Hawwe jo ea it gefoel hân dat der wat yn jo kiel of boarst fêst sit as jo ite, in bytsje wetter drinke, of sels in pil trochslikje? Hawwe jo it gefoel dat jo iten net sa maklik trochslikje kinne as eartiids? Miskien mije jo ûnbewust iten lykas grof iten en fleis. As jo dit ek fiele, doch it dan net as normaal. Hjoed sille wy prate oer in medyske tastân dy't dit feroarsaakje kin. Dat is in fernauwing fan 'e slokdarm, medysk neamd Slokdarmfernauwing .
Wat is oesofageale striktuer?
Okee, lit ús dit hiel ienfâldich begripe. Jo witte, der is in buisfoarmich diel fan ús lichem dat iten fan ús mûle nei ús mage (mage) ferfiert. Wy neame dit de slokdarm . It is as in wetterpipe. 'Fernauwing' betsjut elke buis, passaazje of piip yn ús lichem dy't fernauwd of blokkearre rekket. Dus, slokdarmfernauwing is as dy buis om ien of oare reden abnormaal fernauwd rekket.
Stel jo foar dat smoargens en roest him opbouwe yn in wetterlieding, wêrtroch't de lieding stadichoan smeller wurdt. Itselde bart mei ús slokdarm. As it smeller wurdt, ferminderet it de romte foar iten en drinken om maklik nei ûnderen te gean. Dêrom hawwe wy muoite mei slikken.
Dizze blokkade kin fan binnenút de slokdarm of fan bûtenút foarkomme. De delikate bekleding fan 'e slokdarm (neamd de 'mucosa') kin ûntstoken of litteken wurde en dikker wurde. As dit bart, rekt de bekleding net út as wy slikke. Soms kin soksawat as in tumor yn in oar oargel om 'e slokdarm hinne derfoar soargje dat de slokdarm op dizze manier blokkearre rekket, sels as der druk fan bûten is. Meastentiids bart dit proses tige stadich, oer tiid.
Is dizze situaasje serieus?
No freegje jo jo miskien ôf oft dit wat gefaarliks is. Eins nimme wy as dokters dizze tastân net licht op. Omdat it direkt ynfloed hat op jo fermogen om iten te slikken, en as it net behannele wurdt, kin it mei de tiid slimmer wurde.
It bêste is dat dizze tastân yn 'e measte gefallen folslein genêzen wurde kin mei ienfâldige, lytse medyske yntervinsjes. Yn in heul lyts persintaazje, dat is heul selden, kin de oarsaak fan dizze blokkade lykwols kanker wêze. Dat is in serieuze tastân. Dêrom sizze wy dat as jo muoite hawwe mei slikken, it net negearje en sa gau mooglik nei jo dokter gean .
Wat binne de symptomen hjirfan? Hoe fiele jo jo?
It earste en meast foarkommende symptoom is muoite mei slikken.Jo kinne dit beheare troch yn it begjin lytse hapkes iten te nimmen, se goed te kauwen en te slikken. Jo kinne ek pittich, grof iten foarkomme (bygelyks gebakken rys, fleis). Mar as jo kiel hieltyd mear ferstoppe rekket, sille dizze dingen net mear helpe. Jo kinne it gefoel hawwe dat der in brok yn jo kiel sit, of dat jo kielspieren net goed wurkje.
Stel jo foar, in stik kip dat jo eartiids graach ieten, makket no jo kiel strak. Dat jo hawwe minder kip iten. Jo tinke dat it komt troch "gastritis". Mar de wiere reden kin wat oars wêze.
Neist dit haadsymptoom kinne ferskate oare symptomen foarkomme.
| Symptoom | Simpelwei útlein |
|---|---|
| Net-kardiale boarstpine | Myn boarst docht sear, mar it is net fanwegen in hertprobleem. It is fanwegen in probleem yn myn slokdarm. |
| Hoastjen of stikken by it slikken fan iten | Jo kinne ynienen hoastje of stikken by it slikken fan iten. Dit kin wêze om't it iten net goed ynkomt. |
| Regurgitaasje | Ynslokt iten komt werom omheech yn 'e kiel. It is net as braken, it fielt gewoan as komt it omheech. |
| Unbedoeld gewichtsverlies | Omdat jo minder ite, sil jo lichemsgewicht begjinne te ferminderjen sûnder dat jo it sels yn 'e gaten hawwe. |
Wat binne de wichtichste redenen hjirfoar?
Der binne ferskate redenen wêrom't de slokdarm smel wurde kin. Litte wy se yn trije haadkategoryen ferdiele.
1. Chronike esofagitis
Dit is de meast foarkommende oarsaak . It komt foar as de binnenwand fan 'e slokdarm oer in lange perioade ûntstoken is. Krekt sa't in wûne op ús hûd in litteken efterlit as it genêst, sa ûntstiet der ek littekenweefsel (ek wol bekend as fibrose) as de slokdarm oanhâldend ferwûne rekket. Dit littekenweefsel rekt net út lykas normaal weefsel, it wurdt dikker. Dêrom fernauwt de slokdarm.
De wichtichste oarsaak hjirfan is groanyske soere reflux . In protte fan ús neame dit "gastritis". Simpelwei sein, it is as it soer yn 'e mage omheech komt en de slokdarm yngiet. As dit faak bart, ferbaarnt it soer en ferwûnet it de delikate slymvlies fan 'e slokdarm. Mei de tiid wurde dizze ferwûnings littekens en blokkearje de slokdarm. Dit is de oarsaak fan mear as 75% fan 'e gefallen.
Derneist binne der ferskate oare redenen:
- Pil-esofagitis: Guon pijnstillers, benammen NSAID's (net-steroïde anty-inflammatoire medisinen) en acetaminophen (paracetamol), kinne fêstkomme yn 'e slokdarm en de wand beskeadigje as se regelmjittich brûkt wurde, foaral as se mei in bytsje wetter ynslokt wurde.
- Ynfeksjeuze esofagitis: By minsken mei ferswakke ymmúnsystemen (lykas HIV-pasjinten en kankerpasjinten) kinne guon firussen (HPV, HSV-1) en skimmels (Candida albicans) ûntstekking fan 'e slokdarm feroarsaakje.
- Eosinofile esofagitis: Dit is in seldsume tastân feroarsake troch in probleem mei it ymmúnsysteem. It lichem reagearret oerdreaun op bepaalde allergenen, wêrtroch groanyske ûntstekking fan 'e slokdarm ûntstiet. Dit kin begjinne yn 'e bernetiid.
2. Ferwûning of trauma oan 'e slokdarm
Littekens en blokkades kinne ek foarkomme troch ferwûnings oan 'e binnenwand fan 'e slokdarm. Dizze kinne ek foarkomme as in side-effekt fan ûngemakken of medyske behannelingen.
- Bytende ynslikking: It drinken fan in bytende floeistof lykas soer, itsij per fersin of mei de bedoeling om selsmoard te begean, kin swiere brânwûnen en littekens fan 'e slokdarm feroarsaakje.
- Termyske ferwûning: It ynslikken fan wat tige hyts (bygelyks waarme tee, waarme pap) kin de slokdarm ferbaarne.
- Kankerbehanneling:By it ûntfangen fan strielingstherapy foar kanker yn 'e nekke of boarstgebiet, kin ûntstekking fan 'e slokdarm (mucositis) en in dêrnei folgjende obstruksje (RIES) as in side-effekt foarkomme.
- Medikaasje: Wylst de slokdarm ferwidere is, kin it ynjeksjearjen fan steroïden yn it blokkearre gebiet ûntstekking ferminderje en weromkommen foarkomme.
- Endoskopyske Stricturoplasty: Hjirby wurdt in spesjaal mes-eftich ynstrumint troch de endoskoop gien, dat it littekenweefsel snijt dat de blokkade op ferskate plakken feroarsaket, wêrtroch it gebiet ferbredet.
- Stenting: In lytse, gaasfoarmige buis (in 'stent') wurdt yn it blokkearre gebiet pleatst om it iepen te hâlden. Dit is as in stent foar in blokkearre arterie.
- Sjirurgy: Dit wurdt tige selden dien. Yn gefallen fan kanker en slimme obstruksje dy't net reagearret op oare behannelingen, kin in operaasje nedich wêze om it beskeadige diel fan 'e slokdarm te ferwiderjen ('Esofagektomy').
- As jo muoite hawwe mei it slikken fan iten.
- As jo faak lêst hawwe fan maagzuur of in gefoel fan soer dat yn jo kiel komt.
- As jo gewicht ferlieze sûnder dúdlike reden.
- As in stik iten hielendal yn 'e kiel fêst komt te sitten.
- As jo hielendal net yn steat binne om fêst iten te slikken.
- As iten by it ynslokjen yn 'e luchtpijp komt en muoite mei sykheljen feroarsaket.
- As jo slimme boarstpine ûnderfine.
- Moeite mei slikken is net normaal . It is in symptoom. Dus negearje it net.
- De wichtichste oarsaak fan maagzuur is langduorjende gastritis of soere reflux . As jo faak maagzuur hawwe, lit it dan behannelje.
- In betide diagnoaze en behanneling fan dizze tastân kin liede ta in tige goed herstel. Dus as jo symptomen hawwe, wês dan net bang om in dokter te sjen.
- In protte blokkades kinne genêzen wurde mei in ienfâldige proseduere dy't dilataasje neamd wurdt.
- As jo ynienen ferstikking of slimme boarstpine ûnderfine, gean dan direkt nei in Needhelpôfdieling (ETU) .
Hiel wichtich: As immen sa'n giftige stof ynslokt, skilje dan fuortendaliks it Nasjonaal Gifynformaasjesintrum yn it Nasjonaal Sikehûs fan Colombo . Bring de pasjint ek sa gau mooglik nei in Spoedeisende Behanneling Ienheid (ETU) fan it sikehûs.
3. Kanker
Dit klinkt miskien eng, mar it is wichtich om te witten. Slokdarmkanker kin ek dit soarte ferstikking feroarsaakje. Yn tsjinstelling ta oare oarsaken ferskine symptomen fan ferstikking troch kanker lykwols tige gau . As in persoan dy't in pear wiken goed iten hat, muoite krijt mei slikken, is it foaral wichtich om soargen te meitsjen. Der binne ferskate soarten slokdarmkanker (adenokarsinoom, plaveiselselkarsinoom).
Hoe wurdt de diagnoaze steld?
As jo dizze symptomen hawwe, sil jo dokter jo wierskynlik ferwize nei in gastroenterolooch. Hy of sy sil goed nei jo symptomen lústerje en ferskate testen oanbefelje om de tastân te befêstigjen.
| Toets | Wat bart der? |
|---|---|
| Barium Sliktest | Dit is in röntgentest. Jo krije in krijtwite floeistof mei de namme barium om te drinken. As jo it trochslokje, wurdt in fideoröntgenfoto makke om te sjen hoe't de floeistof troch jo slokdarm streamt. Dit kin dúdlik sjen oft der earne in blokkade of fernauwing is. |
| Boppeste Endoskopie / EGD-test | Dit is de meast foarkommende en meast krekte test om de sykte te diagnostisearjen. Jo krije in kalmerend middel, en in tinne, fleksibele buis (in 'endoskoop') mei in lytse kamera deroan wurdt troch jo mûle ynbrocht om jo slokdarm, mage en it earste diel fan jo tinne darm te ûndersykjen. Hjirmei kin de dokter de binnenkant fan jo slokdarm op in skerm sjen. De lokaasje fan 'e blokkade, de oarsaak dêrfan en de aard fan' e ûntstekking kinne sjoen wurde. As it nedich is, kin in lyts stikje weefsel fan in fertocht gebiet nommen wurde en nei in laboratoarium stjoerd wurde foar ûndersyk (in 'biopsie'). |
Hoe wurdt it behannele?
It wichtichste doel fan it behanneljen hjirfan is om de blokkearre slokdarm wer te ferbreedzjen, sadat jo iten sûnder muoite kinne slikke.
Haadbehanneling: Slokdarmferbreding
Dit is de meast foarkommende behanneling. Simpelwei sein, it giet om it stadichoan ferbreedzjen fan 'e blokkade. Lykas by in endoskopie wurdt in spesjaal ynstrumint (lykas in slokdarm of silinder) yn 'e slokdarm ynbrocht om de blokkade stadichoan te ferbreedzjen. Dit wurdt net allegear tagelyk dien, mar ferskate kearen yn 'e wike. As de fernauwing stadichoan ferbreedt, sil jo muoite mei slikken stadichoan ôfnimme. Dizze behanneling is tige effektyf foar ienfâldige blokkades.
Oare behannelingen
Foar guon komplekse blokkades, of yn gefallen dy't net reagearje op dilataasjebehanneling, moatte miskien oare behannelmetoaden brûkt wurde.
Wannear moatte jo in dokter sjen?
It is tige wichtich om bewust te wêzen fan dizze symptomen, want hoe earder se werkenber binne, hoe makliker it te behanneljen is.
| Wannear't jo medysk advys sykje moatte | |
|---|---|
| Faak foarkommende situaasjes wêryn jo in dokter moatte rieplachtsje: | |
| Gean daliks nei de Spoedeisende Behanneling Ienheid (ETU) fan in sikehûs! | |
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta