It is normaal om in bytsje bang te wêzen as jo dokter jo fertelt dat jo in probleem hawwe mei in hertklep. Benammen as hy seit dat jo derfoar operearre wurde moatte. Mar de Ross-proseduere dêr't wy it hjoed oer hawwe sille, is in tige suksesfolle sjirurgyske proseduere dy't minsken mei hertklepsykten, foaral jonge minsken, in nij libben jaan kin. Dus litte wy hjir krekt oer prate, ienfâldich.
Simpelwei sein, wat is de Ross-proseduere?
Dit is in wat yngewikkelde, mar tige betûfte hertoperaasje. It giet om it brûken fan jo eigen lichemsdielen om in sike hertklep te reparearjen. Om krekt te wêzen, it giet om twa stappen:
1. De sike aortaklep fan jo hert wurdt fuorthelle en ferfongen troch jo eigen sûne longklep .
2. Dan wurdt in longklep fan in sûne donor transplantearre nei it plak dêr't de fuorthelle longklep siet.
Tink derom as it brûken fan in diel fan jo eigen lichem om in grutte defekt te reparearjen. Dit hat in protte foardielen boppe it ynfoegjen fan in keunstmjittige klep.
Wêrom hawwe wy dizze operaasje nedich?
De aortaklep is as in tige wichtige poarte yn ús hert. Dizze poarte iepenet en lit soerstofryk, skjin bloed fan it hert nei de rest fan it lichem streame. It foarkomt ek dat bloed tusken hertslagen werom yn it hert streamt, om't dizze klep slút.
Mar soms kin dizze klep siik wurde. D'r binne twa haadmanieren:
- Stenose: Dit is as de klep net goed iepenet en fernauwd wurdt. Dit foarkomt dat it lichem genôch bloed krijt.
- Regurgitaasje: Dit is as de klep net goed slút en lekt, wêrtroch't bloed werom yn it hert streame kin.
Beide problemen kinne symptomen feroarsaakje lykas wurgens en koartheid fan sykheljen. As se net behannele wurde, kinne se it risiko op hertfalen en serieuze ynfeksjes ferheegje. De Ross-proseduere ferwideret de sike klep en herstelt de normale hertfunksje.
Wêrom kieze foar de pulmonale klep ynstee fan de aortaklep?
Jo freegje jo miskien ôf wêrom't sa'n feroaring makke wurdt, wêrom net gewoan in oare keunstmjittige klep krije? Dêr binne ferskate spesifike redenen foar.
- Drukresistinsje: De aortaklep stiet ûnder in soad druk, dus de nije klep dy't deryn pleatst wurdt moat tige duorsum en sterk wêze. Dyn eigen pulmonale klep is hjirfoar in goede kar.
- Risiko's fan keunstmjittige kleppen: Der is in risiko op bloedklonters as keunstmjittige kleppen ynbrocht wurde. Dêrom moatte jo de rest fan jo libben bloedferdunnende medisinen nimme. Mar as jo jo eigen weefsel brûke, is dat risiko hast net-besteand.
- Fitting: De pulmonale klep is tige ferlykber yn grutte en foarm mei de aortaklep.
- Leechdruksône: In donorklep wurdt pleatst dêr't de pulmonale klep eartiids siet. Dat gebiet stiet ûnder lege druk. Dus sels as dy klep in bytsje swak is, sil it net folle ynfloed hawwe.
Wa is geskikt en net geskikt foar dizze operaasje?
De Ross-proseduere is net foar elkenien in operaasje. Dokters selektearje pasjinten derfoar op basis fan ferskate faktoaren.
| Dyjingen dy't oer it algemien geskikt binne foar sjirurgy | Minsken dy't oer it algemien net geskikt binne foar sjirurgy |
|---|---|
| Minsken ûnder de 60 jier. | Minsken mei autoimmune sykten lykas lupus en reumatoïde artritis. |
| Minsken mei oanberne aortastenose. | Minsken mei bindweefseloandwaningen lykas it syndroom fan Marfan . |
| Minsken mei oare aortaklepsykten. | Minsken mei koronêre arterijsykte, wat in blokkade is yn mear as trije bloedfetten yn it hert. |
| Minsken mei aortaklepinfeksje (aortaklep-endokarditis). | Minsken mei longklepsykte. |
It wichtichste is dat jo kardiolooch de definitive beslút nimt oft dizze operaasje geskikt foar jo is of net.
Hoe't de operaasje stap foar stap útfierd wurdt
Dit is in tige plande operaasje dy't ferskate oeren duorret.
1. Anesthesia:Earst wurde jo ûnder algemiene anaesthesia brocht. Jo sille dus neat fiele en gjin oantinkens hawwe oan 'e operaasje.
2. Hart-longmasine: Folgjende wurde jo ferbûn mei in kardiopulmonale bypassmasine . Dizze masine nimt tydlik it wurk fan jo hert en longen oer tidens de operaasje. Hjirmei kinne sjirurgen de operaasje feilich útfiere sûnder jo hert te stopjen.
3. It iepenjen fan 'e boarst: Sjirurgen meitsje in ynsnijing yn 'e midden fan' e boarst, wêrby't se oan beide kanten troch it boarstbonke snije (sternotomy) om it hert te berikken.
4. Klepûndersyk: De pulmonale klep wurdt sekuer ûndersocht om te sjen oft er sûn genôch is om de aortaklep te ferfangen.
5. Klepferfanging: Dêrnei wurdt de beskeadige aortaklep fuorthelle en wurdt jo eigen longklep foarsichtich op syn plak transplantearre.
6. Donorkleptransplantaasje: Dêrnei wurdt in klep dy't fan in sûne donor nommen is, transplantearre yn 'e lege romte dêr't de longklep siet.
7. Hertreanimaasje: Nei't beide kleppen op 'e juste plakken ymplantearre binne, wurdt jo hert opnij starte en wurde jo stadichoan út 'e hert-longmasine helle. Beide nije kleppen wurde ek kontrolearre om te soargjen dat se goed wurkje.
8. Foltôging fan 'e operaasje: Uteinlik wurdt it boarstbien wer fêstmakke en mei triedden befeilige, de ynsnijing wurdt hechte en bedekt mei in skjin ferbân.
De foardielen en mooglike risiko's fan dizze operaasje
Lykas elke sjirurgy hat de Ross-proseduere sawol foardielen as risiko's. De risiko's kinne minimalisearre wurde troch behanneling te ûndergean ûnder tafersjoch fan in betûfte sjirurch dy't dizze prosedueres regelmjittich útfiert.
| Wichtichste foardielen | Mooglike risiko's |
|---|---|
| Jo kinne in aktyf libben liede, ynklusyf sporten en autoriden. | Ferbreding fan it bloedfet tichtby de nije klep (aorta-autograft-dilataasje). |
| As froulju swier wurde wolle, kinne se dat feilich dwaan. | Hertslachûnregelmjittichheden (Aritmie) . |
| Uitstekende bloedsirkulaasje (hemodynamika) wurdt troch it hiele lichem berikt. | Hertoanfal . |
| Jo hoege gjin bloedferdunners te nimmen foar de rest fan jo libben. | Oermjittige bloedingen (Hemorragie) . |
| Symptomen wurde fluch ferljochte. De pasjint fielt him koart nei de operaasje better. | Ynfeksje . |
| Lekkende of fêstsittende fentyl. |
Hersteltiid nei operaasje en wannear't jo in dokter moatte rieplachtsje
Nei de operaasje sille jo wer by bewustwêzen komme op de kardiale IC . Yn it earstoan kinne jo oansletten wurde op in fentilator om jo te helpen sykheljen. Jo sille sawat fiif dagen op de IC bliuwe.
It kin ferskate moannen duorje om folslein te herstellen nei't jo werom nei hûs komme. Yn dizze tiid binne constipaasje, ferlies fan appetit, slapeloosheid, dofheid en swelling om 'e ynsnijing hinne gewoan.
Wichtich: In longklep dy't fan in donor krigen wurdt, hâldt net ivich mei. Hy moat meastal nei 15-20 jier ferfongen wurde. Dêrom binne libbenslange medyske kontrôles en monitoring tige wichtich.
As jo symptomen fan komplikaasjes ûnderfine nei de operaasje, moatte jo jo dokter fuortendaliks ynformearje . Wês foaral bewust fan de folgjende symptomen:
- Pijn op 'e boarst
- Koarts of rillingen
- Duizeligheid of flaufallen
- Bloed ophoastje
- Ungewoane kneuzingen of bloedingen
- Dofheid yn 'e ledematen
- Braken
- Bloed yn 'e stoel (helder read)
Berjocht foar thús
- De Ross-proseduere is de bêste behanneling foar minsken mei slimme aortaklepsykte, foaral jonge minsken.
- Dit giet om it nimmen fan jo eigen sûne longklep en it transplantearjen dêrfan om de sike aortaklep te ferfangen.
- Omdat jo jo eigen weefsel brûke, hoege jo de rest fan jo libben gjin bloedferdunnende medisinen te nimmen. Jo kinne ek in aktyf libben liede.
- Lykas by elke operaasje binne d'r risiko's ferbûn, mar dizze risiko's kinne minimalisearre wurde troch behanneling te ûndergean ûnder tafersjoch fan in betûfte sjirurch.
- As jo nei de operaasje ûngewoane symptomen ûnderfine, nim dan direkt kontakt op mei jo dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta