Wat is in harsenaneurysma? Litte wy deroer prate!

Hawwe jo jo ea ôffrege wat der barre soe as in lyts bloedfet yn jo harsens in lytse ballon-eftige struktuer ûntwikkelt, grut wurdt en barst? Dêr sille wy it hjoed oer hawwe, in harsenaneurysma. Jo hawwe dizze term wierskynlik al earder heard. Meitsje jo gjin soargen, lit ús it ienfâldich útlizze.

Wat is in harsenaneurysma?

Simpelwei sein, in harsensaneurysma is in tastân wêrby't in swakke plak yn in bloedfet (wy neame it in arterie) yn of om jo harsens opswellet en útbultet as in ballon. Tink deroan as in swakke plak yn in wetterlieding, wêrtroch't de wetterdruk dy plak útbultet. As bloed dertroch streamt, drukt de druk de swakke plak fierder nei bûten, wêrtroch't in lytse útstulping ûntstiet.

As bloed de ballon-eftige struktuer rap follet, wreidet it aneurysma út. Dit is fergelykber mei hoe't in ballon tinner wurdt as jo der lucht yn blaze, wêrtroch't de kâns grutter is dat er barstet.

Harsenaneurysma's kinne oeral yn jo harsens ûntwikkelje. Se ûntwikkelje lykwols meast yn 'e grutte arterijen lâns de basis fan jo skedel. Tusken 10% en 30% fan minsken mei in harsenaneurysma hawwe mear as ien aneurysma. Meastentiids binne dizze aneurysma's tige lyts en feroarsaakje se gjin symptomen.

Symptomen komme lykwols allinich foar as it aneurysma grut genôch wurdt om op tichtby lizzende senuwen of harsensweefsel te drukken. It gefaarlikste is as it aneurysma skuort en bliedt (lekt) of iepenbarstet. Dit kin bloedingen yn 'e harsens feroarsaakje. In skuord harsensaneurysma kin libbensgefaarlik wêze en fereasket needmedyske behanneling. Hoe langer in skuord aneurysma duorret, hoe grutter it risiko op dea of ​​permaninte ynvaliditeit.

Wat bart der as in harsenaneurysma barst?

As dit skuort, lekt bloed yn it omlizzende harsensweefsel. Wy neame dit in "bloeding". Dit bloed kin ûnnedige druk op it harsensweefsel sette en de harsens útswelle litte. Meastentiids komme op dit stuit in slimme hoofdpijn foar, in saneamde "tongerslachhoofdpijn" en oare symptomen.

In skuorde harsenaneurysma kin serieuze sûnensproblemen feroarsaakje. Hjir binne in pear foarbylden:

• Subarachnoïdale bloeding (SAH) : Dit is in bloeding yn 'e romte tusken de tinne membranen dy't jo harsens bedekke en beskermje (wy neame dit de 'arachnoïdale laach'). 90% fan SAH's wurde feroarsake troch in skuorde harsenaneurysma.
• Hemorragyske beroerte : Dit is in bloeding yn 'e romte tusken jo skedel en jo harsens.

Dizze omstannichheden kinne permaninte harsenskea feroarsaakje, of oare komplikaasjes lykas:

• Vasospasme : Dit is as de bloedfetten fernauwd of stiif wurde, wêrtroch't de hoemannichte soerstof dy't de harsens berikt, ferminderet.
• Hydrocephalus : Dit is as harsenfloeistof of bloed om 'e harsens sammelet, wêrtroch't tefolle druk op 'e harsens ûntstiet.
• Oanfallen : In oanfal is in tydlike, ûnkontrolearre ferheging fan elektryske aktiviteit yn 'e harsens. Dit kin harsenskea feroarsake troch in ruptured aneurysma fergrutsje.
• Koma : Dit is in steat fan bewusteleazens dy't fan dagen oant wiken duorret.
• Dea : Sawat 50% fan 'e pasjinten stjerre oan in ruptured harsens aneurysma.

Wa krijt harsenaneurysma's?

Harsenaneurysma's kinne by elkenien, op elke leeftyd, ûntwikkelje. Se beynfloedzje lykwols it meast minsken tusken de 30 en 60 jier. Se komme ek wat faker foar by froulju.

Hoe faak komt dit aneurysma foar?

Yn in lân lykas de Feriene Steaten hat sawat 6% fan 'e befolking in net-rupturearre aneurysma. Rupturearre harsenaneurysma's binne lykwols net sa gewoan. Sawat 30.000 minsken yn 'e Feriene Steaten ûntwikkelje dizze tastân elk jier.

Wat binne de symptomen fan in harsenaneurysma?

De symptomen fan in harsenaneurysma fariearje ôfhinklik fan oft it skuord is of net.

Symptomen fan in ruptured aneurysma

Dit binne de symptomen fan in ruptured aneurysma:

• Tongerslachhoofdpijn : Dit is in hommelse, ûndraachlike hoofdpijn. In protte minsken beskriuwe it as "de minste hoofdpijn fan myn libben".
• Braken en mislikens.
• Nekstijfheid (muoite mei it bûgen fan 'e nekke).
• Wazige fisy of dûbele fisy.
• Gefoelichheid foar ljocht (fotofoby).
• Oanfallen.
• In hingjend eachlid en ferwidere pupil.
• Pine boppe en efter it each.
• Betizing.
• Swakte en/of dofheid.
• Ferlies fan bewustwêzen.

As jo ​​ien of mear fan dizze symptomen hawwe, moatte jo fuortendaliks 112 belje of nei de needôfdieling fan it tichtste sikehûs gean. Dit is in needgefal!

Soms kin in lytse hoemannichte bloed lekke út in harsenaneurysma. Dit wurdt in 'sentinelbloeding' neamd. As dit bart, kinne jo in pear dagen of wiken foardat it aneurysma barst 'sentinelhoofdpijn' krije.

Symptomen fan in net-rupturearre aneurysma

Meastentiids feroarsaakje yntakte harsenaneurysma's gjin symptomen. As se lykwols grut genôch wurde, kin de ballonfoarmige bult yn it bloedfet druk sette op tichtby lizzende senuwen of harsensweefsel, wêrtroch symptomen ûntsteane lykas:

• Haadpijn.
• Feroarings yn fisy.
• Fergrutte pupil (fergrutte pupil).
• Dofheid yn 'e holle of it gesicht.
• Pine boppe en efter it each.
• Oanfallen.

As jo ​​dizze symptomen hawwe, gean dan sa gau mooglik nei in dokter.

Wat feroarsaket harsenaneurysma's?

Harsenaneurysma's ûntsteane as de muorren fan 'e arterijen yn jo harsens tin en swak wurde. Se foarmje faak dêr't de arterijen skiede. Soms kinne jo berne wurde mei in harsenaneurysma. Dit wurdt meastentiids feroarsake troch in abnormaliteit yn 'e arteriewand (in 'berteôfwiking'). Ferskate oare faktoaren kinne derfoar soargje dat in arteriewand swak wurdt.

De folgjende bertefaktoren kinne ynfloed hawwe op 'e sûnens fan jo arterijen en jo risiko op it ûntwikkeljen fan in harsenaneurysma ferheegje:

• `(Vaskulêr Ehlers-Danlos syndroom)`
• ``(Autosomaal dominante polyzystyske niersykte)''
• `(Syndroom fan Marfan)`
• `(Fibromuskulêre dysplasie)`
• Arterioveneuze misfoarming
• In nau famyljelid (biologyske broer, suster of âlder) hat in skiednis fan in harsenaneurysma.

Hjir binne oare omstannichheden en gewoanten dy't jo arterijwanden yn 'e rin fan' e tiid kinne ferswakje:

• Smoken.
• Hege bloeddruk.
• Drugsgebrûk, benammen kokaïne.
• Oermjittich alkoholgebrûk.

Wat feroarsaket it barsten fan in harsenaneurysma?

Deselde faktoaren dy't bydrage oan 'e foarming fan in harsensaneurysma kinne ek feroarsaakje dat it skuort en bliedt.

Undersykers leauwe dat hege bloeddruk de wichtichste oarsaak is fan aneurysma-ruptuur. As de bloeddruk tanimt, nimt de druk dy't it bloed útoefent op 'e muorren fan 'e bloedfetten ta. Der binne ferskate situaasjes wêryn hege bloeddruk in harsenaneurysma kin litte ruptuurje:

• Oanhâldende stress is in sterk gefoel, lykas hommelse lilkens.
• Oermjittige spanning by it optillen, lûken of triuwen fan wat swiers (bygelyks it optillen fan gewichten, it ferpleatsen fan meubels).
• Net de juste medisinen nimme foar hege bloeddruk dy't jo al hawwe.

Der binne ferskate oare faktoaren dy't de kâns op it barsten fan in aneurysma bepale:

• Grutte en foarm : Lytse aneurysma's hawwe minder kâns om te rupturearjen as grutte, unregelmjittich foarme aneurysma's.
• Groei : As in aneurysma yn 'e rin fan' e tiid grutter wurdt, is de kâns grutter dat it skuort.
• Lokaasje : Aneurysma's yn 'e posterior kommunisearjende arterijen oan' e efterkant fan 'e harsens en de anterior kommunisearjende arterie oan' e foarkant fan 'e harsens hawwe in gruttere kâns om te rupturearjen as aneurysma's yn oare dielen fan 'e harsens.
• Etnisiteit : Minsken fan Japanske of Finske komôf hawwe in heger risiko op in aneurysmaruptuur.
• Aldere leeftyd: Minsken boppe de 70 jier hawwe in heger risiko op in aneurysmaruptuur.

Minsken dy't mear as ien harsensaneurysma hawwe of dy't earder in blieding hân hawwe fan in aneurysma, hawwe it heechste risiko op it barsten fan in harsensaneurysma.

Hoe kinne jo in harsenaneurysma diagnostisearje?

In protte minsken mei net-rupturearre harsenaneurysma's witte net iens dat se ien hawwe. In dokter kin it tafallich fine as jo in MRI- of CT-scan fan jo harsens hawwe om in oare medyske reden.

As jo ​​symptomen hawwe fan in harsenaneurysma, lykas slimme hoofdpijn, moatte jo direkt 112 belje of nei it sikehûs gean. In dokter sil testen oanfreegje om te sjen oft in harsenaneurysma skuord is. Dizze testen kinne omfetsje:

• (CT - kompjûtertomografyscan) : Dit is de earste ôfbyldingstest dy't in dokter oanfreget om te kontrolearjen op bloedingen yn 'e harsens. In "CT-scan" brûkt röntgenfoto's en in kompjûter om dwerssnitôfbyldings fan jo lichem te meitsjen. Dokters kinne ek in test brûke dy't "CT-angiogram (CTA)" hjit. Dit kin detaillearre foto's meitsje fan 'e bloedstream yn' e arterijen fan 'e harsens. In "CTA" kin de grutte, lokaasje en foarm fan in aneurysma sjen litte, oft it no net-rupturearre of rupturearre is.
• (MRI - magnetyske resonânsjeôfbyldingsscan) : In MRI brûkt in grutte magneet, radioweagen en in kompjûter om detaillearre foto's fan jo harsens te meitsjen. Magnetyske resonânsjeangiografy (MRA) makket detaillearre foto's fan 'e arterijen yn 'e harsens en lit de grutte, lokaasje en foarm fan in aneurysma sjen.
• Serebrale angiografy : Dit is in test útfierd troch in neurochirurg of yntervinsjonele neuroradiolooch. Se sette in katheter yn in bloedfet yn jo lies of pols en triuwe it yn jo harsens om detaillearre foto's te meitsjen fan 'e arterijen yn jo nekke en harsens. Dizze ôfbyldingstest kin blokkades fine yn 'e arterijen yn jo harsens of nekke. It kin ek swakke plakken yn in arterie identifisearje, lykas in aneurysma. Dokters brûke dizze test om de oarsaak fan bloedingen yn 'e harsens te bepalen en de krekte lokaasje, grutte en foarm fan in aneurysma.
• (Serebrospinale floeistof - CSF-analyse) : Dizze test mjit de stoffen yn 'e floeistof dy't jo harsens en rêchmerg omfiemet en beskermet ('rêchmerg'). In dokter nimt in stekproef fan 'CSF' troch in 'spinal tap' of 'lumbale punktuer' te nimmen. Dizze analyze kin útfine oft der bloedingen om 'e harsens hinne binne.

Hoe wurde harsenaneurysma's behannele?

It wichtichste doel fan 'e behanneling fan in harsenaneurysma is om bloedingen yn it aneurysma te stopjen of te ferminderjen. In lekkend of skuord harsenaneurysma fereasket in needoperaasje.Ofhinklik fan jo situaasje kin in net-rupturearre aneurysma behanneling nedich wêze of net.

Dyn medysk team sil de behannelingopsje(s) oanbefelje dy't it meast geskikt binne foar jo, basearre op jo fasskulêre anatomy, de grutte en lokaasje fan it aneurysma, en ferskate oare faktoaren.

Yn 't algemien duorje rupturearre aneurysma's langer om te genêzen as net-rupturearre aneurysma's.

Mikrovaskulêre knippen foar harsenaneurysma's

Yn dizze operaasje makket in neurochirurch in lyts gat yn jo skedel en giet nei de lokaasje fan it aneurysma. Mei in heul lytse mikroskoop en ynstruminten pleatst de sjirurch in lytse metalen klips oan 'e basis fan it aneurysma en slút it. Dit stoppet it bloedjen yn it aneurysma. Dizze operaasje kin it bloedjen yn 'e harsens stopje of foarkomme dat in net-ruptearre aneurysma grutter wurdt of barst.

De genêzingstiid foar skuorde (ferskate wiken oant moannen) en net-skuorde (meastal twa oant fjouwer wiken) aneurysma's ferskilt. Aneurysma's dy't folslein ôfsnien binne, bliede meastal net wer (komme werom).

Endovaskulêre coiling foar harsenaneurysma's

Yn dizze proseduere ynfoeget in neurochirurch of yntervinsjonele neuroradiolooch in katheter (in fleksibele buis) yn in bloedfet yn jo lies of pols en triedt it yn jo harsens. Troch de katheter ynfoeget de dokter in lytse spiraal fan tige sêfte tried yn it aneurysma.

Nei't de dokter dizze spiraal yn it aneurysma ynfoege hat, feroaret it it bloedstreampatroan yn it aneurysma en foarmet in bloedklonter. Dizze bloedklonter stoppet de stream fan bloed yn it aneurysma, wêrtroch't in ôfsluting ûntstiet, lykas in klips.

Stromôfliedingstents foar harsenaneurysma's

Yn dizze proseduere bringt in neurochirurch of yntervinsjonele neuroradiolooch in katheter yn in bloedfet yn jo lies of pols en triedt it yn jo harsens. Troch de katheter bringt de dokter in gaasbuis yn it diel fan it bloedfet dêr't it aneurysma leit. Dit gaas liedt jo bloedstream fuort fan it aneurysma ynstee fan deryn te gean.

WEB-apparaat foar harsenaneurysma's

By dizze metoade, lykas hjirboppe neamd, ynfoeget de dokter in metalen gaas-eftige kubus of bol yn it aneurysma fia in katheter yn 'e harsens. Dit wurket ek as in spiraal. Dat wol sizze, it makket in ôfsluting oer it aneurysma, wêrtroch't bloed der net nei streamt en foarkomt dat it grutter wurdt of barstet.

Oanfoljende behannelingen foar in ruptured harsens aneurysma

As jo ​​in ruptured aneurysma hawwe, sil jo medysk team ekstra behannelingen brûke om te besykjen jo symptomen te kontrolearjen en komplikaasjes te foarkommen. Dizze behannelingen kinne omfetsje:

• Antiepileptyske medisinenDizze medisinen helpe by it foarkommen fan oanfallen dy't ferbûn binne mei in ruptured aneurysma.
• Kalsiumkanaalblokkers : Dizze medisinen helpe it risiko op beroerte feroarsake troch vasospasme te ferminderjen.
• Shunt : Dit is in buis dy't helpt om harsenfloeistof (CSF) fan 'e harsens nei in oar diel fan it lichem te ferpleatsen. Dit kin helpe om hydrocephalus te foarkommen.

Minsken dy't in ruptured aneurysma hawwe hân, hawwe faak fysioterapy, logopedie en arbeidsterapy nedich om ferlerne funksje werom te krijen en te learen om te libjen mei in permaninte beheining.

Haw ik behanneling nedich foar in net-rupturearre harsenaneurysma?

As jo ​​in lyts, net-rupturearre harsenaneurysma hawwe dat gjin symptomen feroarsaket, en jo gjin oare relevante risikofaktoaren hawwe, kin jo dokter oanbefelje om it net te behanneljen.

Ynstee dêrfan sil jo dokter fan tiid ta tiid ôfbyldingstests oanfreegje om te kontrolearjen op feroaringen of groei. Se sille jo ek advisearje om te stopjen mei smoken as jo smoke en jo bloeddruk ûnder kontrôle te hâlden.

As jo ​​symptomen ûntwikkelje, of as der in feroaring is yn it aneurysma tidens in werhelle ôfbyldingstest, moatte jo direkt medyske help sykje.

As jo ​​symptomen hawwe, risikofaktoaren hawwe, en/of it aneurysma grut is, sille jo en jo dokter de foar- en neidielen en opsjes foar sjirurgy en/of endovaskulêre behanneling beprate. Dizze beslissing sil ôfhingje fan ferskate faktoaren, ynklusyf:

• dyn leeftyd.
• Dyn algemiene sûnens en alle oare sykten dy't jo miskien hawwe.
• De lokaasje, grutte en oare skaaimerken fan it aneurysma.
• Dyn fasskulêre anatomy.
• Famyljeskiednis fan sykte.
• Risiko op eksploazje.

Hoe kinne jo it risiko op it ûntwikkeljen fan in aneurysma ferminderje?

Jo kinne guon risikofaktoaren foar harsenaneurysma's net foarkomme of feroarje, lykas jo leeftyd of genetyske omstannichheden. Jo kinne lykwols it folgjende dwaan om jo risiko op it ûntwikkeljen fan in harsenaneurysma te ferminderjen:

• In sûne bloeddruk behâlde mei medisinen en/of libbensstylferoaringen.
• Net smoke of ophâlde mei smoken.
• Help krije foar alkoholgebrûkssteurnis en/of substansgebrûkssteurnis, en gjin stimulanten lykas kokaïne brûke.

Wat is de prognoaze fan in ruptured harsens aneurysma?

De útsjoch foar herstel fan in ruptured harsensaneurysma hinget ôf fan ferskate faktoaren, ynklusyf:

• Dyn leeftyd en algemiene sûnens.
• Oft jo besteande neurologyske omstannichheden hawwe.
• Lokaasje fan it aneurysma.
• Hoefolle bloed der ferlern gie troch it aneurysma.
• Hoe fluch jo behanneling krigen hawwe.
• Oft de behanneling foar it aneurysma suksesfol wie.

Sawat 25% fan minsken dy't in ruptured harsensaneurysma hawwe, stjerre binnen 24 oeren. Sawat 50% stjerre binnen trije moannen nei de rupture oan komplikaasjes.

Fan dejingen dy't oerlibje, lije sawat 66% oan permaninte harsenskea. Guon minsken herstelle mei in bytsje of gjin beheining.

Kinne jo lang libje mei in harsenaneurysma?

In protte minsken mei lytse, net-rupturearre harsenaneurysma's ûnderfine noait symptomen, en it hat gjin ynfloed op har sûnens.

It stjertesifer fan rupturearre harsenaneurysma's is lykwols tige heech.

Wannear moat ik myn dokter sjen oer in harsenaneurysma?

As jo ​​in net-rupturearre harsenaneurysma hawwe, moatte jo regelmjittich nei jo dokter om de grutte fan it aneurysma te kontrolearjen en risikofaktoaren te kontrolearjen, lykas hege bloeddruk.

As jo ​​earder in ruptured harsensaneurysma hawwe hân, moatte jo jo medysk team regelmjittich rieplachtsje om te kontrolearjen op mooglike komplikaasjes en om derfoar te soargjen dat jo gjin oar aneurysma ûntwikkelje.

As jo ​​​​​​in hommelse, slimme hoofdpijn hawwe mei of sûnder symptomen fan in beroerte, kin it in teken wêze fan in harsenaneurysma. Belje 112 of gean daliks nei de earste help fan in sikehûs. Hoe earder jo medyske help krije, hoe better jo kânsen om jo libben te rêden.

As jo ​​in net-rupturearre harsenaneurysma hawwe, prate dan mei jo dokter oer de foar- en neidielen fan ferskate behanneling- en behearopsjes. Se binne ree om jo te helpen.

De wichtichste dingen om yn gedachten te hâlden (Take-Home Message)

Okee, dus litte wy jo herinnerje oan wat dingen dy't jo yn gedachten moatte hâlde fan wat wy besprutsen hawwe:

• In harsensaneurysma is in útstulping-eftige útstulping op in swakke plak yn in bloedfet yn 'e harsens.
• Meastentiids feroarsaakje lytse aneurysma's gjin symptomen. As jo ​​lykwols in hommelse, slimme hoofdpijn ûnderfine, lykas "de minste hoofdpijn fan jo libben", kin it in teken wêze fan in ruptured aneurysma. As dit bart, moatte jo direkt nei it sikehûs gean.
• Dingen lykas hege bloeddruk en smoken binne de wichtichste oarsaken fan aneurysmafoarming en ruptuur.
• Dokters beslute oft se minsken mei net-rupturearre aneurysma's behannelje moatte op basis fan ferskate faktoaren.
• In ruptured aneurysma is in libbensgefaarlike need. Fluch behanneling is essensjeel.
• It risiko op it ûntwikkeljen fan in aneurysma kin wurde fermindere troch in sûne libbensstyl te libjen en risikofaktoaren te kontrolearjen.

As jo ​​hjir fierdere fragen oer hawwe, aarzel dan net om mei jo dokter te praten. Hy sil dit jo fierder útlizze.

`Harsenaneurysma, harsenaneurysma, hoofdpijn, hege bloeddruk, harsenbloeding, neurologyske sykten, aneurysma-operaasje