Wy wolle allegear sûn bliuwe, toch? Mar soms kinne der dingen yn ús lichem barre sûnder dat wy it witte. Yn jo dikke darm - it diel fan jo spiisfertarringssysteem dêr't ôffal trochhinne giet - kinne lytse útwreidings ûntwikkelje op 'e binnenste laach. Dit binne wat dokters (dikke darmpoliepen) neame. Wês asjebleaft net alarmearre troch de namme! De measte fan dizze poliepen binne harmless. Guon soarten kinne lykwols nei ferrin fan tiid ûntwikkelje ta kanker as se net behannele wurde. Dêrom is it krekt wichtich foar ús allegear om goed ynformearre te wêzen oer (dikke darmpoliepen) .
Dus, wat binne krekt kolonpolypen?
Simpelwei sein, (dikke darmpolypen) binne abnormale groeisels fan sellen dy't ûntwikkelje op 'e binnenste laach (slijmvlies) fan jo dikke darm. Se lykje op lytse bulten of klonten. Se begjinne faak as in lyts kluster fan sellen en kinne yn 'e rin fan' e tiid grutter wurde. Ferlykbere polypen kinne ek foarkomme yn oare dielen fan it lichem, lykas de mage, noas of it froulike fuortplantingssysteem.
It wichtichste om te ûnthâlden is dat it hawwen fan in poliep net automatysk betsjut dat jo kanker hawwe. De measte kolorektale kankers ûntsteane lykwols fan krekt dizze soarten poliepen. Dêrom sykje dokters tidens in (koloskopy) soarchfâldich nei dizze groeisels en ferwiderje se as se fûn wurde.
Binne der ferskillende soarten poliepen? Hoe ferskille se?
Ja, kolonpolypen ferskille, en dokters klassifisearje se op basis fan twa haadfaktoaren.
Ien is de foarm fan 'e polyp :
- Guon lykje op lytse paddestoelen, mei in lyts stâltsje en in hoedje derop. Dizze wurde (pedunculearre) poliepen neamd.
- It oare type is flak, leit tsjin 'e darmwand oan sûnder in stâle. Dizze wurde (Sessile) poliepen neamd.
De twadde faktor is hoe't se ûnder in mikroskoop ferskine (mikroskopyske skaaimerken). De manier wêrop dizze sellen groeie bepaalt oft in poliep de potinsje hat om yn kanker te feroarjen. Dêrtroch ferskilt it kankerpotinsjeel signifikant tusken typen.
Algemiene soarten polypen binne ûnder oaren:
- Adenomateuze poliepen (of adenomen): Dit binne de meast foarkommende. Se hawwe ek subtypen:
- Tubulêre adenomen
- Villeuze adenomen
- Tubulovilleuze adenomen
- Serrated polypen: Dizze komme ek yn ferskate foarmen:
- Hyperplastyske poliepen
- Sessile getande laesjes
- Tradisjonele getande adenomen
- Hamartomen (of juvenile polypen): Dizze wurde typysk sjoen by jongere persoanen.
- Ynflammatoryske poliepen (of pseudopolypen): Dit binne gjin echte poliepen; wy sille dizze letter beprate.
Klassifikaasje neffens kankerrisiko: Neoplastysk en net-neoplastysk
Dit is de meast krityske klassifikaasje. (Neoplastyske) poliepen binne dyjingen dy't potinsjeel yn kanker feroarje kinne , wylst (Net-neoplastyske) poliepen dyjingen binne dy't dat net kinne (of in heul leech risiko hawwe om dat te dwaan).
- (Neoplastyske) poliepen ( kankerrisiko oanwêzich):
- Alle adenomateuze poliepen (adenomen)
- Sessile getande laesjes
- Tradisjonele getande adenomen
- (Net-neoplastyske) poliepen (leech/gjin kankerrisiko):
- Hyperplastyske poliepen
- Juvenile poliepen (Hamartomen)
- Inflammatoryske pseudopolypen
Hoe faak binne dikke darmpolypen?
Dit is in folle faker foarkommende tastân as jo miskien tinke, foaral as jo âlder wurde. Yn 't algemien kin sawat 20% fan folwoeksenen - dat is ien op de fiif minsken - dizze poliepen hawwe. Under dyjingen boppe de 50 kin de prevalinsje oprinne oant 40%. Ferrassend genôch kinne se sels foarkomme by sawat 6% fan bern. Nettsjinsteande ras, religy of geslacht draacht elkenien in bepaald risiko op dikke darmpoliepen en kolorektale kanker. De ynsidinsjesifers binne oer it algemien heger yn Westerse lannen.
Hoefolle poliepen feroarje yn kanker?
Begryp dit asjebleaft dúdlik: In protte soarten poliepen hawwe de potinsje om kanker te wurden. Dit is krekt wêrom't dokters se fuortsmite tidens in (koloskopy) . Mar mar in lyts persintaazje feroaret eins yn kanker, en it duorret in flinke tiid foardat in poliep maligne wurdt. Dêrom binne regelmjittige (koloskopy) screenings mei oanrikkemandearre yntervallen krúsjaal om se te ûntdekken en te ferwiderjen foardat se gefaarlik wurde kinne.
Rûchwei sprutsen begjinne sawat 75% fan kolorektale kankers as adenomateuze poliepen, en sawat 80% fan alle fûne poliepen binne fan it adenoomtype. Mar mar sawat 5% fan dizze adenomen wurde eins (maligne) . Der wurdt rûsd dat in typyske poliep in risiko fan 8% hat om binnen 10 jier kanker te wurden en sawat 24% binnen 20 jier.
Wat binne de symptomen fan kolonpolypen?
Dit is it lestige diel. Meastentiids litte poliepen hielendal gjin symptomen sjen. Sels kolorektale kanker yn in ier stadium kin sûnder symptomen wêze, dêrom binne screeningstests sa wichtich. Tsjin 'e tiid dat symptomen ferskine, kin de poliep al ûntwikkele wêze ta kanker.
Yn seldsume gefallen kinne jo lykwols ûnderfine:
- Rektale bloedingen of relatearre symptomen: Jo kinne bloed yn jo stoelgong of op it wc-papier sjen. Soms is it bloedingen sa mikroskopysk dat it ûnsichtber is, mar nei ferrin fan tiid kin it liede ta (izertekoartbloedarmoede) , wêrtroch ekstreme (wurgens) en swakte ûntsteane.
- Unferklearbere feroarings yn darmgewoanten: Yn seldsume gefallen kinne guon minsken oanhâldende (diarree) of (ferstopping) ûnderfine, of in tanimming fan slymôfskieding fernimme. Hoewol d'r in protte oare oarsaken binne foar dizze symptomen, is it it bêste om jo dokter te rieplachtsjen as jo in ûnferklearbere feroaring fernimme.
De konklúzje: Wachtsje net op symptomen. As jo de leeftyd fan 45-50 oerstekke (of earder as jo in famyljeskiednis hawwe), is it ferstannich om mei jo dokter te praten en in (koloskopy) te plannen.
Wêrom ûntwikkelje wy kolonpolypen?
Meastentiids komme dizze poliepen sporadysk foar, wat betsjut dat se ûntwikkelje sûnder in dúdlike, identifisearbere oarsaak. By guon persoanen kinne erflike syndromen lykwols liede ta har ûntwikkeling. Yn sokke gefallen kin der in hegere kâns wêze op it ûntwikkeljen fan meardere poliepen, wat op syn beurt it risiko op kolorektale kanker ferheegje kin.
Wat is de primêre oarsaak fan poliepen?
De woarteloarsaak binne genetyske mutaasjes . Simpelwei sein, as ús sellen diele om nije te meitsjen, kinne lytse flaters foarkomme yn har genetyske koade. Omdat de sellen dy't de dikke darm beklaaie konstant regenerearje, binne se gefoeliger foar dizze flaters. As dizze genetyske feroarings foarkomme, feroarje se hoe't sellen groeie en har gedrage.
Guon genetyske mutaasjes wurde trochjûn fia famyljes (erflike syndromen), wylst oaren willekeurich lykje foar te kommen, hoewol sels dizze in kombinaasje fan genetyske en miljeu-risikofaktoaren kinne omfetsje.
Hokker oare faktoaren drage by oan de ûntwikkeling fan polypen?
1. Genetyske faktoaren:
As in nau famyljelid (âlders, sibben of bern) poliepen hân hat, is jo risiko statistysk heger. Derneist kinne spesifike erflike omstannichheden jo predisponearje foar poliepen, lykas:
- Familiale adenomateuze polyposis (FAP)
- Peutz-Jeghers syndroom
- MUTYH-assosjeare polyposis
- Gardner syndroom
- PTEN hamartoom tumorsyndroom
- Turcot-syndroom
- Syndroom fan getande polyposis
- Juveniel polyposis syndroom
2. Miljeu- en libbensstylfaktoaren:
Dyn omjouwing en deistige gewoanten beynfloedzje dyn sûnens signifikant en kinne bydrage oan de groei fan poliepen:
- Ferâldering: Jo risiko nimt ta as jo âlder wurde.
- Smoken.
- Oermjittich alkoholgebrûk.
- Dieet mei hege fetten en leech glêstried: In dieet mei in soad read of ferwurke fleis en in bytsje fruit en griente.
- Fysike ynaktiviteit.
- Obesitas.
- Sûkersykte.
- Inflammatory Bowel Disease (IBD): Omstannichheden lykas de sykte fan Crohn of ulcerative kolitis.
In spesjaal gefal: Inflammatoryske pseudopolypen
Lykas earder neamd, binne dit gjin "echte" poliepen feroarsake troch genetyske mutaasjes. It binne eins massa's littekenweefsel dy't ûntsteane as gefolch fan it genêzingsproses fan zweren yn 'e dikke darm. Chronike ûntstekking, faak assosjeare mei IBD, is de primêre oarsaak fan dizze laesjes. Wichtich is dat dizze net yn kanker feroarje.
Hoe diagnostisearje dokters polipen?
De gouden standert foar it opspoaren fan dikke darmpolypen is in koloskopie. Tidens dizze proseduere wurdt in fleksibele, ferljochte buis (kolonoskoop) mei in lytse kamera yn it rektum ynbrocht om de hiele dikke darm te ûndersykjen. Wylst oare ôfbyldingstests polypen kinne opspoare, is it grutte foardiel fan in koloskopie dat jo dokter sawol polypen kin lokalisearje as fuortsmite, of weefselmonsters (biopsie) kin nimme foar testen tidens deselde sesje.
Dizze biopsie-samples wurde nei in laboratoarium stjoerd, dêr't in patolooch se ûnder in mikroskoop ûndersiket om it type polyp te bepalen en oft der kankerzellen oanwêzich binne.
Tarieding op in kolonoskopie fereasket it fan tefoaren skjinmeitsjen fan 'e darm, en om't jo sedearre wurde, kinne guon pasjinten it proses yntimidearjend fine. Dêrom kinne dokters soms begjinne mei ienfâldiger screeningstests. As in oare test lykwols de oanwêzigens fan poliepen oanjout, sil in folgjende kolonoskopie nedich wêze om se te ferwiderjen.
Oanfoljende testen dy't brûkt wurde om fertochte polypen te ûndersiikjen omfetsje:
- Bloedûndersiken: In folsleine bloedtelling (CBC) kin bloedarmoede feroarsake troch lange-termyn bloedingen opspoare, wylst in basis metabolysk paniel elektrolyt-ûnbalâns identifisearret. As jo in famyljeskiednis hawwe fan erflike polyposis, kin genetyske testen bepale as jo spesifike genmutaasjes drage.
- Stoeltests: In fekale ferburgen bloedtest (FOBT) kontrolearret op mikroskopyske hoemannichten bloed. Oare testen kinne it DNA yn stoelmonsters analysearje om te sykjen nei kankermarkers.
- Ofbyldingstests: Alternativen foar in standert kolonoskopie omfetsje in firtuele kolonoskopie (in soarte CT-scan) en kapsule-endoskopie (wêrby't jo in lytse kapsule mei kamera ynslokje). In bariumklysma-röntgenfoto kin ek poliepen sjen litte.
Hoefolle poliepen wurde as "normaal" beskôge tidens in kolonoskopie?
Ideaallik soene jo gjin poliepen hawwe. It hawwen fan ien of twa, of soms wat mear, kin lykwols gewoan wêze. Jo dokter sil it oantal, de grutte, de lokaasje en it type fan 'e fûne poliepen evaluearje. Omdat poliepen oer it algemien tige stadich groeie, betsjutte in pear lytse poliepen meastentiids dat jo risiko op darmkanker leech bliuwt.
Jo kinne lykwols wurde beskôge as in heger risiko as:
- Jo hawwe mear as trije poliepen.
- In polyp is grutter as 10 millimeter (1 sintimeter).
- Poliepen lizze yn spesifike gebieten fan 'e dikke darm (bygelyks sigmoïde of transversale dikke darm).
- Se binne fan it type villus of tubulovillus adenoma.
- It binne sessile serrated laesjes of serrated adenomas.
- Jo hawwe in ûnderlizzend erflik polyposissyndroom.
Hoe wurde kolonpolypen behannele?
De standertbehanneling is it fuortheljen fan 'e poliepen. As jo net-neoplastyske (net-kankerige) poliepen hawwe, kin jo dokter kieze om se net te ferwiderjen; om't it lykwols faak ûnmooglik is om ûnderskied te meitsjen tusken neoplastyske en net-neoplastyske poliepen sûnder mikroskopyske analyze, is it fuortheljen meastal de feilichste manier. De resultaten fan in biopsie duorje meastal in wike of twa.
It fuortheljen fan neoplastyske poliepen kin jo risiko op it ûntwikkeljen fan kolorektale kanker mei sawat 80% ferminderje! As jo lykwols poliepen hân hawwe, is d'r in risiko dat se weromkomme. Jo dokter sil jo risiko op takomstige poliepen beoardielje op basis fan 'e skaaimerken fan dyjingen dy't al fuorthelle binne en sil it skema foar jo folgjende kolonoskopie bepale op basis fan dy evaluaasje.
Ferwidering fan kolonpolypen
Tidens jo koloskopie kin jo dokter - meastentiids in gastroenterolooch of in kolorektale sjirurch - faak in protte poliepen fuortsmite tidens de proseduere sels. Dit ienfâldige proses stiet bekend as in polypektomy . As jo lykwols gruttere of kompleksere poliepen hawwe, kin jo dokter spesjalisearre techniken lykas EMR (Endoscopic Mucosal Resection) of ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) brûke om te soargjen dat se feilich fuorthelle wurde.
Koloskopie-tafersjoch
As jo kolonoskopie gjin neoplastyske poliepen sjen lit, hawwe jo miskien sawat 10 jier gjin oare screening nedich. As neoplastyske poliepen lykwols fuorthelle binne, sil jo follow-upskema oanpast wurde. Ofhinklik fan jo persoanlike risikofaktoaren kin jo dokter in werhelle ûndersyk oanbefelje oer ien, trije, fiif of sân jier.
Kinne jo kolonpolypen foarkomme?
Wylst jo de genetyske mutaasjes dy't liede ta guon poliepen net foarkomme kinne, kinne jo jo risiko signifikant ferminderje troch jo algemiene sûnens te prioritearjen:
- Iet in soad folsleine kerrels, fruit en griente.
- Beheine dierlike fetten (benammen read en ferwurke fleis).
- Hâld in regelmjittige oefenroutine oan.
- Foarkom smoken en beheine oermjittich alkoholgebrûk.
Dizze gewoanten spylje ek in wichtige rol by it foarkommen fan darmkanker.
Hoe serieus binne dikke darmpolypen?
Kolonpolypen wurde serieus nommen, om't guon de potinsje hawwe om har ta kanker te ûntwikkeljen. Tink derom dat de measte polypen net kankerich binne as se ûntdutsen wurde. Guon kinne nei ferrin fan tiid kankerich wurde as se net behannele wurde, en dat is krekt wêrom't dokters se fuortsmite sa gau as se identifisearre wurde.
Wat moat ik myn dokter freegje oer myn dikke darmpolypen?
Tink derom om jo dokter de folgjende fragen te stellen:
- Hokker soarte kolonpolypen haw ik?
- Binne myn poliepen neoplastysk (potinsjeel prekankerich) of net-neoplastysk ?
- Is myn risiko op it ûntwikkeljen fan darmkanker leech, gemiddeld of heech?
- Moat ik genetyske testen ûndergean foar erflike polyposissyndromen ?
- Hoe wierskynlik is it dat dizze poliepen weromkomme nei ferwidering?
- Wannear moat ik myn folgjende koloskopie planne?
In protte minsken fiele har benaud oer harren plande koloskopie en kinne yn 'e ferlieding komme om it út te stellen. Jo kinne jo ôffreegje: "Is al dizze muoite it wurdich, allinich om te befestigjen dat ik gjin poliepen haw?" It antwurd is ja. As jo poliepen hawwe, is in koloskopie de bêste manier om se betiid te identifisearjen en te behanneljen, faak foardat jo sels symptomen fernimme.
It is natuerlik om jo soargen te meitsjen as jo ferteld wurde dat jo dikke darmpolypen hawwe, mar wit asjebleaft dat dit in faak foarkommende fynst is, en foar de measte minsken ûntwikkelje dizze noait ta kanker. As in poliep ienris identifisearre en fuorthelle is, foarmet it gjin bedriging mear. De wichtichste stap is it betiid opspoaren fan dizze groeisels.
Berjocht foar thús
Tsjin dizze tiid begripe jo folle mear oer dikke darmpolypen . Jo hoege net yn panyk te reitsjen.
De wichtichste les is om jo dokter te rieplachtsjen - foaral nei de leeftyd fan 45-50 - en screenings lykas in koloskopie te ûndergean as it oanrikkemandearre wurdt. Dit stelt dokters yn steat om poliepen ienfâldich en feilich te ûntdekken en te ferwiderjen, lang foardat se har ûntwikkelje kinne ta kanker.
In sûne libbensstyl behâlde is jo bêste ferdigening. In lykwichtich dieet, regelmjittige oefening, en it foarkommen fan tabak en oermjittich alkohol binne foardielich foar de sûnens fan jo dikke darm en jo algemiene wolwêzen.
As jo fierdere fragen hawwe, aarzel dan net om kontakt op te nimmen mei jo húsdokter of in gastroenterolooch yn Nirogi Lanka of jo lokale medysk sintrum. As jo in needgefal hawwe, nim dan direkt kontakt op mei 112 of jo lokale helptsjinsten. Bliuw sûn!
