Binne jo bewust fan 'e tastân dy't 'Endoleak' neamd wurdt dy't foarkomt nei in aneurysma-behanneling?

Hawwe jo ea heard fan in 'Aneurysma', in tastân wêrby't de wand fan 'e aorta of in grut bloedfet yn it lichem swak wurdt en útstút as in ballon? Miskien hawwe jo der ien hân, en hawwe dokters it behannele troch in lytse buis yn te foegjen dy't in 'Stent Graft' neamd wurdt, in proseduere dy't 'Endovaskulêr' neamd wurdt, wat betsjut sûnder in grutte ynsnijing te meitsjen. Tink deroan as in lek yn in âlde wetterlieding. Dus sette dokters in oare buis yn it lek om it te fersterkjen. Mar soms begjint der nei dy behanneling in bytsje bloed út 'e 'Stent Graft' te lekken, yn 'e sek dêr't it 'Aneurysma' eartiids siet. Dat is wat wy yn 'e medisinen 'Endoleak' neame. Hjoed sille wy wat mear yn detail prate oer wat dit eins is, wêrom't it bart, is it gefaarlik, hoe't it ûntdutsen wurde kin, en wat de behannelingen binne.

Wat is `Endoleak` no krekt?

Simpelwei sein betsjut 'Endoleak' dat nei't it 'Aneurysma' behannele en fersegele is, it bloed wer begjint te streamen yn 'e âlde 'Aneurysma'-sek. Sjoch, meastal as in 'Aneurysma' behannele wurdt, streamt jo bloed allinich troch de nij ynfoege 'Stent Graft'-buis. Dizze 'Stent Graft' is as in stipe foar de ferswakke bloedfetwand. Dêrom streamt it bloed net nei it beskeadige, útstekkende diel fan it bloedfet, dat is de 'Aneurysma-sek'. Dan hâldt it 'Aneurysma' op mei grutter wurden en barsten. It moat goed wêze as der gjin bloed is.

As der lykwols om ien of oare reden bloed bûten de 'Stent Graft' en yn 'e 'Aneurysma Sac' lekt, wurdt dat 'Endoleak' neamd. Der binne ferskate redenen wêrom't dizze 'Endoleak' foarkomt. Guon dêrfan binne te tankjen oan problemen mei de 'Graft' sels, en guon dêrfan kinne te tankjen wêze oan oare lytse bloedfetten dy't begjinne út 'e 'Aneurysma Sac'. It is as wetter dat fan guon plakken lekt nei't in dak iepene is.

As der binnen 30 dagen nei dizze 'Endovaskulêre' behanneling in 'Endoleak' optreedt, neame wy it 'ier endoleaks' . Dyjingen dy't nei 30 dagen ûntwikkelje, wurde 'sekundêre endoleaks' of 'lette endoleaks' neamd.

Hoe faak komt `Endoleak` foar?

No freegje jo jo miskien ôf oft dizze 'Endoleak' eat is dat elkenien oerkomt of eat is dat selden bart. Eins kin dizze 'Endoleak'-tastân foarkomme by sawat 1 op de 4 minsken dy't 'Endovaskulêre Aneurysma Repair' ûndergeane (wy neame it koartwei 'EVAR' - dit is in behanneling benammen foar 'Aneurysma' yn 'e buikwand) of 'Thoracic Endovascular Aneurysm Repair' ('TEVAR') foar 'Aneurysma' yn 'e boarst . Dat, it is net sa ûnheard fan. Dêrom is it tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen.

Is in `Endoleak` gefaarlik?

Dit kin jo in bytsje bang meitsje. "Och, ik bin bang dat it wer bliede sil, net wier?" Mar net alle endolekken binne gefaarlik . Guon endolekken feroarsaakje gjin skea en wurde fan himsels better. Krekt lykas in lytse wûne fan himsels genêst. Yn sokke gefallen kin jo dokter beslute om jo tastân gewoan te kontrolearjen. Dit betsjut dat jo trochgean moatte mei testen en sjen wat der bart.

Guon soarten 'Endoleak' binne lykwols wat earnstiger. Om te foarkommen dat dat 'Aneurysma' wer grutter wurdt en barst, moat it fluch behannele wurde. Want as in 'Aneurysma' barst, kin it libbensgefaarlik wêze. Dus, oft dit gefaarlik is of net hinget ôf fan it type 'Endoleak' en de lokaasje. Dokters nimme besluten op basis fan al dizze faktoaren.

Hokker soarten 'Endoleak' binne der?

Der binne op it stuit fiif soarten 'Endoleak' identifisearre. Elk type hat in oare oarsaak. Krekt lykas elke sykte syn eigen oarsaak hat. Mei de ûntwikkeling fan nije 'Stent Graft'-technology binne guon soarten 'Endoleak' no wat ôfnommen, wat in goede saak is.

Fan dizze is 'Type 2 Endoleak' it meast foarkommend . Endoleaks fan 'Type 1' en 'Type 3' binne lykwols wat gefaarliker , om't se it risiko ferheegje dat it 'Aneurysma' barst ('rupture'). Litte wy dizze soarten ris nauwer besjen.

`Type 1 Endoleak`

Dit bart as de stentgraft net goed oan 'e wand fan it bloedfet befestige is, wat betsjut dat it net goed ôfsletten is. Stel jo foar, as der in lytse gat is tusken de deksel en de wand, sil dêr wetter út lekke, en sil bloed út it boppeste ein (proximaal) of ûnderste ein (distaal) fan 'e stentgraft lekke en yn 'e aneurysma-sek gean. Type 1-endoleak is in serieuze tastân, dus it fereasket meastentiids direkte behanneling. Dizze hawwe in gruttere kâns om it aneurysma te skuorjen as oare typen. As dokters dit sjogge, sille se fluch aksje ûndernimme.

`Type 2 Endoleak`

Dit is it meast foarkommende type endoleak . It komt faker foar nei EVAR as TEVAR foar abdominale aneurysma's. Dit lek ûntstiet as bloed út jo aorta of stentearre arterie yn 'e aneurysma-sek lekt fia lytse bloedfetten (tûkefetten of kollaterale fetten). Stel jo foar dat jo aorta lytse tûken (branches) hat. No, sels as wy in nij stentgraft pleatse om it gat yn 'e aorta te sluten, kin der noch wat bloed út dy tûken lekke. Dat is hoe't type 2 endoleak is.

Meastentiids wurde type 2-endoleksjes binnen 30 dagen nei jo endovaskulêre behanneling diagnostisearre. Se kinne lykwols soms letter foarkomme, bekend as "lette endoleksjes". Sawat 40% fan type 2-endoleksjes wurde nei 30 dagen diagnostisearre. Sawat 8% wurde nei in jier behanneling diagnostisearre.

Mar de measte 'Type 2 Endoleaks' binne net sa skealik . Se wurde nei sawat seis moannen sûnder behanneling fansels better. Omdat dy lytse bloedfetten fansels slute. Sels as se net better wurde, as de 'Aneurysma Sac' stabyl is en net grutter wurdt, kin de dokter it yn 'e gaten hâlde. Mar sa no en dan kin dizze 'Type 2 Endoleak' nei ferrin fan tiid feroarings yn 'e 'Aneurysma Sac' feroarsaakje en in gefaarliker 'Endoleak' wurde lykas 'Type 1' of 'Type 3'. As dat bart, is behanneling nedich. As it 'Aneurysma' grutter is as 5 millimeter ('5 mm'), kinne jo behanneling nedich hawwe. As it 'Aneurysma' net behannele wurdt, is der in kâns dat it 'Aneurysma' barstet.

`Type 3 Endoleak`

In Type 3 Endoleak komt foar as de oerlappende modulêre komponinten fan jo stentgraft skiede, of as de stof fan it graft sels skuorre of skuort. Dit is fergelykber mei in piip dy't by de ferbining skiedt, of as in gat yn 'e piip sels ûntstiet. Lykas in Type 1 Endoleak is der in risiko dat it aneurysma barst, om't bloed ûnder druk direkt yn 'e aneurysmasek streamt. Dêrom is rappe behanneling essensjeel. Mei foarútgong yn apparaatûntwerp binne Type 3 Endoleaks lykwols seldsum.

`Type 4 Endoleak`

Dit bart as bloed troch de lytse gatten yn it stenttransplantaat lekt (de porositeit fan it transplantaatmateriaal). Dit wurdt meastentiids betiid yn 'e behanneling sjoen, mar ferdwynt faak fansels. Dit is in tige seldsume komplikaasje fan it transplantaat, en komt folle minder faak foar by de transplantaten dy't hjoed de dei brûkt wurde.

`Type 5 Endoleak`

`Type 5 Endoleak` wurdt ek wol ``Endotensy`` neamd. Dit is in bytsje nuver. Wat der yn dit gefal bart is dat, sels as der gjin teken fan ``Endoleak`` is op ``Imaging``-tests, de ``Aneurysma Sac`` trochgroeit. Hoewol de krekte oarsaak hjirfan net dúdlik is, wurdt tocht dat der ``drukoerdracht`` troch de ``Stent Graft`` wêze kin, sels as der gjin sichtbere bloedlekkage is. Dit is ek in tastân dy't kontrolearre wurde moat.

Wat binne de symptomen fan in 'Endoleak'?

Dit is it probleem dat in protte minsken hawwe. Der binne meastentiids gjin symptomen dy't jo ferwachtsje soene as jo in endoleak hawwe. Jo kinne gjin ferskil fernimme. In endoleak wurdt ûntdutsen troch ôfbyldingstests dy't dien wurde op 'e dei fan jo behanneling en troch neifolgtests dy't dêrnei dien wurde.Dêrom is it sa, sa wichtich om dy neiûndersyk te dwaan. It dwaan fan testen krekt op 'e datums dy't de dokter seit is de ienige manier om soks gau te ûntdekken.

As it aneurysma lykwols grutter wurdt en barst (aneurysma skuort) fanwegen in endoleak (benammen in gefaarlik type), is it in medysk needgefal . As dit bart, kinne de folgjende symptomen foarkomme. As dit bart , moatte jo 112 belje of direkt nei it tichtste sikehûs gean :

• It lichem is kâld en switich (`Klam, switte hûd`).
• Duizeligheid, in gefoel fan draaien yn 'e holle.
• Flauwfallen, ferlies fan bewustwêzen.
• De hertslach wurdt rapper (`Snelle hertslach`).
• Mislikens en braken.
• Moeite mei sykheljen, it gefoel dat jo ferstikke (koarte sykheljen).
• Ynienen, slimme pine yn jo búk, ûnderrêch of skonken.
• Ynienen skerpe en triljende pine yn jo boarst of rêch.

As dizze symptomen ferskine, fertrage dan net.

Hoe fine jo in `Endoleak`?

Lykas earder neamd, wurdt in endoleak diagnostisearre troch ôfbyldingstests. Dizze testen wurde dien tidens en nei jo endovaskulêre aneurysma-reparaasje. Meastentiids wurdt it diagnostisearre op deselde dei of binnen 30 dagen nei de proseduere. It kin lykwols soms oant 12 moannen of sels langer foarkomme. Dêrom is it sa wichtich om al jo folgjende ôfspraken nei te kommen. Krekt as it ûnderhâlden fan in auto, is dit wat dat trochgeande fersoarge wurde moat.

Tests om 'Endoleak' te detektearjen

De wichtichste testen dy't brûkt wurde om 'Endoleak' te diagnostisearjen tidens en nei behanneling binne:

• `Computertomografy (CT) scans`: Dit makket dwerssnitôfbyldings fan 'e binnenkant fan it lichem. De `stentgraft`, `aneurysma-sek` en bloedlekkages binne dúdlik te sjen.
• Doppler-echografie: Dit brûkt lûdsweagen om de stream fan bloed te besjen. It kin detektearje oft der in endoleak is en hoe't it bloed streamt.
• Angiogram: Hjirby wurdt in spesjale floeistof (kontrastmiddel) yn 'e bloedfetten spuite en wurde röntgenfoto's makke. Bloedstream en lekken binne dúdlik te sjen.

Dizze testen kinne helpe te bepalen oft jo behanneling suksesfol is, oft it stenttransplantaat op syn plak is, en oft der lekkage om 'e stent hinne is.

Jo sille dizze 'ôfbyldings'-tests moannen of jierren nei de behanneling moatte hawwe. Jo dokter sil jo fertelle oer dizze testen en hoe faak jo se moatte hawwe. Dizze testen binne lykwols essensjeel om elke 'endoleak' dy't letter kin ûntwikkelje ('sekundêre endoleaks') fluch te fangen en te behanneljen as it nedich is.

Wat binne de behannelingen foar 'Endoleak'?

Dyn medysk team sil dyn Endoleak behannelje neffens dyn yndividuele behoeften. De manier wêrop Endoleak behannele wurdt is foar elke persoan oars. Dit sil ôfhingje fan dyn lichemstype (bygelyks de lingte fan 'e nekke fan dyn aneurysma, de lokaasje fan 'e bloedfetten, ensfh.), it type Endoleak en de lokaasje dêrfan. Yn 't algemien binne d'r trije haadopsjes foar it behanneljen fan Endoleak: observaasje, endovaskulêre behanneling en/of iepen sjirurgy.

Observaasje

As jo ​​in minder serieuze soarte endoleak hawwe, lykas in type 2 endoleak, kin jo dokter in "wachtsjende" oanpak oanbefelje om te sjen oft it fansels genêze sil. Dit kin barre as de ferbinende bloedfetten stollje (ôfklonterje), wêrtroch't de bloedtoevoer nei de aneurysma-sak stoppe wurdt. As de endoleak lykwols derfoar soarget dat de aneurysma-sak grutter wurdt (d.w.s. grutter as 5 mm), sille jo behanneling nedich hawwe om te foarkommen dat it skuort.

Endovaskulêre behanneling

Dit is de meast foarkommende behanneling foar in endovaskulêr aneurysma. Jo endovaskulêre sjirurch kin in endovaskulêre aneurysma-reparaasje útfiere mei minimaal invasive techniken. Dizze kinne omfetsje:

• It blokkearjen fan 'e tûkebloedfetten dy't bloed nei it aneurysma leverje. Dat wol sizze, in spesjale stof (emboliserend middel) wurdt ynjektearre yn 'e lytse bloedfetten dy't de Type 2 Endoleak feroarsaakje en se wurde sluten.
• In 'stentgraft' is in proseduere wêrby't ekstra 'stent'-stikken ('manchetten of ferlingers') bûten it lek pleatst wurde, wêrtroch't it gebiet fan jo grutte arterie ('Aorta') dêr't de 'stent' pleatst waard, útwreide wurdt. Dit wurdt faak dien foar 'Type 1 Endoleak'.
• Direkt nei de aneurysma-sak gean en de aneurysma-sak fersegelje mei lym-eftige materialen.

Dizze metoaden meitsje it mooglik om behanneling út te fieren sûnder in grutte ynsnijing, troch in lyts gat.

Sjirurgy (`Iepen sjirurgy`)

As endovaskulêre behannelingen net mooglik binne of mislearje, is iepen sjirurgy meastal de lêste rêdingsmiddel. Dit omfettet it meitsjen fan in grutte ynsnijing, it yngean fan it aneurysma, en it reparearjen fan it stenttransplantaat of it ynfoegjen fan in nij. Dit is tige seldsum, om't endovaskulêre techniken no folle avansearre binne.

Wat kinne jo ferwachtsje as jo in 'endoleak' hawwe?

Meastentiids fereasket in Endoleak gjin behanneling, foaral Type 2. Sels as behanneling nedich is, binne d'r in protte minimaal invasive opsjes dy't minder ynsnijingen fereaskje. Dizze endovaskulêre behannelingen hawwe tige hege súksesraten sjen litten. Derneist bliuwe nije technologyen it gebrûk fan stentgrafts ferbetterje dy't it risiko op Endoleak ferminderje.

As jo ​​in endoleak hawwe, panyk dan net. Jo dokter sil jo jo behannelingopsjes útlizze. It wichtichste is dat jo trochgean mei opfolgingstests, sels nei't de endoleak genêzen is.It is tige wichtich om alle takomstige problemen mei jo stentgraft sa gau mooglik te identifisearjen en te behanneljen, krekt lykas it ûnderhâld fan in auto.

Wannear moat ik myn dokter sjen?

Soargje derfoar dat jo alle opfolgôfspraken nei jo EVAR- of TEVAR-behanneling neikomme. Jo dokter sil jo fertelle hoe faak jo ôfbyldingstests nedich binne. Meastentiids sille se earst tichter byinoar wêze, mar kinne se yn 'e rin fan' e tiid faker foarkomme. Folgje dy ynstruksjes krekt.

Ek as jo ien fan 'e needsymptomen ûnderfine dy't komme mei in ruptured aneurysma, lykas earder neamd, gean dan direkt nei in sikehûs sûnder te wachtsjen.

Fragen om jo dokter te stellen

Nei jo EVAR- of TEVAR-proseduere, freegje jo dokter oer de risiko's fan komplikaasjes. Besprek ek opfolgtests en hokker ôfbyldingstests jo ferwachtsje kinne. Jo kinne fragen stelle lykas:

• Wat binne de mooglike side-effekten (komplikaasjes) fan dizze behanneling? Wat is myn risiko op it ûntwikkeljen fan in endoleak?
• Hoe faak moat ik komme foar kontrôle? Hokker soarte testen (lykas CT-scan, echografie) moat ik ûndergean?
• Hokker behannelingopsjes haw ik as ik in 'endoleak' ûntwikkelje?
• Hokker libbensstylferoarings kin ik meitsje om myn hert sûnens te ferbetterjen en myn stenttransplantaat yn goede kondysje te hâlden? (bygelyks, stopje mei smoken, sporten, dieet)

It is tige wichtich om sokke fragen te stellen om in better begryp fan jo situaasje te krijen.

Hokker boadskip kinne wy ​​út dit ferhaal meinimme nei hûs?

Endoleak is in behearsbere komplikaasje dy't foarkomme kin nei endovaskulêre aneurysma-reparaasje. Jo hawwe miskien gjin behanneling nedich. As jo ​​dat lykwols dogge, sil jo dokter mei jo prate oer de behannelingopsjes dy't foar jo geskikt binne.

It komt faak foar dat komplikaasjes lykas dizze foarkomme nei in libbensreddende proseduere, lykas it behanneljen fan in aneurysma. De foardielen fan 'e proseduere binne lykwols folle grutter as de risiko's . Dus panyk net as jo in endoleak ûntdekke.

It wichtichste is om nei de folgjende ôfspraken te gean dy't de dokter jo jout en de testen te krijen dy't hy oanbefellet. Op dy manier kinne alle problemen fluch identifisearre en behannele wurde.

As jo ​​jo wurch en oerweldige fiele, is it normaal. In protte minsken geane itselde troch as jo. Praat mei jo dokter en famylje oer manieren om de stress te behearskjen dy't by herstel komt. Jo binne net allinnich.

` Endoleak, Aneurysma, Stentgraft, EVAR, TEVAR, Bloeding, Aneurysma, Stentgraft, Hertsykte