Wat is dizze sykte wêrby't bloedfetten abnormaal yn 'e war binne? (Arterioveneuze Malformaasje - AVM) Litte wy prate!

Hawwe jo ea heard dat de bloedfetten yn ús lichem soms op frjemde manieren yn 'e knoop reitsje kinne, lykas in bol tried? Dit klinkt miskien in bytsje frjemd, toch? Mar it kin eins barre, en it kin soms in bytsje gefaarlik wêze. Hjoed sille wy prate oer in tastân dy't Arterioveneuze Malformaasje neamd wurdt, of AVM . Simpelwei sein, dit is in defekt yn it systeem fan ieren dy't bloed yn ús lichem transportearje.

Wat is in arterioveneuze malformaasje (AVM)? Litte wy it ienfâldich begripe.

Stel jo foar dat wy in netwurk fan bloedfetten troch ús lichems hawwe. Der binne twa haadtypen fan dizze fetten: Slagaders en Ieren . Slagaders binne as snelwegen, dy't skjin, soerstofryk bloed fan it hert nei alle dielen fan it lichem drage, foaral nei de harsens. Ieren binne as lytsere slagaders dy't brûkt, soerstofleas bloed werom nei it hert drage.

Normaal einigje dizze snelwegen (slagaders) yn in netwurk fan tige lytse, tinne ieren. Wy neame dizze kapillaren . It is as in grutte dyk dy't ôftakke yn lytse sydwegen as er in doarp berikt. Troch dizze kapillaren berikke de soerstof en fiedingsstoffen yn it bloed ús sellen, en komme de ôffalprodukten fan 'e sellen yn it bloed. Dan giet dit bloed werom nei it hert fia ieren dy't ieren neamd wurde.

No, wat der bart by in persoan mei in AVM is dat de kapillêre brêge dy't tusken de arterie en de ier wêze moat, ûntbrekt. Dan ferbynt it bloed út 'e arterijen, dat komt fan hege druk, ynienen mei de ieren, dy't wend binne oan lege druk. Stel jo in grutte wetterpipe foar dy't ynienen ferbynt mei in lytse, swakwandige piip. Dit feroarsaket in ûndraachlike druk yn 'e ieren. Dit wurdt sjoen as in yninoar knoopte bal fan bloedfetten, lykas in fûgelnêst. Fanwegen dizze abnormale ferbining is der in hege kâns dat de bloedfetten barste (breuk) en yn 'e harsens bliede (bloeding yn 'e harsens) .

Binne der ferskillende soarten AVM's? Wêr foarmje se?

Ja, wy kinne benammen prate oer twa soarten AVM:

1. Harsens-AVM's: Dit binne de meast foarkommende. Se kinne oeral yn 'e harsens ûntwikkelje, op it oerflak fan' e harsens, yn 'e harsensstam , of lâns it rêchbonke . Dizze binne in bytsje gefaarlik, om't de harsens in heul gefoelige plak binne.

2. Perifeare AVM's: Dizze kinne oeral foarkomme yn 'e 100.000 kilometer oan bloedfetten fan it lichem. Se kinne bygelyks ûntwikkelje yn it gesicht, de earms, de skonken, en ek yn ynterne organen lykas it hert, de lever en de longen.

Hoe faak komt dizze tastân, neamd AVM, foar?

AVM is eins in tige seldsume tastân.Der wurdt sein dat mar ien op hûnderttûzen minsken it hawwe kin. Elkenien kin dermei berne wurde. Dokters fine it lykwols it meast by minsken tusken de 20 en 40 jier. Symptomen ferskine it meast tusken de 30 en 50 jier.

Wat binne de symptomen fan in AVM?

Hjir is it wichtige. Guon minsken kinne in AVM hawwe sûnder symptomen te sjen litte. Sawat 15% fan 'e minsken mei in AVM sille gjin symptomen hawwe. Meastentiids ûntdekke jo allinich dat jo in AVM hawwe nei't it skuort, wat betsjut dat it bliedt.

As symptomen lykwols foarkomme, kinne se sa wêze:

• Oanfallen, bewusteleas of bewust. Dit kin ynienen barre.
• Faak hoofdpijn. Soms kin dit slim wêze.
• Spierswakte of folsleine ferlamming.
• Mislikens en braken.
• Dofheid of tinteljend gefoel yn guon dielen fan it lichem.
• Duizeligheid.
• Moeite mei rinnen, muoite mei praten, ûnthâldferlies, muoite mei tinken, ferlies fan lykwicht, of fisuele beheining.
• Omstannichheden lykas mentale betizing, hallusinaasjes, of demintens.
• Rêchpine. Dit kin ynienen komme en slim wêze. It kin ek in gefoel fan dofheid feroarsaakje fan 'e heupen oant de skonken en teannen.
• Koarte sykheljen by ynspanning (dit kin barre as der in AVM yn 'e longen is)
• Bloed ophoastje (dit is ek in symptoom fan long-AVM's)
• Buikpijn.
• Klonten ferskine op 'e earms, skonken of romp.
• Pijn en swelling.

Wichtich: Sawat 50% fan minsken mei in harsens AVM sille in bloeding yn 'e harsens ûnderfine as har earste symptoom. Dit kin liede ta in beroerte en harsenskea.

Wêrom foarmje dizze AVM's? Wat is de oarsaak?

Eins witte wittenskippers noch altyd net krekt wêrom't AVM's ûntwikkelje. Der wurdt algemien leaud dat se oanberne binne. Dit betsjut dat dizze bloedfetklitten foarmje tidens de fetale ûntwikkeling, yn 'e liifmoer fan' e mem. Hiel selden kinne se fan generaasje op generaasje trochjûn wurde, wat betsjut dat se erflik wêze kinne.

Hokker effekt hat in AVM op ús lichem?

Der binne trije haadmanieren wêrop in AVM skea feroarsaakje kin:

1. Bloeding:Lykas ik earder neamde, as de hege bloeddruk fan 'e arterijen troch de AVM giet, kinne de muorren fan 'e ieren swak wêze en net mear yn steat wêze om de druk te wjerstean. Dan barste de ieren en begjinne se te blieden. As dit bloed yn it omlizzende weefsel komt, kin it permaninte skea feroarsaakje. As der in grutte hoemannichte blieden is , kin it sels de dea feroarsaakje.

2. Drukken op lichemsdielen: Dizze abnormale ferbining feroarsaket dat mear bloed yn 'e ieren sammelet. De ieren wurde dan grutter en kinne drukke op omlizzende weefsels, lykas de harsens. Dit ferminderet de hoemannichte soerstof dy't dy dielen berikt en ferminderet it fermogen fan it lymfesysteem om ôffalprodukten te ferwiderjen.

3. It útputten fan nedige soerstof yn weefsels: Omdat der gjin kapillêre brêge is tusken de arterijen en ieren, krije de weefsels yn it gebiet fan 'e AVM net genôch soerstof en fiedingsstoffen. Dan kinne de weefsels en senuwsellen yn dat gebiet begjinne te stjerren.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan AVM?

AVM's, benammen yn 'e harsens, kinne serieuze komplikaasjes feroarsaakje lykas:

• Harsenbloeding / beroerte : Dit is it grutste risiko fan in AVM. As in AVM yn 'e harsens barst, kin it ferlamming, harsenskea of ​​oanfallen feroarsaakje. De AVM kin ek tsjin dielen fan 'e harsens of it rêchbonke oandrukke en se beskeadigje.
• Oanfallen: In tastân karakterisearre troch ferlies fan bewustwêzen en ûnkontrolearbere skokken fan 'e ledematen fanwegen hommelse elektryske aktiviteit yn 'e harsens.
• Aneurysma: In ferswakke wand fan in bloedfet dy't ferbûn is mei of om in AVM hinne en útstút as in ballon. Dizze wurde feroarsake troch swakke bloedfetwanden. Dizze tastân wurdt sjoen yn sawat 50% fan AVM's yn 'e harsens en it rêchmerg. Dizze fergrutsje it risiko op it brekken fan 'e AVM.
• Harsenskea: Dit kin dingen beynfloedzje lykas tinkenfermogen, ûnthâld en it begripen fan spraak.
• Koma en dea: Benammen as der in grutte blieding yn 'e harsens is.

Hoe kinne jo útfine as jo in AVM hawwe?

As jo ​​symptomen hawwe, sil jo dokter jo earst deroer freegje en in fysyk ûndersyk dwaan. Soms, as in stetoskoop oer in AVM pleatst wurdt, kin in bruit (lûd fan bloed dat troch it bloedfet streamt) heard wurde.

Derneist binne ôfbyldingstests lykas:

• MRI (Magnetyske Resonânsjeôfbylding) Scan: In test dy't gebrûk makket fan in magnetysk fjild en radioweagen.
• CT-scan (kompjûtertomografy): Brûkt röntgenstralen om dwerssnitôfbyldings fan it lichem te meitsjen.
• Katheterangiografy:Hjirby ynfoegt in dokter in lyts buisje (katheter) troch in arterie yn jo earm of lies en liedt it nei wêr't de AVM nei alle gedachten is. Dan wurdt in spesjale kleurstof ynjektearre en wurde röntgenfoto's makke om detaillearre ôfbyldings fan 'e bloedfetten te meitsjen.

As in AVM yn 'e harsens fertocht wurdt, binne spesifike testen lykas:

• Cerebral MRI Angiography (Cerebral MRA): Brûkt MRI-technology om detaillearre ôfbyldings te krijen fan 'e bloedfetten yn en om 'e harsens.
• CT-angiografy (CTA): CT-technology produseart detaillearre ôfbyldings fan bloedfetten.
• Transkraniale Doppler-ultraschall: Brûkt lûdsweagen om de snelheid fan bloedstream troch de harsens te mjitten.

Omdat in protte AVM's gjin symptomen hawwe, wurde se soms ûntdutsen tidens in scan dy't om in oare reden dien wurdt (lykas in blessuere, fisyproblemen of hoofdpijn), of nei't symptomen ûntwikkelje fanwegen bloedingen.

Hoe wurdt in AVM behannele?

De behanneling fan in AVM hinget ôf fan ferskate faktoaren, ynklusyf:

• It type AVM, hoe grut it is, wêr't it leit, en de aard fan 'e belutsen arterijen en ieren.
• It risiko dat de AVM skuort.
• Dyn symptomen.
• dyn leeftyd.
• Dyn algemiene sûnens.

It wichtichste doel fan behanneling is om it risiko op bloedingen út 'e AVM te ferminderjen, of it folslein te genêzen. D'r binne ferskate behannelingopsjes. Dizze omfetsje iepen sjirurgy , arterieblokkearring op basis fan katheter (embolisearring) , en/of rjochte strieling (radiochirurgie) nei de AVM . Elke behannelingopsje hat syn eigen foardielen en risiko's. Dizze fariearje ôfhinklik fan jo sûnens en it type AVM.

Yn 't algemien is it sa gau mooglik behanneljen fan in AVM de bêste manier om serieuze komplikaasjes te foarkommen.

Elkenien syn AVM is oars. Der is gjin fêst behannelingplan dat jo krekt fertelle kin wat jo dwaan moatte. Jo medysk team sil mei jo en jo famylje prate om te besluten oer de bêste behanneling foar jo situaasje.

Soms is de AVM op in lokaasje dêr't sjirurgy of oare behanneling riskanter is as neat dwaan. Yn dit gefal sil jo medysk team jo AVM nau kontrolearje mei periodike scans. As de AVM feroarings sjen lit, lykas tekens fan ferhege bloedingen, kin behanneling op dat stuit beskôge wurde.

Medikaasjes

Medikaasje kin jûn wurde om guon symptomen te kontrolearjen:

• Anti-epileptyske medisinen.
• Pynferlieners foar hoofdpijn en rêchpine.
• Bloeddrukmedisinen.

Behannelingsmetoaden (prosedueres)

Dokters kinne ien of mear fan dizze metoaden besykje:

1. Sjirurgy om de AVM te ferwiderjen: Hjirby wurdt in lytse ynsnijing makke tichtby de AVM, de omlizzende arterijen en ieren wurde ôfsletten om bloedingen te foarkommen, en de AVM wurdt fuorthelle. Dan wurdt de bloedstream omlaat nei de normale bloedfetten. Dit is de ienige manier om de AVM folslein te genêzen. Nei de operaasje wurdt in harsenscan dien om te sjen oft de AVM folslein fuorthelle is. Jo moatte miskien in pear dagen yn it sikehûs bliuwe en in koarte revalidaasjeperioade ûndergean.

2. Embolisaasje: By dizze proseduere ynfoegt in dokter in katheter yn in arterie yn jo lies of earm en liedt it nei de AVM. Sadree't it dêr is, wurdt in lijm-eftige stof, spoelen of oar materiaal frijlitten yn 'e AVM. Dit ferminderet of stopet folslein it bloeden troch de AVM. Dizze proseduere wurdt it meast brûkt as de AVM grut is en swier bliedt. Dan, as der letter in operaasje útfierd wurdt, kin de AVM maklik fuorthelle wurde, wêrtroch it risiko op bloeden ferminderet. Hoewol de operaasje net fuortendaliks útfierd wurdt, kin dizze proseduere it risiko op bloeden ferminderje.

3. Gamma Knife® radiochirurgie: Hjirby wurde tige rjochte strielings op 'e AVM rjochte. Oer in perioade fan ferskate jierren krimpt de AVM stadichoan, lit it littekenweefsel, lost it op, of wurdt it lyts genôch om maklik troch sjirurgy fuorthelle te wurden. Periodike scans binne nedich om te kontrolearjen oft de AVM krimpt.

Komplikaasjes fan behanneling

AVM-behanneling kin komplikaasjes of side-effekten feroarsaakje lykas:

• Bloeden.
• Haadpijn.
• Swelling.
• Skea oan omlizzende weefsels.
• Dofheid oan ien kant fan it lichem.
• Effekten op spraak, gehoar of fisy.
• Resultaten kinne ûnfolslein wêze, miskien net lang duorje, of it kin moannen duorje foardat se folslein ferskine.
• Swiere komplikaasjes dy't útskeakelje of fataal wêze kinne.

Kin de foarming fan AVM foarkommen wurde?

Nee. Omdat men tinkt dat AVM's oanberne binne, kin it net foarkommen wurde dat se ûntsteane. As jo ​​lykwols ien fan 'e symptomen ûnderfine dy't yn dit artikel neamd wurde, rieplachtsje dan daliks in dokter. It is it bêste om te reagearjen op symptomen sa gau as se ferskine.

Wat kinne jo ferwachtsje as jo in AVM hawwe?

Elkenien syn AVM is oars. As jo ​​in operaasje ûndergeane en de AVM mei súkses fuorthelle wurdt, sille jo folslein genêzen wêze fan dizze tastân.

De resultaten fan oare behannelingen binne ek tige goed, mar it hinget ôf fan ferskate faktoaren:

• Wêr't de AVM leit.
• De grutte fan 'e AVM.
• Soart AVM.
• Dyn leeftyd en algemiene sûnens.

Dyn medysk team kin dy it bêste útlizze oer dyn AVM en de mooglike útkomsten.

Belangryk:As jo ​​in AVM hawwe en jo krije gjin behanneling, is der in risiko fan 2-4% per jier dat it bliedt. In AVM dy't earder skuord is, hat in kâns fan 17% per jier op opnij skuord wêzen.

Wannear moat ik myn dokter sjen?

Guon minsken kinne mear as ien kear in AVM hawwe (weromkomme). Rieplachtsje jo dokter as jo nije symptomen ûntwikkelje. Nei de behanneling moatte jo it earste jier elke trije moannen nei jo dokter gean. Nei it earste jier moatte jo ien kear yn 't jier nei jo dokter gean.

Wannear moat ik nei de Spoedeisende Hulp (ETU) ?

Sykje direkt medyske help as jo ien fan dizze symptomen ûnderfine:

• In hommelse, swiere hoofdpijn ("de minste dy't ik ea yn myn libben hân haw").
• Konvulsjes.
• Dofheid yn 'e earms of skonken.
• Problemen mei fisy, lykwicht, ûnthâld of oandacht.

Dit binne tekens fan in libbensgefaarlike need. Dit kin in harsenbloeding wêze.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

Guon fragen dy't jo jo dokter stelle kinne:

• Wêr leit myn AVM op myn lichem?
• Hokker behannelingmetoade is it bêste foar my?
• As ik net fuortendaliks operearre wurd, hoe faak moat ik dan kontrolearre wurde?

Is AVM gefaarlik?

Ja, dat kin. It grutste gefaar is bloedferlies (bloedingen). As jo ​​ynienen slimme hoofdpijn krije ("it slimste dat jo ea yn jo libben hân hawwe"), skilje dan fuortendaliks 119. It kin in skuorde AVM yn 'e harsens wêze. In net-skuorde AVM hat in risiko fan 2-4% op bloedferlies per jier. In earder skuorde AVM hat in kâns fan 17% op opnij skuorjen per jier.

Bliede alle AVM's úteinlik?

Nee. Guon AVM's bliede noait, en feroarsaakje miskien gjin symptomen of sûnensproblemen yn har libben. Guon AVM's wurde ûntdutsen tidens in scan dy't om in oare reden dien wurdt of by in autopsie.

AVM's kinne neist bloedingen oare sûnensproblemen feroarsaakje. Guon AVM's dy't grut wurde kinne in gebiet fan weefsel komprimearje, wêrtroch't dat weefsel, senuwsellen en oare sellen beskeadige wurde. As se grut binne en op in krityske lokaasje, foarkomt it ûntbrekken fan kapillaren tusken de arterijen en ieren dat it weefsel yn dat gebiet soerstof, fiedingsstoffen en ôffalprodukten ûntfangt. Dit kin weefseldea feroarsaakje.

Kin AVM fataal wêze?

Ja, dat kin. Hoe gefaarlik en slim in AVM is hinget ôf fan syn grutte en lokaasje. As in AVM skuort en in grutte hoemannichte bloed yn 'e harsens feroarsaket, kin it fataal wêze. Guon minsken mei AVM's ûnderfine lykwols noait symptomen of sûnensproblemen.

Kinne jo fertelle wêr't de AVM is fan wêr't ik de pine yn myn holle fiel?

Wis net.It kin sa wêze, mar meastentiids is de lokaasje fan 'e hoofdpijn net spesifyk foar de lokaasje fan 'e AVM.

Is it risiko heger as in swangere frou in AVM hat?

Foar guon minsken kinne AVM-symptomen ynienen ferskine of fergrutsje fanwegen feroarings tidens de swangerskip . It ferhege bloedvolume en de bloeddruk tidens de swangerskip kinne it risiko op bloedingen fan in AVM ferheegje.

Hawwe AVM's ynfloed op jonge bern?

AVM's kinne lytse gedrachsferoarings of learproblemen feroarsaakje by bern. Dizze feroarings kinne foarkomme foardat dúdliker symptomen ferskine oant it bern wat âlder is (as symptomen ûntwikkelje).

Feroarsaakje harsenbloedingen fan AVM's altyd harsenskea?

Nee. Guon tige lytse harsensbloedingen, mikrobloedingen neamd, feroarsaakje beheinde skea en pear symptomen. As der lykwols yn 'e rin fan' e tiid in protte mikrobloedingen foarkomme, kinne se it risiko op demintens ferheegje en tinkprosessen bemuoie.

Wat is it ferskil tusken AVM, aneurysma, hemangioma, kaverneuze malformaasje en fistel?

• In aneurysma is in ferswakke, ballonfoarmige bult yn in arterie. It ûntstiet meast dêr't twa arterijen skiede. In aneurysma kin ek ûntwikkelje as in komplikaasje fan in AVM.
• Hemangiomen binne fasskulêre misfoarmingen dy't op 'e hûd te sjen binne. Se binne net gefaarlik en hawwe gjin behanneling nedich.
• Kaverneuze misfoarming is ek in soarte fan fasskulêre laesje. Oars as AVM's binne dit bloedfetten dy't lekke, faak mei klonters. Se kinne bliede, mar se bliede net sa slim as AVM's, en se feroarsaakje faak gjin symptomen.
• In fistel is in algemiene term foar in abnormale ferbining tusken bloedfetten. Arterioveneuze fistels kinne foarmje yn it weefsel dat de harsens en it rêchmerg bedekt. ​​Arterioveneuze fistels foarmje yn it harsensweefsel. Fistels wurde faker assosjeare mei holletrauma of ynfeksje as AVM's.

Hoewol't arterioveneuze misfoarming (AVM) in serieuze medyske tastân is, binne hjoeddeistige behannelingen tige effektyf. Jo medysk team sil de details fan jo AVM - de grutte, lokaasje - en oare faktoaren mei jo beprate om de bêste behannelingopsjes foar jo te bepalen. Wês net bang om fragen te stellen as der wat ûndúdlik is. It begripen fan jo opsjes kin jo helpe om de juste besluten te nimmen.

De wichtichste dingen dy't wy ûnthâlde moatte (Take-Home Message)

Okee, dus litte wy wat dingen gearfetsje om te ûnthâlden oer de AVM wêr't wy it oer hawwe:

• In AVM is in abnormale wirwar fan bloedfetten dy't arterijen en ieren direkt ferbynt, sûnder kapillaren, lykas in fûgelnêst.
• Dit binne dingen dy't fansels komme.Miskien, ik wit de krekte reden net.
• Symptomen komme net by elkenien foar, mar symptomen lykas hoofdpijn, oanfallen en ferlies fan bewustwêzen kinne foarkomme.
• It grutste risiko is bloedferlies, foaral as it yn 'e harsens foarkomt. Dit kin liede ta in beroerte.
• It kin ûntdutsen wurde troch ûndersiken lykas MRI, CT-scan en angiografy .
• Behannelingopsjes omfetsje sjirurgy, embolisaasje en radiochirurgie . Jo dokter sil beslute wat it bêste foar jo is.
• As jo ​​​​​​in hommelse, slimme hoofdpijn, oanfallen of ferlies fan bewustwêzen ûnderfine, gean dan direkt nei it sikehûs.
• Hoewol dit in seldsume tastân is, is it tige wichtich om bewust te wêzen.

As jo ​​of immen dy't jo kenne ien fan dizze symptomen hat, sykje dan medysk advys. It wichtichste is om net yn panyk te reitsjen, de juste ynformaasje te krijen en de nedige stappen te nimmen.

` Arterioveneuze malformaasje, AVM, bloedfet yn 'e harsens, blieding, ferlamming, oanfallen, hoofdpijn