Wat is de proseduere fan Hartmann? Litte wy der gewoan oer leare.

Wat as jo in slimme ynfeksje, blokkade of kanker yn jo darmen hawwe en in grutte operaasje nedich binne? Soms moatte dokters hiel gau in libbensreddende operaasje útfiere. Ien spesjale proseduere dy't yn sokke gefallen brûkt wurdt, hjit de Hartmann-proseduere. De namme klinkt miskien wat eng, mar litte wy dúdlik en ienfâldich prate oer wat der eins bart, wêrom't it dien wurdt en wat der nei de operaasje bart.

Simpelwei sein, wat is dizze Hartmann-proseduere?

In Hartmann-proseduere is in operaasje dy't útfierd wurdt op ús dikke darm (kolon). Spesifyk giet it om it útsnijen en fuortheljen fan it sike diel fan ús dikke darm, foaral it lêste diel dêr't de ûntlasting útkomt, dat is de sigmoïde kolon, en soms it boppeste diel fan it rectum.

Stel jo no foar dat nei it fuortheljen fan it sike diel fan 'e darm, de twa oerbleaune sûne dielen wer ferbûn wurde moatte. It is lykwols tige riskant om de twa dielen tagelyk wer te ferbinen as der in slimme ynfeksje, swelling of oare komplikaasjes is. Dit kin derfoar soargje dat de ynfeksje him wer ferspriedt, wat in grut probleem wêze kin.

Dêrom jouwe dokters de twa oerbleaune dielen fan 'e darm tiid om te genêzen.

1. It ein fan 'e darm dy't ferbûn is mei de anus (rektale stomp) wurdt tydlik tichtnaaid.

2. It sûne ein fan 'e dikke darm, dat oan 'e boppekant sit, is ferbûn mei in lytse iepening (stoma) dy't yn 'e buikwand makke is.

Hjir komt de stoelgong út troch dizze nije iepening yn 'e búk. Dit wurdt in kolostomy neamd. Om dizze stoelgong op te fangen, wurdt in spesjale tas (kolostomytas) oan 'e bûtenkant fan dy iepening befestige.

Wêrom hawwe jo dizze operaasje nedich?

Der binne ferskate haadredenen foar it útfieren fan in Hartmann-proseduere. Der binne ferskillende redenen foar it fuortheljen fan in diel fan 'e darm en foar it pleatsen fan in kolostomie.

Wêrom wurdt in diel fan 'e darm fuorthelle?

• Obstruksje: As der earne yn 'e darm in blokkade is dy't foarkomt dat de stoel beweecht.
• Perforaasje: As der in gat yn 'e darmwand ûntstiet en ûntlasting yn 'e buikholte lekt, kin dit de ynfeksje troch de hiele buikholte ferspriede (peritonitis).
• In ûnkontrolearbere ynfeksje of sykte: Guon ynfeksjes (bygelyks, yngewikkelde divertikulitis) of sykten lykas kanker kinne ferwidering fan it sike diel fereaskje om fierdere fersprieding te foarkommen.

Wêrom wurdt in kolostomie pleatst?

Lykas hjirboppe neamd, wurdt it lichem fan 'e pasjint ferswakke as der in needoperaasje útfierd wurdt en is it risiko op ynfeksje tige heech. Yn sa'n situaasje is it ferbinen fan 'e twa dielen fan 'e darm (anastomose) tige riskant. Dêrom is it earste doel fan dokters om it libben fan 'e pasjint te rêden. In kolostomy jout de darm tiid om te genêzen, en makket dan in passendere, minder risikofolle, opnij operaasje mooglik om de normaliteit te herstellen.

Hoe't de operaasje útfierd wurdt en it proses

Dizze operaasje kin op twa haadmanieren dien wurde:

1. Iepen sjirurgy: Sjirurgy wurdt útfierd troch de buikholte te iepenjen fia in grutte ynsnijing yn 'e búk. Dizze metoade wurdt it meast brûkt yn needgefallen en komplekse gefallen.

2. Laparoskopyske sjirurgy: De sjirurgy wurdt útfierd fia ferskate lytse ynsnijdingen yn 'e búk, mei in kamera en spesjale ynstruminten. Hoewol it herstel rapper is, is dizze metoade net geskikt foar alle pasjinten.

Foar de operaasje

As jo ​​taret wurde op in operaasje, wurdt jo frege om 6-12 oeren te fêstjen. Jo kinne ek in spesjale floeistof (darmtarieding) krije om jo darmen skjin te meitsjen. Nei't jo yn it sikehûs opnommen binne, wurdt in sâltwetterkanule yn in ader yn jo earm ynbrocht en krije jo floeistoffen en medisinen.

Tidens de operaasje

De operaasje wurdt útfierd ûnder algemiene anaesthesia. De sjirurch ferwideret it sike diel fan 'e darm, slút it ein fan it rectum en befestiget it oare ein oan 'e búk.De stoma wurdt oan 'e iepening fêstmakke. Uteinlik wurdt de stomazak fêstmakke en wurde de sjirurgyske wûnen hechte. Dit hiele proses kin sawat twa oant fjouwer oeren duorje.

Nei de operaasje

Nei de operaasje wurde jo earst nei de herstelkeamer brocht en dan oerbrocht nei de ôfdieling as jo tastân stabilisearre is. Jo moatte sawat 7-10 dagen yn it sikehûs bliuwe.

• Yn 'e begjindagen sille pijnstillers, antibiotika en floeistoffen fia sâltwetter jûn wurde.
• It kin ferskate dagen duorje foardat de darmen wer funksjonearje.
• Earst krije se floeibere iten en stadichoan wurde se ynfierd yn fêst iten.
• In spesjaal oplate ferpleechkundige sil jo en jo famylje leare hoe't jo de stomasek skjinmeitsje en ferfange kinne, en hoe't jo de stoma fersoargje kinne (stoma-soarch).

Wat binne de mooglike risiko's en side-effekten?

Lykas by elke operaasje binne d'r wat risiko's belutsen, mar it wurdt beskôge as in relatyf feilige proseduere.

• Mooglike risiko's: wûneynfeksje, longynfeksje (longûntstekking), ynterne blieding, darmalekkage, skea oan omlizzende organen, herniafoarming.
• Mooglike side-effekten:
• Tydlike ileus: It duorret wat tiid foardat de darmen wer begjinne te wurkjen nei in operaasje.
• Anale ûntlading: Sels as jo gjin stoelgong hawwe, kin der sa no en dan in slym-eftige floeistof út it oerbleaune diel fan 'e anus komme. Dit is normaal.
• Seksuele dysfunksje: Yn hiel selden kin in operaasje de senuwen beskeadigje dy't belutsen binne by seksuele funksje. Sprek mei jo dokter as jo hjir soargen oer hawwe.

Herstel en herstel

It duorret wat tiid om folslein te herstellen.

• Wiken 4-6: Ferminderje it gebrûk fan pinemedikaasje, gean werom nei in normaal dieet en begjin mei lichte oefeningen.
• 3-6 moannen: Wenne oan it libben mei in stomazakje, fiele dat jo fysyk folslein hersteld binne.

Kin in kolostomy omkeard wurde? (Omkearing)

Dit is it grutste probleem foar in protte minsken. Ja, yn 'e measte gefallen kin it omkeard wurde.

Sawat 6-12 moannen nei jo earste operaasje sil jo sjirurch jo sûnens opnij evaluearje. As jo ​​yn goede sûnens binne, jo darm goed genêzen is en jo in oare operaasje ferneare kinne, kinne jo kieze foar in omkearoperaasje .

As de kanker him lykwols troch it hiele lichem ferspraat hat, as der in slimme systemyske sykte is, of as de pasjint tige swak is, kin de dokter in twadde operaasje miskien net oanbefelje. Jo kinne iepenlik mei jo dokter prate oer al dizze dingen.