Fielst dy wolris koartheid fan sykheljen of in gefoel fan swierte yn dyn boarst as jo in bytsje wurch binne, of as jo treppen opklimme? Miskien hat dyn dokter dy ferteld oer in probleem mei in klep yn dyn hert. As in hertklep net goed iepenet en blokkearre rekket, neame wy dat 'stenose'. Hjoed sille wy prate oer in spesjale operaasje dy't útfierd wurdt as behanneling foar sa'n tastân. Om't dit in tige wichtich ûnderwerp is, litte wy alles ienfâldich begripe.
Simpelwei sein, wat is dizze 'kommissurotomy'?
Okee, lit ús dit earst ienfâldich begripe. Dyn hert hat fjouwer haadkeamers. Tink oan dy as fjouwer keamers. Om bloed fan de iene keamer nei de oare te streamen, moatte de doarren tusken har goed iepenje en slute. Dy doarren binne wat wy hertkleppen neame.
In kommissurotomy is in proseduere dy't de mitralklep yn jo hert belûkt. Dy leit tusken de twa keamers fan it hert, it linker atrium en de linker ventrikel. Dit is de doar tusken de twa keamers. Dizze doar hat twa flappen.
Troch bepaalde medyske omstannichheden, benammen in tastân dy't 'Mitralklepstenose' hjit, geane dizze twa doarren net goed iepen. It is as in fêstsittende doar. Wat bart der dan? De stream fan bloed fan 'e boppeste keamer nei de ûnderste keamer wurdt fermindere. Dit feroarsaket dat it bloed weromkomt, wêrtroch't in soad druk op it hert en de longen komt te stean. Mei de tiid kin dit liede ta serieuze omstannichheden lykas hertfalen .
In 'kommissurotomy' is in sjirurgyske proseduere wêrby't in lytse ynsnijing makke wurdt en de gebieten (kommissuren) skieden wurde dêr't de blêden fan in blokkearre klep oan fêst sitte, wêrtroch't de klep wer goed iepen kin. Hjirtroch kin it bloed wer makliker troch it hert streame.
Wa hat dizze operaasje echt nedich?
Dizze operaasje is net foar elkenien. Der binne ferskate wichtige redenen wêrom't jo dokter dizze operaasje oanbefelje kin:
- As oare behannelingen (lykas medisinen) dy't jo krigen hawwe gjin suksesfol resultaat hawwe hân.
- As jo net geskikt binne foar in proseduere dy't 'Ballonvalvuloplasty' hjit, wêrby't de klep mei in ballon ferbrede wurdt.
- As jo in oare hertoperaasje hawwe, kinne jo dizze operaasje tagelyk hawwe.
Mar it wichtichste is dat it súkses fan dizze operaasje ôfhinklik is fan 'e oarsaak fan jo mitralisklepstenose. Litte wy nei de twa wichtichste oarsaken sjen.
| Wat feroarsaket mitralklepprolaps? | Beskriuwing en geskiktheid fan 'kommissarotomy'-sjirurgy |
|---|---|
| Reumatyske hertsykte | Skea oan 'e hertkleppen troch reumatyske koarts yn 'e bernetiid. Dizze skea ûntstiet jierren letter. Hjir reitsje de klepblêden oaninoar fergroeid (fusearre kommissueren). De 'kommissarotomie'-operaasje is yn dizze situaasje it meast suksesfol. |
| Degenerative mitralstenose (ferâldering) | As minsken âlder wurde, fersliten dielen fan 'e klep har. Yn dit gefal reitsje oare dielen fan 'e klep skansearre ynstee fan dat de klepblêden oaninoar plakke. Dêrom is in kommissurotomy-operaasje meastal net geskikt foar dizze minsken. Se hawwe oare klepreparaasjes of in folsleine ferfanging fan 'e klep (Mitral Valve Replacement) nedich. |
Wat betsjut it as klepdeksels fêstplakke?
Dit is hiel maklik te begripen. Stel jo foar dat jo foar in spegel glimkje mei jo lippen ticht. Sjoch nei de hoeken fan jo boppe- en ûnderlippen. Dêr komme de twa flappen fan 'e mitralisklep byinoar (de kommissuren). Stel jo no foar dat immen de hoeken fan jo lippen mei twa fingers fêsthâldt. Kinne jo jo mûle goed iepenje? Nee, dat kin net? Dat is wat der bart as de mitralisklep blokkearre is. In 'kommissurotomy' is in sjirurgyske proseduere dy't dy twa hoeken frijmakket.
Hoe tariede jo jo foar op in operaasje?
Omdat dit in grutte operaasje is, begjint de tarieding wiken fan tefoaren. Jo medysk team (kardiolooch, hertsjirurch) sil in yngeand ûndersyk fan jo útfiere.
- In folslein fysyk ûndersyk
- Bloedûndersiken
- Lang prate oer jo symptomen en medyske skiednis
Jo sille ek wurde hifke om te sjen oft der blokkades binne yn jo mitralklep en oare arterijen yn jo hert, lykas:
- Echokardiografy - Dit is in scan fan it hert.
- CT-scans
- Koronêre angiografy
As jo fragen of soargen hawwe oer de operaasje, besprek se dan allegear mei de dokter en stel josels gerêst.As jo in smoker binne, is it essinsjeel om folslein te stopjen foar de operaasje. Dit kin de risiko's fan 'e operaasje sterk ferminderje.
Hoe wurdt de operaasje dien?
Dit is in iepenhertoperaasje. Hjir is de folchoarder fan eveneminten dy't plakfine yn 'e operaasjekeamer:
1. Jo krije anaesthesia om jo folslein yn 'e sliep te krijen.
2. Der wurdt in ynsnijing makke yn 'e midden fan it boarstbonke (sternum).
3. Jo wurde ferbûn mei in kardiopulmonale bypassmasine . Dit is om jo lichem te foarsjen fan it bloed en de soerstof dy't it nedich hat, wylst jo hert stil stiet tidens de operaasje.
4. De sjirurch iepenet it linker atrium fan it hert en ûndersiket de mitralisklep.
5. Lytse ynsnijdingen wurde makke yn 'e kommissueren fan' e klep om se frij te meitsjen.
6. Dan wurde jo út 'e hert-longmasine helle en wurdt jo hert opnij starte.
7. Uteinlik wurdt in transesofageale echokardiogram útfierd om te befestigjen dat de klep goed wurket.
Wat bart der nei de operaasje?
Nei de operaasje moatte jo sawat in wike yn it sikehûs bliuwe. De earste dei of twa wurde jo op 'e intensive care (IC) hâlden en wurde jo nau yn 'e gaten hâlden.
Foardat jo it sikehûs ferlitte, sil jo dokter jo advisearje oer it folgjende:
- Hertrehabilitaasje: Dit is tige nuttich om krêft werom te krijen en te wennen oan in normaal libben nei in operaasje.
- Hoe soargje jo foar de ynsnijing: Dit is tige wichtich om ynfeksje te foarkommen en de wûne fluch te genêzen.
- Oer wannear't jo wer begjinne kinne mei riden en wurkjen .
Resultaten, risiko's, en wannear't jo in dokter moatte rieplachtsje
Iepen mitralkommissurotomy hat in tige hege súksesrate. It ferbetteret de bloedstream en ferminderet symptomen sterk. It is lykwols gjin permaninte oplossing. In protte minsken dy't dizze proseduere ûndergeane, kinne op in bepaald momint yn 'e takomst in klepferfangende operaasje nedich hawwe.
Lykas by elke operaasje binne d'r wat risiko's.
- Mitrale regurgitaasje
- Swiere bloedingen
- Ynfeksjes
- Hertslachûnregelmjittichheden (Aritmie)
- Stroke
Dizze risiko's wurde lykwols minimalisearre yn in grut sikehûs mei betûfte sjirurgen. As jo medyske omstannichheden hawwe lykas diabetes, niersykte of obesitas, kin it risiko wat heger wêze. Praat hjir oer mei jo dokter.
As jo dizze symptomen ûnderfine, fertel it dan direkt oan jo dokter:
- Koarts
- Roodheid, swelling of pus tichtby de ynsnijing
- Weromkommende boarstpine of druk
As jo symptomen fan in hommelse hertoanfal ûnderfine (slimme boarstpine, muoite mei sykheljen) of symptomen fan in beroerte (slúterige spraak, hingjen fan ien kant fan it gesicht), skilje dan fuortendaliks 1990 en gean nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it sikehûs.
Berjocht foar thús
- In 'kommissarotomie' is in iepen hertoperaasje dy't útfierd wurdt om de goede funksje fan in blokkearre mitralisklep te herstellen.
- De wichtichste oarsaak fan dizze tastân is skea oan 'e hertkleppen troch reumatyske koarts yn 'e bernetiid.
- Hoewol dit in tige suksesfolle operaasje is, is it faak in tydlike oplossing en moat de klep miskien yn 'e takomst ferfongen wurde.
- Hertrehabilitaasjeprogramma's binne tige wichtich foar folslein herstel nei operaasje.
- It is tige wichtich om jo dokter alle fragen te stellen dy't jo hawwe oer jo tastân, de operaasje en de risiko's dêrfan.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta