Hoe soene jo jo fiele as jo in grutte behanneling krije lykas in bienmergtransplantaasje foar bloedkanker en tinke: "Alles is no goed," en dan hearst dat de kanker werom is? It is echt hertbrekkend en tige tryst. Mar jou de hoop net op. Hjoed prate wy oer in spesjale behanneling dy't yn sokke situaasjes helpe kin. It hjit DLI, wat stiet foar Donor Lymphocyte Infusion.
Simpelwei sein, wat is DLI?
Okee, lit ús dit simpel sizze. Lymfocyten binne in soarte wite bloedsellen yn jo bloed. Se binne as de soldaten yn ús lichems. Se binne in wichtich ûnderdiel fan ús ymmúnsysteem, en bestride frjemde baktearjes, ynfeksjes en kankersellen.
No is DLI (Donor Lymphocyte Infusion) in proseduere wêrby't guon fan dizze lymfocyten wurde nommen fan deselde sûne donor dy't earder jo bonkenmerg (stamsellen) skonken hat en yn jo lichem ynjektearre. Dizze nije, sûne en sterke 'soldaten' sykje en ferneatigje alle oerbleaune kankersellen dy't miskien yn jo lichem ferburgen binne. Dat is it wichtichste doel fan dizze behanneling.
Yn hokker gefallen wurdt DLI-behanneling oanrikkemandearre?
Dyn dokter sil dy wierskynlik oer dizze behanneling fertelle as dyn bloedkanker weromkomt (weromfallen) nei in bonkenmergtransplantaasje.
Hjir binne guon fan 'e omstannichheden wêrfoar DLI-behanneling faak brûkt wurdt:
- Akute myeloïde leukemy (AML)
- Chronike lymfocytyske leukemy (CLL)
- Chronike myeloïde leukemy (CML)
- Meardere myeloom
- Myelodysplasie (MDS)
- Non-Hodgkin-lymfoom
In oar ding is, soms nei in bienmergtransplantaasje kin jo lichem in miks hawwe fan donorsellen en jo eigen âlde sellen. Wy neame dit (mingd chimerisme) . Dit fergruttet ek it risiko dat de kanker weromkomt. Dat, DLI kin dien wurde om alle sellen yn jo lichem te feroarjen yn sellen fan 'e donor.
Hoe bereidst dy foar op dizze behanneling?
Foardat jo begjinne mei DLI-behanneling, sil jo dokter jo soarchfâldich ûndersykje, jo symptomen beprate en ferskate testen oanfreegje.
- Biopsie fan bonkenmerg: In lyts stekproef fan bonkenmerg wurdt nommen om te kontrolearjen op alle oerbleaune kankersellen.
- Folsleine bloedtelling (CBC):It oantal sellen yn it bloed wurdt kontrolearre.
- Nier- en leverfunksjetests.
As de biopsie oantoant dat it nivo fan kankersellen tige heech is, kin jo dokter beslute om jo gemoterapy te jaan foar DLI. Dit is om it oantal kankersellen te ferminderjen en it súkses fan 'e DLI-behanneling te fergrutsjen.
Hoe wurde lymfocytsellen krigen fan in donor?
Dit is in hiel bysûnder ding dat bart. De donor dy't jo it libben joech, dat is de donor dy't jo bienmerch joech, helpt hjir ek mei. In lyts buisje (katheter) wurdt yn in ader yn syn earm ynbrocht en der wurdt wat bloed ôfnommen. Dit bloed giet troch in spesjale masine. Wat dy masine docht is allinich de lymfosytsellen dy't wy nedich binne skiede, en de rest fan it bloed werom nei it lichem stjoere fia in ader yn 'e oare earm fan' e donor. Dit proses wurdt aferese neamd. Soms, as jo foar it earst bienmerch donearje, kinne guon fan dizze lymfosytsellen nommen en beferzen wurde foar letter gebrûk.
Hoe krije jo DLI-behanneling?
Dit fielt as eat sa ienfâldich as jo in sâltwetteroplossing jaan.
1. In dokter of ferpleechkundige sil in lyts buisje (katheter) yn in ader yn jo earm of boarst ynbringe.
2. Dan wurdt it pakket mei de lymfocytsellen dy't fan 'e donor skieden binne, ferbûn mei dy buis en yn jo bloed spuite.
3. Dizze taak duorret sawat 30 minuten .
4. As it wurk klear is, wurdt de buis fuorthelle.
Soms kinne jo ferskate doses lykas dit jaan oer in perioade fan ferskate wiken of moannen.
As nije sellen op dizze manier yn it lichem ynbrocht wurde, wurdt ien fan 'e wichtichste dingen it graft vs. tumor-effekt (GvT) neamd. Dit betsjut dat dizze sûne sellen (graft) fan 'e donor de oerbleaune kankersellen (tumor) yn jo lichem sykje, se oanfalle en ferneatigje. Sa ferdwynt de kanker folslein.
Wat binne de foardielen en risiko's fan DLI-behanneling?
De wichtichste foardielen hjirfan
Yn it ferline, as de kanker weromkaam nei in bonkenmergtransplantaasje, wie de ienige opsje om in oare bonkenmergtransplantaasje te ûndergean. Mar it risiko op komplikaasjes wie folle heger mei in twadde transplantaasje. DLI is in goede, leechrisiko manier om de kanker yn remisje te bringen sûnder ymmúnsuppressiva.
Mooglike risiko's en komplikaasjes
Lykas by alle behannelingen binne d'r ek risiko's. Jo medysk team sil jo hjir nau op kontrolearje.
| Komplikaasje | Beskriuwing en symptomen |
|---|---|
| Transplantaat tsjin gasthearsykte (GvHD) | Dit is wannear't de sellen fan 'e donor (transplantaat) jo sûne lichemssellen (gasthear) as in fijân sjogge en se oanfalle. Symptomen: diarree, fergeling fan 'e hûd (geelzucht), mislikens en braken, hûdletsels of in útslach. |
| Myelosuppresje | Dit is in tydlike fermindering fan 'e bonkenmergfunksje, dy't kin liede ta in fermindering fan it oantal bloedsellen. - Leech oantal reade bloedsellen (Anemie): wurgens, koartheid fan sykheljen. - Fermindere wite bloedsellen (leukopenie): Ferhege risiko op ynfeksjes. - Leech oantal bloedplaatjes: Ferhege risiko op bloedingen. |
Wat te dwaan as der komplikaasjes ûntsteane?
Meitsje dy gjin soargen. Der binne behannelingen foar dit alles.
- As GvHD foarkomt: Jo dokter sil ymmúnsuppressiva foarskriuwe.
- As jo bloedsellen leech binne: Lege wite bloedsellen geane faak fansels fuort. As dat net it gefal is, binne d'r medisinen om se te behanneljen. Bloedtransfúzjes kinne jûn wurde as it nedich is om lege reade bloedsellen en bloedplaatjes te behanneljen.
Nei behanneling en oer sukses
Oerlis mei jo dokter hoe lang it duorret foardat jo nei de behanneling wer normaal binne. Jo sille regelmjittige kontrôle en bloedûndersiken nedich hawwe.
It súkses fan dizze behanneling kin ferskille fan persoan ta persoan. Der binne ferskate faktoaren dy't it beynfloedzje:
- Kankerstadium.
- De sûnens fan jo ymmúnsysteem.
- It type transplantaasje dat earder útfierd is.
- Oft gemoterapy al of net útfierd is foar DLI.
It wichtichste: As jo symptomen fan GvHD ûntwikkelje lykas koarts, ûngewoane blieding, muoite mei sykheljen, diarree, hûdútslach of oare ûngewoane symptomen , nim dan direkt kontakt op mei jo dokter of it behanneljende sikehûs.
Is DLI in immunoterapy?
Ja, DLI is immunoterapy.It is in soarte fan behanneling. Want wat jo dogge is jo eigen ymmúnsysteem sûne T-sellen fan bûten jaan om it te helpen kanker te bestriden. Dat is echt beloftefol.
Berjocht foar thús
- DLI is in spesjale behanneling foar bloedkanker dy't weromkomt nei in bonkenmergtransplantaasje.
- Dit brûkt sellen dy't lymfositen neamd wurde fan deselde sûne donor dy't yn it earstoan jo bonkenmerg skonken hat.
- It doel hjirfan is dat dizze nije sellen de oerbleaune kankersellen yn it lichem sykje en ferneatigje (GvT-effekt).
- De wichtichste risiko's binne GvHD (Graft vs. Host Disease) en in leech oantal bloedsellen, mar dizze binne te behanneljen.
- Dit is in foarm fan immunoterapy dy't hoop biedt sûnder de hege risiko's fan in twadde bonkenmergtransplantaasje.
- Sprek direkt mei jo dokter oer alle nije symptomen of problemen.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta