Litte wy leare oer jo legere rêch (lumbale rêchbonke) Wat is dit krekt?

Hawwe jo soms lêst fan ûnderrêchpine? As jo ​​lang op ien plak sitte, of as jo in swiere lading optille, is de ûnderrêch it meast belaste diel. Dat, hjoed sille wy prate oer de ûnderrêch, dy't in heul wichtich ûnderdiel fan ús lichem is, of sa't dokters it neame , de lendewervelkolom . Litte wy gewoan begripe wat it is, hokker tsjinsten it oan ús lichem leveret, hokker problemen it feroarsaakje kin, en wat de oplossingen derfoar binne.

Wat is de lumbale rêchbonke?

Simpelwei sein, de lendewervelkolom bestiet út fiif bonken (ek wol wervels neamd) oan 'e ûnderkant fan jo rêch. Dokters neame dizze fiif bonken L1, L2, L3, L4 en L5. (De L stiet foar lendewervelkolom.) Dizze lendewervelkolom is wat grutter en dikker as de oare wervelkolom yn jo hiele rêchbonke, lykas in fjouwerkante rotsblok.

Stel jo foar, de lumbale rêchbonke leit ûnder de 12 rêchbonken yn jo boarst (dizze wurde de boarstwirvels neamd) en boppe it trijehoekige bonke dat it sakrum neamd wurdt, dat noch leger leit.

Omdat dizze lendewervels grut binne, jouwe se ús rêchbonke goede stabiliteit. Ek komme in protte spieren en ligamen by dit diel en ferbine se har. It wichtichste is dat dizze lendewervel it measte gewicht fan jo lichem draacht. Net allinich dat, it helpt jo ek jo lykwicht te behâlden. De spieren en ligamen dy't oan dizze lendewervels fêst sitte, helpe jo te rinnen, te sitten, dingen op te tillen, jo lichem yn alle rjochtingen te bûgen en te draaien.

Dyn lumbale rêchbonke hat in lichte nei binnen bûging. Dit wurdt in lordotyske kromming neamd.

Wat bart der mei de lumbale rêchbonke?

Litte wy ris efkes sjen nei guon fan 'e dingen dy't yn ús legere rêch barre:

• It stipet jo boppelichem en ferdielt jo gewicht: It is de lendewervelkolom dy't it gewicht fan jo holle stipet, lykas de sân rêchbonken yn jo nekke (de nekkewervelkolom neamd) en de tolve rêchbonken yn jo boarst (de boarstwervelkolom). It is ek ferbûn mei jo bekken, dat it measte gewicht yn jo lichem draacht en de druk draacht as jo wat optille of drage. It is it diel dat it gewicht fan jo boppelichem oerdraacht nei jo skonken.
• Helpt jo jo lichem te bewegen: De spieren yn jo ûnderrêch en de fleksibiliteit fan jo lendewervelkolom meitsje it mooglik om jo romp yn alle rjochtingen te bûgen (foarút, efterút), nei de kant te bûgen, folslein te draaien en te draaien. Benammen de lêste twa lendewervels (L4, L5) helpe it meast by dizze bewegingen.
• Beskermet jo rêchbonke en cauda equina: It rêchbonke, dat troch jo rêchbonke rint, is as in haadsenuwkabel fan jo harsens. It begjint oan 'e basis fan jo skedel en einiget by de earste lendewervel (L1). Dan is d'r in bondel senuwen dy't fan 'e ein fan it rêchbonke nei ûnderen rint. It liket op 'e sturt fan in hynder, om'tIt wurdt de cauda equina neamd (betsjut hynstesturt). Dit rêchmerg, de cauda equina, wurdt beskerme troch in bedekking dy't bestiet út dizze rêchbonken.
• Kontrolearret skonkbewegingen: De senuwen dy't út jo legere rêchmerg en cauda equina komme, kontrolearje de gefoelens en sensaasjes fan jo skonken.

Hokker spieren en oare sêfte weefsels sitte yn 'e lumbale rêchbonke?

Spieren fan 'e lumbale rêchbonke

Dyn ûnderrêchspieren, tegearre mei dyn buikspieren, bewege dyn romp en ûnderrêch. Dizze spieren en ligamen jouwe krêft en stabiliteit oan dyn ûnderrêch, wêrtroch'tsto foarút, efterút en draaie kinst. Hjir binne guon fan 'e wichtichste spieren dy't ferbûn binne mei de lendewervelkolom:

• Latissimus Dorsi: Dit is in grutte, platte, trijehoekige spier. Hy rint lâns jo midden- en ûnderrêch. Hy helpt jo gewichten mei jo earms op te heffen, jo boarst op te heffen as jo sykhelje, en jo rêch nei de kant te bûgen.
• Iliopsoas: Dit is in groep fan trije spieren. It beweecht jo heupgewricht. Dizze spier helpt jo heup en ûnderrêch stabyl te hâlden as jo rinne, rinne en út in stoel opsteane.
• Paraspinale spieren: Dizze trije groepen spieren lizze lâns jo rêchbonke. Se helpe jo rjochtop te stean, nei de kant te bûgen en te draaien. Se binne ek wichtich foar it behâlden fan jo hâlding.

Skiven yn 'e lumbale rêchbonke

Yntervertebrale skiven binne de dielen fan 'e rêchbonke dy't fungearje as "skokdemperkessens" tusken twa rêchbonken. Der binne fiif fan dizze skiven tusken jo lendewervels. Neist it absorberen fan skokken, helpe dizze skiven ek it gewicht te stypjen dat troch jo rêchbonke reizget en meitsje se beweging tusken de rêchbonken mooglik.

Wichtich: Dizze tuskenskiif yn jo ûnderrêch is dejinge dy't it meast wierskynlik degenerearret of in hernia hat. Dit is wannear't jo pine begjinne te fielen yn jo ûnderrêch, of yn jo skonken, soms yn jo fuotten.

Ligamenten fan 'e lumbale rêchbonke

Ligaminten binne de weefsels dy't it iene bonke mei it oare ferbine. Ligaminten yn 'e lumbale rêchbonke helpe de rêchbonke stabyl te hâlden, meitsje soepele beweging mooglik en helpe by it opfangen fan ynfloeden yn gefal fan in ûngelok. Guon fan 'e wichtichste ligamen binne:

• Anterior Longitudinal Ligament: Dit rint lâns de foarkant fan 'e lendewervels. It stabilisearret de lendegewrichten en beheint efterútfleksje (útwreiding).
• Posterior Longitudinaal Ligament: Dit rint lâns de efterkant fan 'e lumbale rêchbonke. It beheint foarútfleksje.
• Supraspinale ligament/Interspinale ligament:Dizze binding helpt ek om foarútbûging te beheinen.
• Ligamentum Flavum: Dizze bedekke de binnenkant fan it rêchbonkekanaal en beskermje it rêchmerg fan efteren.
• Yntertransversale ligamen: Dizze ferbine de transversale prosessen fan 'e rêchbonke. Se helpe om laterale bûging fan jo romp te wjerstean.
• Iliolumbale ligament: Dit rint fan 'e L5-wervel nei it bekkenbonke. It helpt de lumbosakrale rêchbonke te stabilisearjen.

Rêchmerg en senuwen

Lykas wy al besprutsen hawwe, is it rêchmerg in bondel senuwweefsel dat him útrekt fan 'e harsens nei de L1-wervel. Dit is wat berjochten fan 'e harsens nei de spieren draacht. De senuwwoartels dy't nei ûnderen geane nei L1 wurde de cauda equina neamd.

Fiif pearen senuwen ferlitte jo lumbale rêchbonke (L1 oant en mei L5, ien oan elke kant). Dizze senuwen reizgje del jo rêchbonke en ferbine mei oare senuwen om in netwurk fan senuwen te foarmjen dy't pine, gefoel en beweging yn jo ûnderste ledematen kontrolearje.

• L1-nerv: Jout gefoel oan jo liesgebiet en geslachtsdielen, en helpt jo heupspieren te bewegen.
• L2, L3, L4 senuwen: Soargje foar gefoel oan 'e foarkant fan jo dij en de binnenkant fan jo ûnderste skonk. Se kontrolearje ek de beweging fan 'e heup- en knibbelspieren.
• L5-senuw: Jout gefoel oan 'e efterkant fan jo ûnderste skonk, de boppekant fan jo foet, en it gebiet tusken jo grutte tean en twadde tean. It kontrolearret ek de beweging fan jo heupen, knibbels, fuotten en teannen.
• Ischiasnerv: Dizze wurdt foarme troch de L4, L5, en oare sakrale senuwen. It begjint yn jo bil, rint del jo skonk, en einiget yn jo foet. Ischiaspine ûntstiet as dizze senuw skansearre of komprimearre is.

Bloedfetten

De rêchbonke, spieren en ligamen yn 'e lumbale regio ûntfange bloed en fiedingsstoffen fan tûken dy't komme fan 'e abdominale aorta, de haadslagader yn jo búk.

Hokker sykten en oandwaningen beynfloedzje de lumbale rêchbonke?

Spitigernôch kin dit legere diel fan ús rêchbonke lêst hawwe fan ferskate problemen. Dizze problemen kinne it bewegingsberik yn jo rêch of heupen beheine, en kinne pine, swakte en dofheid yn jo rêch, heupen, dijen of skonken feroarsaakje.

Guon fan 'e sykten en omstannichheden dy't de lumbale rêchbonke beynfloedzje binne:

• Pijn yn 'e legere rêch: Dit is in faak foarkommend probleem foar in protte minsken. It kin feroarsake wurde troch in ferskaat oan ferwûnings en omstannichheden. Degenerative sykten (bygelyks artrose , ankylosearjende spondylitis ), spinale stenose , herniaRêchpine kin feroarsake wurde troch dingen lykas knypte senuwen, ferstuikingen, rêchbonkefraktueren, tumors, cysten, bonkeútstjit en spondylolisthesis (it ferskowen fan in rêchbonke).
• Lumbale stenose: Dit is in fernauwing fan 'e romte om jo rêchmerg hinne. Dit ferminderet de romte foar de senuwen dy't it rêchmerg ferlitte. Dit kin senuwkompresje, pine, dofheid, swakte yn 'e skonken, lies, heupen, billen en ûnderrêch feroarsaakje. Dizze symptomen kinne fergrutsje by it rinnen of stean, en kinne ferljochte wurde troch te lizzen, te sitten of wat foaroer te bûgjen.
• Spondylolisthesis: Dit is as in lendewervel nei foaren glydt relatyf oan de wervel derûnder. Dit kin in senuw komprimearje en rêch- of skonkpine feroarsaakje.
• Wervelkompresjefraktuer: In persoan mei in tastân lykas osteoporose kin in wervelkompresjefraktuer krije, sels fan in lyts ûngelok. Swiere fraktueren kinne ek foarkomme troch dingen lykas auto-ûngemakken en fallen fan hichten.
• Ischias: Ek wol bekend as lumbale radikulopaty , dit is senuwpine feroarsake troch skea of ​​yrritaasje oan 'e ischiaszenuw. It kin feroarsake wurde troch dingen lykas in hernia, spondylolisthesis, of artrose.
• Hernia: Dit bart as de tuskenwervels útstekke, skuorre of de ynhâld lekt. It kin rêchpine, dofheid yn 'e skonken en spierswakte feroarsaakje.
• Lumbale Lordose (ek wol bekend as "Swayback"): Dit is in oermjittige kromming fan 'e ûnderrêch. Dit set ûnnedige druk op 'e lendewervels. Dit kin feroarsake wurde troch sykten, minne hâlding en oermjittige bûging fan 'e rêchbonke.
• Spierspasmen: Der binne grutte spieren dy't de lumbale regio stypje. Dizze spieren kinne spand of ferdraaid wurde. Dit is ek in faak foarkommende oarsaak fan rêchpine.
• Degenerative skiifsykte: Dizze tastân komt foar as de skiven yn 'e lumbale rêchbonke ferslytsje. De romte tusken de rêchbonken nimt ôf, wat senuwkompresje en rêchpine feroarsaakje kin.
• Skoliose by folwoeksenen: Skoliose is in sydwaartse kromming fan 'e rêchbonke. Dizze tastân kin foarkomme yn 'e lumbale rêchbonke as wy âlder wurde of as de rêchbonke fersliten wurdt.
• Syndroom fan cauda equina: Dizze tastân wurdt feroarsake troch kompresje fan 'e senuwbundel dy't de cauda equina neamd wurdt. Dit is in medyske needgefal . Symptomen omfetsje pine, swakte en ferlies fan kontrôle oer de darm en blaas.

Hoe wurde sykten en omstannichheden fan 'e lumbale rêchbonke diagnostisearre?

Earst sil jo dokter jo freegje oer jo medyske skiednis, medisinen dy't jo nimme en symptomen. Dan sille se in fysyk ûndersyk útfiere en testen en scans oanfreegje as it nedich is.

Jo kinne testen lykas dit dwaan:

• CT-scan (Computertomografy - CT-scan): Dit brûkt röntgenstralen en in kompjûter om tige tinne "plakjes"-foto's te meitsjen fan it gebiet dat ûndersocht wurdt. It kin sjen nei dingen lykas de foarm en grutte fan it rêchbonkekanaal, en de tastân fan 'e bonken (bonkeútstjit, bonkefúzje, bonkeferneatiging troch ynfeksje of tumors).
• Magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI): Dit brûkt in grutte magneet, radioweagen en in kompjûter om detaillearre foto's te meitsjen. It kin helpe by it diagnostisearjen fan problemen mei it rêchbonke en senuwen dy't út 'e rêchbonke komme, lykas hernia's, ynfeksjes en tumors. In MRI jout in dúdliker byld fan 'e senuwen as in CT-scan.
• Röntgenfoto's: Brûkt in lytse hoemannichte strieling om foto's te meitsjen fan bonken en sêfte weefsels. Se kinne sykje nei dingen lykas fraktueren, diskproblemen, spinale stenose en artritis.
• Elektromyogram (EMG) en senuwgeliedingsûndersiken: In EMG kontrolearret de sûnens en funksje fan senuwen en spieren. In senuwgeliedingsûndersyk mjit hoe fluch in elektryske ympuls lâns in senuw reizget. Dizze testen kinne helpe by it identifisearjen fan senuwskea en wêr't de senuw yndrukt is.
• Myelogram: Dizze test sjocht nei de ferbiningen tusken de rêchbonken en skiven, it rêchmerg en de senuwwoartels. It kin kontrolearje op in tumor, bonkeútstjit of hernia dy't drukt op it rêchmerg of de senuwen, wêrtroch pine, dofheid of swakte ûntstiet.

Hoe wurde sûnensproblemen mei de lumbale rêchbonke behannele?

Der binne sawol net-sjirurgyske as sjirurgyske behannelingen foar in protte omstannichheden dy't de lumbale rêchbonke beynfloedzje. De behannelingmetoade dy't jo kieze sil ôfhingje fan 'e oarsaak fan it probleem en de earnst dêrfan.

Wat binne net-sjirurgyske behannelingen?

As jo ​​legere rêchpine net feroarsake wurdt troch in ûngelok of in tumor, kin jo dokter earst minder invasive behannelingen oanbefelje. Guon gewoane net-sjirurgyske behannelingen binne:

• Rêst.
• Iis of waarm kompres.
• It foarkommen fan wurk dat wurch is of pine fergruttet.
• Fysioterapy.
• Medisinen: spierrelaksanten, pijnstillers (bygelyks paracetamol), en ûntstekkingsremmende medisinen (bygelyks ibuprofen, naproxen).
• Steroïde-ynjeksjes: Der binne trije soarten steroïde-ynjeksjes dy't beskôge wurde kinne foar lumbale pine. Lumbale epidurale blokkade is in ynjeksje fan steroïden yn 'e epidurale romte, dat is de romte bûten it rêchmerg.In lumbale fasetgewrichtsblokkade is in steroïde-ynjeksje yn 'e fasetgewrichtsvoering tusken de rêchbonken. In ynterlaminêre ynjeksje of transforaminale ynjeksje is in steroïde-ynjeksje yn 'e romte tusken it rêchmerg en de rêchbonke.
• Medyske tûkeblokkade en radiofrekwinsjeablaasje: Dizze behanneling wurdt beskôge foar guon groanyske lumbale pine. Earst wurdt in lokale anaesthesia ynjektearre yn 'e senuw dy't ferbynt mei it fasetgewricht fan' e rêchbonke. As de pine ôfnimt, is de folgjende stap om te besykjen de pine permanint te eliminearjen. Dit wurdt dien troch de senuw te beskeadigjen mei in technyk dy't radiofrekwinsjeablaasje hjit. De pine is al moannen fermindere. As de senuw lykwols weromgroeit, kin de pine weromkomme.

Hoe wit ik oft ik in operaasje oan 'e lumbale rêchbonke nedich haw?

Jo kinne in operaasje oan 'e lumbale rêchbonke nedich hawwe as:

• As oare behannelingen net helpe.
• As jo ​​ûnderrêch-, heup- en/of skonksymptomen slimmer wurde (in operaasje wurdt meastentiids dien foar skonkpine ynstee fan rêchpine).
• As jo ​​sûn genôch binne om in operaasje te ûndergean.

As jo ​​in ferwûning oan 'e lumbale regio hawwe troch in ûngelok (lykas in auto-ûngelok), kanker, epiduraal abses (in ynfeksje tusken it rêchmerg en de bedekking fan it rêchmerg), osteomyelitis (in ynfeksje fan it bonke), cauda equina syndroom, of conus medullaris syndroom (in soarte rêchmergsteurnis), is sjirurgy de earste behannelingline.

Hokker operaasjes binne beskikber foar lumbale rêchbonkeproblemen?

Hjir binne guon faak útfierde sjirurgyske prosedueres:

Lumbale Spinale Dekompresje Chirurgy

Dit is in algemiene term. It ferwiist nei in ferskaat oan sjirurgyske prosedueres dy't útfierd wurde om symptomen te ferminderjen troch druk of kompresje op it rêchbonke of senuwwoartels te ferminderjen. Faak foarkommende sjirurgyske techniken omfetsje:

• Lumbale diskektomy: Yn dizze proseduere ferwideret de sjirurch in diel fan in skiif om druk op tichtby lizzende senuwwortels te ferminderjen.
• Lumbale Laminotomy of Laminektomy: By dizze proseduere ferwideret de sjirurch in lyts diel fan 'e bonke bôge (lamina) fan it spinale kanaal. By in laminotomy wurdt mar in lyts stikje fan 'e lamina fuorthelle. By in laminektomy wurdt de hiele lamina fuorthelle, tegearre mei alle bonkeútstjit, tuskenskiiffragmenten en ferdikte ligamen, as it nedich is. As de lamina fuorthelle wurdt, wurdt it spinale kanaal ferbrede en wurdt de druk ûntlêste.
• Lumbale foraminotomy of foraminektomy:Beide operaasjes wurde útfierd om de iepening (foramen) te fergrutsjen wêrtroch't de senuwwoartels it rêchmerg ferlitte, troch wat fan it bonke yn dat gebiet te ferwiderjen. By in foraminektomy wurdt in grutte hoemannichte bonke fuorthelle.
• Lumbale korpektomy: By dizze operaasje ferwideret de sjirurch it haaddiel fan 'e wervel (wervellichem) en de skiif om druk op it rêchmerg te ferminderjen. Soms wurde de rêchbonken dan oaninoar fusearre ( spinal fusion ) om de lumbale rêchbonke te stabilisearjen.

Surgery foar it ferfangen fan 'e lumbale skiif

Hjirby wurdt in sike lumbale skiif fuorthelle en in keunstmjittige skiif ynfoege. Dit wurdt faak dien foar it ferfangen fan 'e lumbale skiif. De lêste jierren is dizze operaasje lykwols minder gewoan wurden, fanwegen komplikaasjes dy't nei de operaasje foarkomme.

Lumbale Spinale Fúzje

Dit is in operaasje dy't ien of mear lendewervels permanint mei-inoar fusearret, wêrtroch't beweging tusken de wervels eliminearre wurdt.

Funksjonele elektryske stimulearring foar rêchbonkeferwûning

By dizze metoade wurde lytse elektryske ympulsen brûkt om de spieren en senuwen fan it ûnderste lichem te aktivearjen dy't troch de lumbale senuwen kontrolearre wurde, yn in besykjen om har funksje te herstellen.

Kin ik minimaal invasive lumbale rêchchirurgie ûndergean?

Praat hjir oer mei jo sjirurch. Yn in protte gefallen hat minimaal invasive rêchchirurgie tradisjonele iepen sjirurgy ferfongen. Ynstee fan ien grutte ynsnijing yn 'e hûd te meitsjen, wurdt minimaal invasive sjirurgy útfierd fia ien of mear lytse ynsnijdingen. Omdat de ynsnijdingen lyts binne, is der minder skea oan 'e spieren en sêfte weefsels as mei in grutte ynsnijing.

De wichtichste dingen om te ûnthâlden (Take-Home Message)

Dyn lendewervelkolom is it ûnderste diel fan dyn rêch. It hat fiif rêchbonken (L1-L5). It befettet ek de tuskenwervelskiven, it rêchmerg, en senuwen, spieren, pezen en ligamen. It is de lendewervelkolom dy't it gewicht fan dyn lichem stipet en it measte fan 'e beweging fan dyn lichem mooglik makket.

It wichtichste is, as jo oanhâldende pine yn 'e legere rêch, dofheid yn jo skonken of swakte hawwe, negearje it dan net. Rieplachtsje perfoarst in dokter en freegje om advys.

Der binne sawol net-sjirurgyske as sjirurgyske behannelingen foar in protte omstannichheden. Dat jo hoege jo gjin soargen te meitsjen. Jo kinne ek helpe om jo lendewervelkolom sûn te hâlden troch in juste hâlding te behâlden, gewichten korrekt op te heffen en te sporten.

` Rêchpine, lendewervelkolom, rêchbonke, diskproblemen, ischias, rêchmerg, senuwpine