Hawwe jo hege bloeddruk , of " druk " sa't wy it allegear kenne? Miskien nimme jo ien, twa of sels mear medisinen dy't jo dokter foarskreaun hat. Mar fine jo it lestich om jo bloeddruk te kontrolearjen, sels nei it nimmen fan safolle medisinen? As dat sa is, is de reden hjirfoar miskien net iets dêr't elkenien normaal oer neitinkt. Hjoed sille wy prate oer in spesjale medyske tastân dy't hege bloeddruk feroarsaakje kin dy't net maklik te kontrolearjen is mei medisinen. Dat is hyperaldosteronisme. Hoewol de namme in bytsje yngewikkeld is, litte wy it hiel ienfâldich begripe.
Wat is hyperaldosteronisme?
Simpelwei sein, hyperaldosteronisme is de produksje fan tefolle fan it hormoan "Aldosteron" troch de adrenale klieren yn ús lichem.
No tinke jo wierskynlik, wat binne dit foar adrenale klieren ? Wat is dit aldosteronhormoan?
Stel jo foar, boppe de twa nieren yn ús lichem sitte twa lytse klieren, lykas twa lytse kapkes. Dat neame wy de adrenale klieren. Dit binne in tige wichtich ûnderdiel fan ús endokrine systeem. Dizze twa lytse klieren produsearje ferskate soarten hormonen dy't essensjeel binne foar de deistige aktiviteiten fan ús lichem.
In spesjaal hormoan dat troch dizze klieren produsearre wurdt, hjit aldosteron . De wichtichste funksje fan dit hormoan is it regeljen fan ús bloeddruk . It docht dit troch it kontrolearjen fan de nivo's fan natrium en kalium yn ús bloed. Dit hormoan wurket yn ús lichem lykas in ferkearsplysjeman dy't it ferkear op in dyk kontrolearret.
Dus, yn it gefal fan hyperaldosteronisme, bart it dat dit aldosteronhormoan yn oermaat produsearre wurdt. Dan nimt de hoemannichte natrium yn ús lichem ta en de hoemannichte kalium nimt ôf. It einresultaat hjirfan is hege bloeddruk (hypertensie) en lege kaliumnivo's yn it bloed (hypokalemy) .
Der binne twa haadtypen hjirfan.
Dokters ferdiele dizze tastân yn twa haadtypen, ôfhinklik fan 'e oarsaak.
1. Primêr hyperaldosteronisme:Dit wurdt ek wol "syndroom fan Conn" neamd. Dit wurdt feroarsake troch in probleem yn 'e adrenale klieren sels, wêrtroch't se tefolle fan it hormoan aldosteron produsearje. De oarsaak leit yn 'e klier sels.
2. Sekundêr hyperaldosteronisme: Hjir is der gjin probleem mei de bynieren. Mar troch in probleem earne oars yn it lichem wurde de bynieren stimulearre as reaksje en produsearje se mear aldosteron.
Wa wurdt it meast troffen troch dizze tastân?
Dizze tastân treft meast minsken tusken de 30 en 50 jier. Undersyk hat ek oantoand dat dizze tastân wat faker foarkomt by froulju as by manlju.
Guon stúdzjes suggerearje dat tusken de 5% en 10% fan minsken mei hege bloeddruk primêr hyperaldosteronisme hawwe kinne. Saakkundigen leauwe dat wol 25% fan minsken mei medikaasje-resistinte hypertensie de tastân hawwe kinne.
Wat binne de symptomen hjirfan?
Soms, as de tastân tige mild is, kinne der hielendal gjin symptomen wêze. In protte minsken ûntwikkelje lykwols symptomen.
It wichtichste en meast foarkommende symptoom dat by dizze tastân sjoen wurdt is hege bloeddruk (hypertensie) , benammen hege bloeddruk dy't lestich te kontrolearjen is, sels mei it brûken fan ferskate medisinen.
Oare symptomen wurde feroarsake troch twa dingen: hege bloeddruk en lege kaliumnivo's yn it bloed (Hypokalemia). Litte wy dizze symptomen dúdlik skiede.
| Reden | Mooglike symptomen |
|---|---|
| Symptomen fan hege bloeddruk |
|
| Symptomen fan leech kalium yn it bloed |
|
Tink derom, net elkenien hat al dizze skaaimerken. Guon minsken hawwe miskien mar ien of twa fan har.
Wêrom komt dizze tastân fan hyperaldosteronisme foar?
Lykas wy earder besprutsen hawwe, ferskille de redenen hjirfoar neffens de twa haadtypen.
Oarsaken fan primêr hyperaldosteronisme
It probleem hjir leit yn 'e adrenale klier sels.
- Meast foarkommende oarsaak: Meastentiids wurdt dit feroarsake troch in net-kankerige tumor (bijnieradenoom) dy't ûntstiet yn 'e bijnier. Dit is gjin kanker, dus der is neat om jo soargen oer te meitsjen. Dizze tumor produseart tefolle fan it hormoan aldosteron.
- Oare seldsume oarsaken:
- Fergrutting fan mar ien adrenale klier (unilaterale adrenale hyperplasie).
- Aldosteronproduksje troch in kankergezwelle (adrenokortikaal karsinoom) (dit is tige seldsum).
- In genetyske tastân dy't troch generaasjes hinne trochjûn wurdt (famyljêr hyperaldosteronisme).
Oarsaken fan sekundêr hyperaldosteronisme
Hjir binne de adrenale klieren sûn. Mar se wurde om in oare reden stimulearre. De wichtichste reden is de fermindere bloedfoarsjenning nei de nieren .
Om dit te begripen, moatte wy wat witte oer in tige nijsgjirrich systeem yn ús lichem dat de bloeddruk kontrolearret. It hjit it Renine-Angiotensine-Aldosteronsysteem .
Tink hjir oan as in kettingreaksje:
1. As ús bloeddruk sakket of ús bloednatriumnivo's sakje, fiele ús nieren it.
2. Dan litte de nieren in enzyme frij yn it bloed mei de namme "renine".
3. Dizze renine konvertearret in proteïne mei de namme "Angiotensinogen", dat troch de lever produsearre wurdt, yn "Angiotensine I".
4. Folgjende wurdt dizze angiotensine I "Angiotensine II".
5. Uteinlik is it dizze angiotensine II dy't de bloeddruk ferheget troch bloedfetten te fernauwingen en de adrenale klieren te stimulearjen om aldosteron te produsearjen.
No, by sekundêr hyperaldosteronisme bart it dat troch in medyske tastân de hoemannichte bloed dy't nei de nieren giet ôfnimt. Dan tinke de nieren ferkeard dat de druk yn it lichem leech is. Dat, de nieren roppe om help en dy kettingreaksje begjint. As gefolch produsearje se mear fan it hormoan aldosteron, wylst dat eins net nedich is.
Omstannichheden dy't de bloedfoarsjenning nei de nieren ferminderje en sekundêr hyperaldosteronisme feroarsaakje:
- Obstruktive nierarteriesykte.
- Omstannichheden dy't feroarsaakje dat floeistof yn it lichem ophoopt, lykas hertfalen.
- Sirrose fan 'e lever.
- Nefrotysk syndroom, in niersykte.
Hoe diagnostisearret in dokter dizze tastân?
As jo jo dokter fertelle oer jo symptomen, benammen hege bloeddruk dy't net ûnder kontrôle is mei medisinen, kin hy of sy dizze tastân fermoedzje. Dan kinne se ferskate testen oanfreegje om dit te befêstigjen.
1. Bloedûndersiken:
- As in routine bloedûndersyk mei elektrolyten wat ferhege natriumnivo's (hypernatremie) en lege kaliumnivo's (hypokalemie) sjen lit, nimt it fermoeden ta.
- Folgjende binne der twa spesifike bloedûndersiken dy't brûkt wurde kinne om dizze tastân te diagnostisearjen: Plasma Renin Konsentraasje (PRC) of Plasma Renin Aktiviteit (PRA) .
- As jo primêr hyperaldosteronisme hawwe, sille jo reninenivo's (PRC en PRA) leger wêze as normaal.
- As jo sekundêr hyperaldosteronisme hawwe, sille jo reninenivo's heger wêze as normaal.
2. Aldosteronûnderdrukkingstest:
- Dizze test hâldt yn dat jo oer in perioade fan tiid ekstra natrium (sâlt) krije. It kin in oplossing wêze dy't jo mûnling nimme of in sâltwetteroplossing dy't jo yn in ader jouwe.
- Dan wurdt jo urine oer 24 oeren sammele en wurdt de hoemannichte aldosteron yn dy urine metten.
- By in sûn persoan ferminderet in tefolle natriumyntak de produksje fan aldosteron yn it lichem. By in persoan mei hyperaldosteronisme bart dit lykwols net.
3. Ofbyldingstests:
- As bloedûndersiken befêstigje dat jo primêr hyperaldosteronisme hawwe, sil jo dokter in test lykas in CT-scan (Computer Tomography scan) oanfreegje om de oarsaak te finen. Dit kin kontrolearje op in tumor yn 'e bynier.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
De behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak fan 'e tastân. It wichtichste doel is lykwols om jo bloeddruk te kontrolearjen.
- Foar primêr hyperaldosteronisme feroarsake troch in tumor:
Faak advisearje dokters sjirurgyske ferwidering fan 'e tumor en de oansletten klier.De bloeddruk en kaliumnivo's fan 'e measte minsken geane nei dizze operaasje werom nei normaal. Guon minsken kinne lykwols nei de operaasje hege bloeddruk bliuwe hawwe, en se sille moatte trochgean mei it nimmen fan medisinen.
- Foar oare oarsaken en sekundêr hyperaldosteronisme:
Yn dizze gefallen wurdt de behanneling mei medisinen útfierd. Ek as it in sekundêre tastân is, is it essensjeel om de ûnderlizzende sykte te behanneljen (bygelyks hertsykte).
Guon fan 'e meast brûkte medisinen foar dit doel binne:
- Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®)
- Eplerenon (Eplerenon – Inspra®)
- Amiloride (Amiloride – Midamor®)
Dizze medisinen, benammen dyjingen dy't de aksje fan aldosteron blokkearje, lykas Spironolactone, kinne by manlju wat side-effekten feroarsaakje as se lange tiid brûkt wurde. Bygelyks, erektile dysfunksje en boarstfergrutting (gynecomastia). As jo ien fan dizze symptomen ûnderfine, aarzel dan net om der mei jo dokter oer te praten.
Wat sil der nei de behanneling barre? En wat binne de komplikaasjes?
De prognoaze foar dizze tastân, dat is de takomstige steat, hinget ôf fan 'e oarsaak.
Primêr hyperaldosteronisme wurdt meastal tige goed tolerearre as it betiid diagnostisearre en passend behannele wurdt . By sekundêr hyperaldosteronisme hinget de útkomst ôf fan oft de ûnderlizzende tastân ûnder kontrôle hâlden wurde kin.
De wichtichste komplikaasjes dy't yn dizze tastân foarkomme kinne, wurde feroarsake troch ûnkontrolearre hege bloeddruk oer in lange tiid. Dit binne serieuze problemen dy't relatearre binne oan it kardiovaskulêre systeem.
| Wichtichste mooglike komplikaasjes |
|---|
| Atriale fibrillaasje (abnormale hertslach) |
| Linkerventrikelhypertrofy (fergrutting fan 'e linker ventrikel fan it hert) |
| Hertoanfal |
| Stroke |
Dêrom is it tige wichtich om de bloeddruk goed te kontrolearjen.
Kin dizze situaasje foarkommen wurde?
Yn 'e measte gefallen is der neat dat wy dwaan kinne om dizze tastân te foarkommen. Omdat it feroarsake wurdt troch feroaringen dy't yn ús lichem plakfine. Mar it bêste is dat as it ienris diagnostisearre is, it behannele wurde kin en komplikaasjes foarkommen wurde kinne.
Berjocht foar thús
- As jo muoite hawwe mei it kontrolearjen fan jo bloeddruk nettsjinsteande it brûken fan ferskate medisinen, fertel it dan oan jo dokter .
- Hyperaldosteronisme is in tastân feroarsake troch oermjittige produksje fan it hormoan aldosteron.
- Dit kin primêr wêze (in probleem mei de klier sels) of sekundêr (fanwegen in oare sykte).
- Dizze tastân kin sekuer diagnostisearre wurde troch spesjale bloedûndersiken en scans.
- Ofhinklik fan 'e oarsaak kin it mei súkses behannele wurde mei sjirurgy of medisinen.
- It moaiste is dat dit in te behanneljen tastân is. Dus, as jo hjir twifels oer hawwe, is it nea te let om medysk advys te sykjen.
Hyperaldosteronisme, aldosteron, adrenale klieren, syndroom fan Conn, hege bloeddruk, hypertensie, druk, kalium, natrium, nieren, hormonen
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta