmompel of gedempte hertlûden).
• In rappe, swakke pols.
• Oermjittich switten.
• Betizing (ûnfermogen om te konsintrearjen).
• Ferlies fan sicht.
• Symptomen fan in beroerte omfetsje swakte oan ien kant fan it lichem en muoite mei praten.

As jo ​​symptomen hawwe fan in aortadisseksje lykas dizze, foaral slimme boarstpine of tekens fan in beroerte, skilje dan fuortendaliks 112 of gean nei de tichtste meldkeamer. Nim dit net as fanselssprekkend oan, elke sekonde telt.

Wat binne de oarsaken fan aortadisseksje?

In aortadisseksje komt foar as de sellen yn 'e muorren fan 'e aorta stadichoan ferswakke. Dizze ferswakking kin jierren oanhâlden hawwe, oant it swakste punt yn 'e aortawand it net mear ferneare kin. Dan ûntstiet in skuorre, wêrtroch't in aortadisseksje ûntstiet.

Dokters leauwe dat de measte gefallen fan aortadisseksje feroarsake wurde troch in basisswakte yn 'e aortawand (miskien erflik). Yn oare gefallen kin de druk fan oanhâldende hege bloeddruk de aortawand ferswakje, wat liedt ta in skuorre en disseksje.

Aortadisseksje komt meast foar yn gebieten dêr't de aortawand ûnder de grutste druk stiet. Bygelyks, jo opstigende aorta. Disseksjes yn 'e boppeste aorta komme sawat twa kear sa faak foar as dy yn 'e legere aorta.

Wa rint hjir it measte risiko op? Wat binne de risikofaktoaren?

Der binne ferskate faktoaren dy't jo risiko op it ûntwikkeljen fan aortadisseksje ferheegje. Sjoch oft dizze op jo fan tapassing binne:

• Oanhâldende hege bloeddruk (hypertensie): Dit is de wichtichste en meast foarkommende risikofaktor . Hege bloeddruk beskeadiget direkt de weefsellagen fan 'e aorta. Dit feroarsaket dat de elastyske fezels ferlern geane, de struktuer fan 'e wand ynstoart en de wand dikker wurdt.
• Atherosklerose (fetôfsettings yn bloedfetten) of hege cholesterol.
• Gebrûk fan tabaksprodukten (sigaretten, beedis, ensfh.).
• Aorta-aneurysma (in abnormale útstulping of útstulping yn 'e wand fan jo aorta).
• Aortaklep sykte.
• Oanberne hertomstannichheden, lykas in bikuspide aortaklep (in klep mei twa blêden ynstee fan de gewoane trije) of it syndroom fan Turner .
• Bindweefselsteurnissen, lykas it syndroom fan Marfan en it syndroom fan Ehlers-Danlos, binne problemen dy't fan âlden op bern erfd wurde kinne.
• Oare erflike thorakale aorta-omstannichheden, dy't benammen ynfloed hawwe op jo aorta.
• As immen yn jo famylje in aortadisseksje hat hân (famyljeskiednis).
• Aortitis (ûntstekking/swelling fan 'e aorta).
• Swiere ferwûnings oan 'e boarst. Bygelyks, in ûngelok mei in auto mei hege snelheid, in fal fan in hichte fan mear as 6 meter.
• Manlik wêze (manlju hawwe in heger risiko as froulju).
• Tusken de 40 en 70 jier âld wêze. Mei de leeftyd nimt de fleksibiliteit fan 'e aortawand ôf.
• Hege bloeddruk hawwe tidens de swangerskip, foaral by de befalling.
• Aktiviteiten dy't oer in lange perioade hege bloeddruk feroarsaakje kinne, lykas it brûken fan drugs lykas kokaïne of amfetaminen.

Dizze omstannichheden kinne har fluch ûntwikkelje by minsken dy't dwaande binne mei powerlifting en gefoelich binne foar aneurysma's of disseksje.

As jo ​​dizze hege-risikofaktoaren hawwe (lykas in aneurysma of in bindweefseloandwaning), fyn dan in aortasintrum fan treflikens foar jo behanneling. Dizze sintra hawwe de nijste behannelingen. Se leverje ek de bêste soarch troch in multidissiplinêr team fan dokters (kardiologen, radiologen, genetici) byinoar te bringen. Undersyk hat oantoand dat sintra dy't spesjalisearre binne yn it behanneljen fan aortasykten de bêste resultaten hawwe foar dizze komplekse gefallen.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan aortadisseksje?

In aortadisseksje kin serieuze komplikaasjes feroarsaakje lykas:

• Beroerte.
• Skea oan 'e aortaklep.
• Hertoanfal.
• Hertfalen.
• Skea oan ynterne organen lykas de nieren.
• Herttamponade: De opgarjen fan floeistof tusken de hertspier en de sak om it hert (perikardium).
• Dea.

Hoe diagnostisearje dokters aortadisseksje? Wat binne de diagnostykmetoaden?

In dokter kin aortadisseksje fermoedzje op basis fan jo symptomen. Se sille lykwols moatte bepale oft jo aortadisseksje hawwe of in oar sûnensprobleem mei ferlykbere symptomen, lykas in hertoanfal of beroerte. By aortadisseksje kin it lestich wêze om de pulsen yn jo earms en skonken te fielen. In dokter kin ek fine dat de bloeddruk yn ien earm heger is as yn 'e oare.

Dokters moatte aortadisseksje fluch diagnostisearje, om't jo miskien in needoperaasje nedich hawwe. Sadree't jo medysk team aortadisseksje diagnostisearre hat, kin in spesjalisearre transportteam jo oerbringe nei in sintrum dat dizze komplekse omstannichheden behannelet.

Wat binne de diagnostyske testen?

In dokter kin sokke testen oanbefelje:

• Röntgenfoto fan 'e boarst: Dit is in rappe test dy't in lytse hoemannichte strieling brûkt om foto's te meitsjen fan jo hert, longen, bloedfetten (lykas de aorta) en bonken yn jo boarst.
• CT-scan: Dizze test helpt by it fluch besjen fan 'e aorta yn in needgefal. It kin in dokter helpe om te sjen oft der in aneurysma of disseksje is. Jo kinne ek in spesjale floeistof (IV-kontrastmiddel) yn jo ader ynjektearre krije as ûnderdiel fan dizze test.
• Transthorakale echokardiogram (TTE): Dit brûkt echografietechnology om bewegende bylden te produsearjen fan jo hertkleppen, hertkeamers en it begjin fan jo aorta (aortawoartel).
• Transesofageale echokardiogram (TEE):Dit kin dúdliker, detaillearre bylden fan 'e hertkleppen en keamers produsearje as in gewoane transthorakale echokardiogram. It jout ek in better sicht op 'e thorakale aorta, it bloedfet yn jo boarst. Yn dizze test ynfoeget in dokter in echografie-apparaat fia jo mûle yn jo slokdarm. De slokdarm leit direkt efter jo hert en foar de delgeande aorta.
• MRI-scan: Dit brûkt in grutte magneet en radioweagen om detaillearre ôfbyldings te meitsjen fan 'e organen en struktueren yn jo lichem, ynklusyf jo aorta. It kin bewegende ôfbyldings sjen litte fan 'e hertkleppen, keamers en hoe't bloed troch de aorta streamt. Dizze test duorret lykwols langer as in gewoane CT-scan, dus wurdt it minder faak brûkt yn needgefallen.

Hoe wurdt in aortadisseksje behannele?

De behanneling foar in aortadisseksje hinget ôf fan 'e lokaasje fan' e skuorre en disseksje.

• Foar in aortadisseksje fan type A (as it earste diel fan 'e aorta, it tichtst by it hert, troffen is), moatte jo direkt operearre wurde.
• By in aortadisseksje fan type B, as de disseksje de bloedstream nei fitale organen en lichemsdielen, lykas jo nieren, darmen, skonken of rêchmerg, ôfsnien hat, sil in needoperaasje nedich wêze. As jo ​​CT-scan risiko-symptomen sjen lit, sil jo gau in operaasje nedich wêze.
• Yn minder earnstige gefallen kin de behanneling foar aortadisseksje begjinne mei medisinen om jo hertslach te fertragen of jo bloeddruk te ferleegjen. Sjirurgy kin letter útfierd wurde as komplikaasjes ûntsteane.

Sjirurgy en endovaskulêre behanneling

Sjirurgyske opsjes omfetsje:

• Transplantaatferfanging: In sjirurch ferwideret it beskeadige diel fan jo aorta en ferfangt it mei in buis makke fan keunstmjittich weefsel (in transplantaat). Ofhinklik fan 'e omfang fan' e disseksje moatte se miskien ek jo aortaklep, aortawoartel, of jo aortabôge en de ieren dy't bloed nei jo holle en earms drage, reparearje. Dit is in iepenhertoperaasje en is de bêste behanneling foar in needoperaasje fan type A-aorta.
• Endovaskulêre stent-graft reparaasje:Yn dizze proseduere reparearret in dokter jo aorta fan binnenút. Se brûke in stentgraft. Dit is in syntetyske buis makke fan metalen triedden mei in stipe (lykas in steiger) deroan fêstmakke. De stent fersterket it ferswakke diel fan 'e aorta. Dizze endovaskulêre reparaasje is de bêste opsje foar in yngewikkelde (bloedstream nei fitale organen is blokkearre, of d'r binne risiko-eleminten op in CT-scan) type B-disseksje. In dokter docht dit troch in lytse ynsnijing te meitsjen yn jo femorale arterie yn jo lies en triedden en katheters te brûken.
• Hybride oanpak: Yn dizze proseduere brûkt in dokter sawol iepen sjirurgy as endovaskulêre stent-graft-techniken om de aorta te reparearjen. Dizze technyk wurdt brûkt as de reparaasje hielendal nei de aortabôge moat gean, dy't bloed leveret oan 'e harsens en earms. Dit kin dien wurde as in needproseduere foar in type A-disseksje. It kin ek dien wurde as ûnderdiel fan in twa-faze reparaasje, mei in bypass fan in bloedfet yn jo nekke om te helpen by de tarieding op in endovaskulêre reparaasje foar in type B-disseksje.

Medisinen

In dokter kin medisinen foarskriuwe, lykas betablokkers, om jo hertslach en bloeddruk te ferleegjen. Yn guon gefallen fan type B aortadisseksje kinne allinich medisinen brûkt wurde om de disseksje yn earste ynstânsje te behanneljen. Ofhinklik fan 'e earnst fan' e skuorre en de grutte fan 'e disseksje kin de operaasje moannen of jierren letter útfierd wurde.

Kin aortadisseksje foarkommen wurde?

Der binne in soad faktoaren dy't jo net feroarje kinne dy't jo risiko op it ûntwikkeljen fan aortadisseksje ferheegje. Bygelyks, bepaalde oanberne hertproblemen, bindweefseloandwaningen, of genetyske faktoaren dy't ferbûn binne mei in famyljeskiednis fan aortadisseksje.

Jo kinne lykwols guon fan jo risiko's ferminderje:

• Kontrolearje jo bloeddruk.
• Foarkom tabaksprodukten folslein.
• Hâld in sûn gewicht foar josels.
• Draach altyd in feilichheidsriem as jo yn in auto ride om boarstferwûnings te foarkommen yn gefal fan in ûngelok.
• Gean regelmjittich nei medyske kontrôles, en rieplachtsje in dokter as jo feroarings yn jo sûnens fernimme.
• As in earstegraads sibbe (âlder, bern of broer of suster) in aortadisseksje hat hân, freegje dan jo dokter om jo risiko op aorta-sykte te beoardieljen. Jo dokter kin jo dan kontrolearje en jo de nedige behanneling jaan foardat in aorta-evenemint foarkomt.

As jo ​​in aorta-aneurysma diagnostisearre krije, rieplachtsje dan in dokter dy't spesjalisearre is yn aorta-sykten (in kardiolooch of hertsjirurch). Se kinne jo risiko beoardielje en, as it nedich is, jo kontrolearje foar operaasjes om jo aorta te reparearjen.

Wat te ferwachtsjen as jo in aortadisseksje hawwe?

Aortadisseksje is in potinsjeel libbensgefaarlike barren. Minsken mei hommelse aortadisseksje (type A) hawwe in hegere mortaliteit. Sawat 40% fan 'e minsken mei type A aortadisseksje stjerre fuortendaliks, trochdat de aorta folslein skuort en bliedt.

Minsken dy't de need oerlibje, bliuwe meastentiids achter mei in groanyske disseksje yn 'e net-behannele dielen fan har aorta. Dit kin letter behanneling nedich wêze.

Mei de foarútgong fan moderne behannelingen ferbetteret de prognose yn 'e groanyske faze. De libbensferwachting nei aortadisseksje is lykwols koart yn ferliking mei de algemiene befolking. Mei rappe behanneling en behear troch in oplaat aortateam is it lykwols mooglik om in protte jierren nei aortadisseksje in normaal libben te libjen.

Hoe soargje ik foar mysels?

In dokter sil meastentiids bloeddrukmedikaasje foarskriuwe, lykas betablokkers, om jo bloeddruk en hertslach te behearskjen. Jo sille dizze foar de rest fan jo libben moatte nimme. Jo kinne mear as ien bloeddrukmedikaasje nedich hawwe.

It is ek tige wichtich om tabaksprodukten te foarkommen nei in aortadisseksje.

Aerobyske aktiviteiten lykas kuierjen, fytse en swimmen binne goed. Guon aktiviteiten, lykas swier tillen (mear as de helte fan jo lichemsgewicht), moatte lykwols mijd wurde. Se kinne jo bloeddruk ferheegje en ekstra druk op 'e aorta sette.

Wannear moat ik myn dokter sjen?

Nei't jo in aortadisseksje oerlibbe hawwe - sels as jo gjin operaasje hawwe ûndergien - moatte jo regelmjittich (meastal elke 3 oant 12 moannen) nei in dokter foar in CT- of MRI-scan. Dit stelt dokters yn steat om alle feroarings betiid te ûntdekken en dêrop te hanneljen.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

Hjir binne wat fragen dy't jo jo dokter stelle kinne:

• Hokker type aortadisseksje haw ik?
• Sil ik in operaasje nedich hawwe?
• Kinne jo my ferwize nei in stipegroep foar minsken dy't in aortadisseksje hawwe hân?

Wat is it ferskil tusken in aneurysma, in ruptuur en in disseksje?

Dizze wurden kinne in bytsje betiizjend wêze, dus lit ús it dúdlik meitsje:

• Aorta-aneurysma: Dit is in ballonfoarmige, ballonfoarmige útstulping op in swak plak yn 'e wand fan jo aorta. Of in hiel diel fan 'e aorta is útstulpend. In aorta-aneurysma kin in aorta-ruptuur of aortadisseksje feroarsaakje.
• Aorta-ruptuur: Dit is in folsleine skuorre, of gat, yn 'e muorre fan' e aorta, wêrtroch't bloed troch it gat yn it omlizzende gebiet lekt.
• Aortadisseksje:Dit is in skuorre yn 'e binnenste laach fan 'e aorta. It lit bloed trochlekke, wêrtroch't de binnenste en middelste lagen fan 'e aortawand fierder skieden wurde. Dit kin meastentiids oer in lange ôfstân yn beide rjochtingen lâns jo aorta útwreidzje, en kin ek ferspriede nei de bloedfetten dy't fan 'e aorta ôftakke.

In aortadisseksje is in echt enge, betiizjende ûnderfining. It oerlibjen kin in mingde tas fan emoasjes wêze. Jo gefoelens binne jildich, en der binne oaren dy't begripe wat jo trochmeitsje. Wês jo eigen stim, stel fragen oer alles dat ûndúdlik is. Bliuw jo medisinen nimme, folgje alle ynstruksjes fan jo dokter, en gean nei al jo doktersôfspraken.

It is tige wichtich om nei in aorta-ekspertisesintrum te gean, dat in soad ûnderfining hat mei it behanneljen fan dit soarte sykten en de stipe hat fan ferskate spesjalisten. De resultaten dy't fan sokke sintra helle wurde binne folle better as dy fan in hiel lyts oantal pasjinten.

De wichtichste boadskip om mei nei hûs te nimmen

Dus, jo begripe wierskynlik no dat aortadisseksje in hommelse, tige gefaarlike, libbensgefaarlike tastân is. As jo ​​hommelse, slimme boarstpine, rêchpine of symptomen fan in beroerte ûnderfine, negearje it dan net. Sykje direkt medyske help.

• Tiid is libben: Iere diagnoaze en behanneling kinne in libben rêde.
• Wês bewust fan risikofaktoaren: Wês bewust fan dingen lykas hege bloeddruk, smoken en famyljeskiednis. Besykje se te kontrolearjen.
• Juiste behanneling en neifolging: Brûk de medisinen dy't jo dokter foarskreaun hat krekt sa't se foarskreaun binne. Gean op 'e tiid nei medyske kontrôles.
• Eksperthelp: Sykje as it mooglik is behanneling by in spesjalistysk sintrum dat dizze soarten sykten behannelet.

Wy hoopje dat dizze ynformaasje nuttich foar jo is. Bliuw sûn!

` Aortadisseksje, aorta, aorta, boarstpine, hertsykte, hege bloeddruk, sjirurgy, needsoarch