Wy hawwe allegear dizze ûnderfining wolris meimakke. As wy wat yn 'e haast ite of drinke, fielt ús kiel ynienen strak oan, fiele wy ús heas, en fiele wy ús as stikje wy. Wy sizze: "Wy binne de ferkearde kant út gien." Meastentiids giet it fuort nei't wy wat wetter drinke. As dit sa no en dan bart, is der neat om jo soargen oer te meitsjen. Mar as jo dizze muoite hawwe mei it regelmjittich slikken fan iten en drinken, betsjut it dat der wat is dat de wei blokkearret dy't iten fan jo mûle nei jo mage reizget. Yn 'e medisinen neame wy dizze tastân dysfagie .
Dit is net allinich in ûngemak. Soms kin it in teken wêze fan in serieuze sykte. Bygelyks, dizze tastân komt faak foar by minsken dy't in beroerte hân hawwe. As it net behannele wurdt, kin iten of drinken yn jo luchtwegen komme, dat wol sizze jo longen. Yn 'e medisinen neame wy dit aspiraasje . Dit kin liede ta serieuze omstannichheden lykas longynfeksjes en longûntstekking. Dêrom is it tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen.
Binne der soarten dysfagie?
Simpelwei sein, ja. Dizze slikproblemen kinne wurde ferdield yn trije haadtypen, ôfhinklik fan wêr't se foarkomme. Tink deroan as in reis fan 'e mûle nei de mage. Der binne trije haadhaltes op dizze reis: de mûle (mûnlinge holte), de kiel (farynx), en de buis dy't iten nei de mage bringt, de slokdarm. As der in probleem is by ien fan dizze haltes, wurdt de reis koarter, wat betsjut dat slikken lestich wurdt.
| Soarte fan dysfagie | Simpelwei sein... |
|---|---|
| Orale dysfagie | It probleem sit yn dyn mûle. Dit kin barre as de spieren dy't belutsen binne by it kauwen fan iten, it meitsjen fan itenballen mei dyn tonge, en it mingen mei speeksel swak wurde. |
| Orofaryngeale dysfagie (keelrelatearre problemen) | In probleem ûntstiet as in klomp iten dy't yn 'e mûle foarme wurdt yn 'e kiel drukt wurdt. Der binne in protte dingen dy't hjir automatysk barre. Bygelyks, it strôthokje (stimmekast) slút om te foarkommen dat iten yn 'e luchtpijp komt. Dizze tastân kin foarkomme troch in defekt yn dit proses. |
| Oesofageale dysfagie | In probleem ûntstiet as iten troch de kiel, de slokdarm en de mage beweecht. It iten wurdt nei ûnderen drukt troch de weachfoarmige kontraksjes (peristaltyk) fan 'e slokdarm. Dit ûngemak ûntstiet as dit proses ûnderbrutsen wurdt of de slokdarm blokkearre is. |
Wat binne de oarsaken fan dysfagie?
Elke medyske tastân dy't de senuwen of spieren beynfloedet dy't helpe by it slikproses kin dit feroarsaakje.
Sykten fan it senuwstelsel en it harsens
De bewegingen fan ús lichem wurde kontroleare troch de harsens en it senuwstelsel. Sykten dy't dit systeem beynfloedzje kinne slikproblemen feroarsaakje.
- Beroerte: In blokkade yn 'e bloedstream nei de harsens kin de dielen beskeadigje dy't it slikproses kontrolearje.
- Sykte fan Parkinson: Stadige ferswakking fan 'e dielen fan 'e harsens dy't ynfloed hawwe op bewegingskoördinaasje.
- Multiple sklerose (MS): In autoimmune sykte dy't de senuwskeden beskeadiget.
- Amyotrofyske Laterale Sklerose (ALS): In sykte dy't de senuwen ferswakket dy't spieren kontrolearje.
- Deminsje: In tastân dy't it ûnthâld en de koördinaasje fan bewegingen beynfloedet.
- Harsentumors: Dizze kinne kankerich of goedaardich wêze. Se kinne senuwsignalen bemuoie.
- Cerebrale parese: In tastân dy't by de berte foarkomt en de spierkoördinaasje beynfloedet.
Spiersteurnissen
Dysfagie kin ek feroarsake wurde troch sykten dy't de spieren yn 'e kiel en slokdarm beynfloedzje dy't helpe by it slikken.
- Achalasie: In seldsume tastân wêrby't de spieren oan 'e ûnderkant fan' e slokdarm net ûntspanne, wêrtroch't iten net yn 'e mage komt.
- Skleroderma: In autoimmune sykte dy't feroarsaket dat it weefsel fan 'e slokdarm ferhurdet, wêrtroch it foar de spieren lestich is om iten nei ûnderen te drukken.
- Spierdystrofy: In groep erflike sykten dy't progressive spierswakte feroarsaakje.
- Myasthenia gravis: In autoimmune sykte dy't de sinjalen fan senuwen nei spieren fersteurt.
Fernauwing fan 'e slokdarm, obstruksje en strukturele problemen
- Kanker: Kankerige tumors yn 'e holle, nekke of slokdarm kinne de itenpassaazje blokkearje.
- GERD (Soere Reflux): De konstante reflux fan magesoer kin it weefsel fan 'e slokdarm beskeadigje, wêrtroch littekens en fernauwing ûntsteane. Dit wurdt slokdarmsfernauwingen neamd.
- Eosinofiele oesofagitis: In soarte wite bloedsellen (eosinofilen) sammelje har op yn 'e slokdarm, wêrtroch't it hurd en lestich te slikken wurdt.
- Slokdarmdivertikel:In lyts pûdsje-eftich gebiet foarmet him op in swak punt yn 'e wand fan 'e slokdarm. Itensdieltsjes kinne yn dit gebiet fêstkomme, wêrtroch't in gefoel ûntstiet as sit der wat fêst yn 'e kiel.
Wichtich is dat hoewol ferâldering gjin direkte oarsaak is fan dysfagie, it in wichtige risikofaktor is. Dizze tastân komt faker foar by âldere minsken fanwegen it ferhege risiko op spierswakte en in protte fan 'e hjirboppe neamde neurologyske sykten.
Hoe kinne jo dizze tastân werkenne?
As jo in dokter sjogge, sil hy of sy goed nei jo symptomen lústerje en in fysyk ûndersyk útfiere. Dêrnei kinne se spesjale testen oanbefelje om de oarsaak te finen.
- Barium slikken (Esofagogram of Barium sliktest): By dizze test drinke jo in floeistof dy't barium hjit. Dizze floeistof liket wyt op in röntgenfoto, sadat jo de slokdarm as in fideo kinne sjen wurkje wylst jo it slikke.
- Boppe-endoskopie (EGD): By dizze proseduere ynfoeget jo dokter in lytse buis mei in kamera yn jo kiel om jo kiel, slokdarm en mage te ûndersykjen. Dit kin helpe by it kontrolearjen op tumors en blokkades.
- FEES (Fiberoptyske Endoskopyske Evaluaasje fan Slikken): In test útfierd troch in Logopedist (SLP). In lytse kamera wurdt troch jo noas ynbrocht om te sjen oft kleurd iten of drinken jo luchtwegen ynkomt as jo it slikke.
- Esofageale manometry: In buis wurdt troch jo noas yn jo mage ynfoege en mjit de druk, of gearlûking, fan 'e spieren yn jo slokdarm as jo wetter drinke.
Hoe wurdt it behannele?
De behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak fan jo dysfagie en de earnst dêrfan.
- Medikaasjes: Antibiotika kinne foarskreaun wurde foar in ynfeksje, en soere-kontrolearjende medisinen kinne foarskreaun wurde foar omstannichheden lykas GERD.
- Liifstylferoarings: Jo dokter of logopedist kin jo fertelle om dieetferoarings te meitsjen. Se kinne jo advisearje om sêft, goed ferbrokkele iten te iten, jo iten goed te kauwen en lytse hapkes te nimmen.
- Oare medyske behannelingen: As de slokdarm fernauwd is, binne d'r manieren om it te ferbreedzjen. Botox®- ynjeksjes wurde ek brûkt om guon spierproblemen te behanneljen.
- Fiedingsslange: Yn tige slimme gefallen, dat is, as iten en drinken net mooglik is en der in ferhege risiko op ferstikking is, wurdt dizze metoade brûkt om fieding te jaan.
- Revalidaasje-oefeningen: In spraak- en taalterapeut (SLP) kin jo oefeningen leare om jo slikspieren te fersterkjen. Se kinne jo ek leare hoe't jo feilich ite kinne, hoe't jo jo holle hâlde kinne, en de juste manier om iten te ferwiderjen as it fêst komt te sitten.
Hokker komplikaasjes kinne foarkomme as it net behannele wurdt?
As dizze tastân net behannele wurdt, kin it liede ta serieuze sûnensproblemen, sels de dea. Dêrom is it tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen.
De wichtichste risiko's binne:
- Útdroeging: Tekoart oan wetter yn it lichem trochdat it net genôch wetter drinke kin.
- Undervoeding: Gebrek oan foldwaande fieding.
- Ferstikking: Kin sels libbensgefaarlik wêze.
- Aspiraasjelongûntstekking: In slimme longûntstekking feroarsake troch iten of drinken dat yn 'e longen ynademe wurdt. Soms, foaral by minsken dy't in beroerte hân hawwe, kin iten yn 'e longen ynademe wurde sûnder sels te hoastjen (stille aspiraasje). Dit is tige gefaarlik.
Wannear moatte jo in dokter sjen?
As jo merke dat jo dizze muoite faker as ien of twa kear hawwe mei slikken, gean dan direkt nei jo dokter. It is essensjeel om de ûnderlizzende oarsaak te finen en te behanneljen.
| Needgefal! Gean daliks nei de ETU (Emergency Treatment Unit). | |
|---|---|
| Status | As jo it gefoel hawwe dat der wat yn jo kiel fêst sit en jo hawwe muoite mei sykheljen . |
| Status | Ynienen spierswakte, ferlies fan funksje fan in diel fan it lichem (ferlamming), of folslein ûnfermogen om te slikken . |
Sels hoewol dingen lykas hoastjen en piepjen ûngemaklik wêze kinne, binne se in warskôging fan jo lichem. Dus negearje dy tekens net.
Berjocht foar thús
- As jo muoite hawwe mei it slikken fan iten, en it bart faak, nim dan net gewoan oan dat it "de ferkearde kant útgie".
- Dysfagia is net allinich in ûngemak, it kin in symptoom wêze fan in serieuze sykte lykas beroerte, kanker of neurologyske sykte.
- Negearje muoite mei slikken net, rieplachtsje fuortendaliks jo dokter foar in juste diagnoaze.
- Spraak- en taalterapeuten (SLP's) kinne fan grutte help wêze troch spierfersterkende oefeningen en feilige yttechniken oan te learen.
- As jo ynienen muoite hawwe mei sykheljen of slikken, is it in needgefal. Gean daliks nei de ETU fan in sikehûs.
👩🏽⚕️ Oanfoljende fragen (FAQ's)
💬 Gemfibrozil (Lopid) tabletten binne in medisyn dat brûkt wurdt om hokker sykte te behanneljen?
Dit is gjin gewoane cholesterol (statine) pil! Dit is in tige effektyf (fibraat) medisyn dat it nivo fan in gefaarlik type fet, neamd 'Hiel hege triglyceriden', direkt kin ferminderje mei sawat 50% foar pasjinten mei slim/abnormaal hege triglyceriden! Dokters jouwe dizze pil fuortendaliks, om't as triglyceriden slim tanimme, de pankreas kin barste (pankreatitis) en de dea feroarsaakje.
💬 Hoe lost dizze krêftige oaljepil (Gemfibrozil) triglyceriden op as it ús lichem yngiet?
Dit is gjin cholesterolmasine dy't de lever útskeakelt! Dizze pil giet nei ús lever- en fetsellen (PPAR-alfa-aktivaasje), en aktivearret/skeakelt it 'fetbrekkende enzyme (Lipoproteïnelipase)' yn it lichem folslein yn! Dan brekke dy enzymen it fet (VLDL/Triglyceriden) yn it bloed ôf lykas in rivier yn stikken en ferneatigje it (en dit fergruttet it goede cholesterol/HDL sterk).
💬 Wêrom wurdt der sein dat jo dit (Gemfibrozil) net mei reguliere cholesterolpillen (statinen) nimme moatte? Wat binne de risiko's?
Dat is it grutste en deadlikste gefaar hjirfan! As jo dizze pil nimme wylst jo in gewoane cholesterolpil nimme (Atorvastatine/Simvastatine), sille binnen de earste wike 100% fan jo spieren smelte (Swiere Rhabdomyolyse) en jo nieren sille folslein ferrotte en jo sille stjerre. Dit is sa deadlik dat it fataal wêze kin! Ek is it risiko op it ûntwikkeljen fan 'Galstiennen / Cholelithiasis' ekstreem heech.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න