Moatte wy leare oer mûle-/magezweren (mucositis) dy't by kankerbehanneling komme?

As jo ​​in kankerbehanneling ûndergeane, krije jo soms ûndraachlike pynlike searen yn jo mûle en kiel, toch? Der binne tiden dat jo net iens ite of drinke kinne, en it is dreech om te praten. Dat is de tastân dêr't wy it hjoed oer hawwe sille, neamd mucositis . Meitsje jo gjin soargen, dit is wat in protte minsken oerkomt, en d'r binne manieren om it te behearskjen. Litte wy der inslútend nei sjen.

Wat is Mucositis? Simpelwei sein...

Mukositis is in ûntstekking en ferwûning fan it slymvlies fan ús gastrointestinale traktaat (GI) , of slymvlies . Tink deroan as it fochtige, glêde, rôze slymvlies fan ús mûle. Dat is it slymvlies dat ús hiele spiisfertarringskanaal beklaait. It is wat ús beskermet tsjin baktearjes en de hurde gemikaliën yn ús iten.

Guon kankerbehannelingen, benammen gemoterapy , strielingstherapy of stamseltransplantaasjes , lykas bienmergtransplantaasjes , kinne lykwols dizze delikate slijmvlies beskeadigje. Dit is wannear't mukositis foarkomt. Dizze tastân wurdt it meast yn 'e mûle sjoen as mûnlinge mukositis .

Hoe beynfloedet dizze mucositis ús lichem?

Sjoch, kankersellen binne in soarte sel dy't him tige fluch dielt. Dat, de behannelingen dy't foar kanker jûn wurde, binne bedoeld om dy rap dielende sellen te ferneatigjen. Mar it probleem is, de sellen yn ús slymvliezen binne ek in soarte sel dy't him tige fluch dielt en fernijt. Dat, kankerbehannelingen kinne it ferskil tusken de twa net fertelle. Dat, tegearre mei de kankersellen, wurde de sellen yn ús beskermjende membraan ek skansearre.

Normaal beskermet dit slymvlies ús, om't it him fluch regenerearret. Sels in lytse wûne genêst fluch. Mar by mukositis wurde net allinich de sellen yn dit membraan skansearre, mar wurdt it fermogen fan dy sellen om wûnen te regenerearjen en te genêzen ek fermindere. Wat bart der dan? Dit membraan begjint noch mear skansearre te wurden troch gewoane aktiviteiten lykas iten en praten. Net allinich dat, mar it risiko op ynfeksjes nimt ek flink ta.

By mûnlinge mukositis wurdt de binnenkant fan 'e mûle read, glânzjend, swollen, en ferskine searen . Soms kinne wite plakken pus yn 'e mûle ferskine. Guon minsken kinne minder pine fiele, mar oaren kinne ûndraachlike pine ûnderfine. Dokters hawwe dizze pine ferdield yn nivo's. Nivo's 1 en 2 binne relatyf mild, mar nivo's 3 en 4 binne slimme pine. Yn dizze slimme gefallen kinne jo miskien net ite of drinke, en sels de kankerbehanneling moat miskien wurde fermindere.

Guon minsken kinne gastrointestinale mucositis ûntwikkelje, net allinich yn 'e mûle, mar ek yn 'e darmen. Dit kin symptomen feroarsaakje lykas magepine, mislikens en braken . As it ticht by de mage sit, kinne dizze symptomen foarkomme. As der ûntstekking yn 'e dikke darm is, kinne jo diarree of pine ûnderfine by it stoelgong.

Wa hat mear kâns om mukositis te ûntwikkeljen?

Mukositis ûntwikkelt him by sawat 50% fan minsken dy't gemoterapy krije, en tusken 80% en 100% fan minsken dy't strielingstherapy of stamseltransplantaasjes ûndergeane. Dit betsjut dat it tige faak foarkomt.

Jo kinne ek in heger risiko hawwe om dizze tastân te ûntwikkeljen of te fergrutsjen om redenen lykas:

• As jo ​​tabak smoke of kauwe .
• As jo ​​oermjittich alkohol brûke.
• As it lichem útdroege is .
• As der in tekoart oan proteïne is.
• As jo ​​lichemsmassa-yndeks (BMI) leech is .
• As jo ​​toskimplantaten hawwe of in gebitsprotese brûke.
• As jo ​​tandvleessykte hawwe.
• As jo ​​niersykte hawwe.
• As jo ​​diabetes mellitus hawwe.
• As jo ​​in HIV-ynfeksje hawwe.

Wat binne de symptomen fan mukositis?

As der in ûntstekking optreedt, feroarsaket it meastentiids roodheid, pine, waarmte en swelling . Dêrneist kin it ek symptomen sjen litte dy't spesifyk binne foar elk gebiet.

Symptomen fan mûnlinge mukositis:

• De binnenkant fan 'e mûle en it tandvlees wurde read, glânzich en swollen .
• Droege mûle .
• Ekstra dikke speeksel .
• Mûlswieren .
• Sêfte wite plakken fan pus .
• Moeite mei slikken, praten, iten en drinken .
• Bloeden .
• In wite slymlaag op it wyt fan 'e mûle.

Symptomen fan gastrointestinale mukositis:

• Roodheid fan it slymvlies (erythemateuze mucosa) .
• Buikpijn .
• Mislikens en braken .
• Diarree .
• Bloed of slym yn jo poep .
• Pynlike darmbewegingen .

Wat binne de wichtichste oarsaken fan mukositis?

As dokters prate oer mucositis, ferwize se faak nei de ûntstekking fan it slijmvlies fan 'e mûle en it spiisfertarringskanaal feroarsake troch kankerbehannelingen. Lykas wy besprutsen hawwe, beskeadigje dizze behannelingen sellen dy't rap diele, ynklusyf de sellen yn ús slijmvliezen. De mûle of mage kin op dizze manier beynfloede wurde troch hege doses strieling of gemoterapy dy't oan it heule lichem jûn wurdt, of troch lege doses behannelingen dy't allinich oan in spesifyk gebiet jûn wurde.

Soms kin ûntstekking fan 'e slymvliezen foarkomme by oare omstannichheden, lykas ynfeksjes. Mar dan wurde se neamd mei oare, spesifikere nammen. Bygelyks, ûntstekking yn 'e mûle wurdt stomatitis neamd, en ûntstekking yn 'e mûle troch in ynfeksje wurdt gingivostomatitis neamd.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan mukositis?

Dit is wat om in bytsje foarsichtich mei te wêzen.

• Undervoeding: Pine yn 'e mûle, kiel, slokdarm of mage kin it lestich meitsje om te iten of te drinken. Dit kin noch earnstiger wêze foar minsken mei kanker, dy't al problemen hawwe mei appetit en gewichtsverlies. It is wichtich om har goede fieding te jaan. Sawat 70% fan 'e minsken moatte miskien yn it sikehûs opnommen wurde foar sondevoeding.
• Chronike diarree: As jo ​​oanhâldende diarree hawwe, of as jo bloed yn jo stoel hawwe, moatte jo miskien sikehûs opnommen wurde en kontroleare wurde om útdroeging of bloedarmoede te foarkommen.
• Ynfeksje: As de slymvliezen skansearre reitsje, giet ien fan 'e wichtichste beskermjende skylden yn ús lichem ferlern. Minsken mei kanker hawwe in leech oantal wite bloedsellen, wat betsjut dat har ymmúnsysteem ek ferswakke is. As wûnen ûntwikkelje troch mukositis, is de kâns grutter dat baktearjes de bloedstream yngeane. Minsken dy't mukositis hawwe, dy't gemoterapy ûndergeane en dy't in leech oantal wite bloedsellen hawwe (neutropenie) hawwe in bysûnder risiko op it ûntwikkeljen fan in serieuze bloedynfeksje (septikemy).
• Fermindering fan kankerbehanneling: Yn gefallen fan slimme mukositis moatte guon kankerpasjinten har behanneling útstelle of ferminderje. Dit is in oar risiko foar har sûnens. Der wurdt sein dat mear as 30% fan 'e pasjinten de behanneling stopje fanwegen dizze tastân.

Hoe wurdt mukositis diagnostisearre?

Mukositis is in faak foarkommende side-effekt fan kankerbehanneling . It kin maklik diagnostisearre wurde troch te sjen nei jo symptomen, jo medyske skiednis en de gebieten fan ûntstekking. As jo ​​gastrointestinale mukositis hawwe, sjoch dan nei ôfbyldingstests.Jo sille ien nedich hawwe. Jo dokter kin ek kontrolearje oft jo baktearjele of skimmelinfeksjes hawwe. Dit kin dien wurde mei in ienfâldige bloedtest .

Wat binne de behannelingen foar mukositis?

Mucositis giet meastal fansels fuort nei't jo kankerbehanneling foarby is. As jo ​​gemoterapy krije, sil mucositis binnen in wike of twa nei it begjin fan 'e behanneling ferskine en binnen ien oant seis wiken fuortgean. As jo ​​strielingstherapy krije, sil mucositis binnen twa oant trije wiken nei it begjin fan 'e behanneling ferskine en binnen twa oant fjouwer wiken nei it ein fan 'e behanneling fuortgean. De tiid dy't it duorret om better te wurden kin ferskille ôfhinklik fan hoe slim it is en hoe goed jo derfoar soargje, sadat it net slimmer wurdt. Wylst jo better wurde, sille jo it folgjende nedich hawwe:

Pynbehanneling

Pine is it earnstichste probleem mei mukositis, foaral as it yn 'e mûle foarkomt. Topyske aginten kinne net lang duorje of kinne net alle gebieten berikke. Jo moatte miskien in kombinaasje fan metoaden brûke om jo pine te behearskjen. Jo kinne mûlewetter nedich hawwe, pineferlichters sûnder recept, en sels opioïden op recept. Ferdraach de pine net. Jo moatte goed ite en drinke kinne om better te wurden. Sprek mei jo dokter oer pinebehear tidens kankerbehanneling.

Guon pineferlichtingsbehannelingen foar mucositis:

• Topyske anesthetika: Dizze omfetsje dingen lykas `lidocaïne`, `benzocaïne`, `dyclonine hydrochloride (HCl)` en `Ulcerease® (0.6% fenol)`.
• "Magyske mûlewask": Dit is in mingsel fan `lidocaïne`, `difenhydramine` en `Maalox®`.
• Anti-inflammatoire medisinen: Bygelyks prednison.
• "GI-cocktail": Dit is in mingsel fan `Maalox®`, `Nystatin®` en `Hurricane Liquid®`.
• Paracetamol: Fergelykber mei `Tylenol®`.
• Receptplichtige narkotyske pinemedikaasje: Dizze moatte wurde nommen mei stoelferwekkers om constipaasje te foarkommen.

Mûnfersoarging

As jo ​​mûnlinge mukositis hawwe, moatte jo spesjaal foar jo mûle soargje. Dit kin net allinich pine ferminderje, mar it ek beskermje tsjin fierdere skea en ynfeksje. Sels ienfâldige dingen lykas iten, praten en slikken kinne jo ferswakke slymvliezen beskeadigje. Dit betsjut dat jo sêft iten en dingen kieze moatte dy't jo mûle en kiel fochtich en beskerme hâlde kinne. Om't jo ferswakke slymvliezen gefoeliger binne foar ynfeksje, is skjinens ek tige wichtich .

Behanneling foar mûnlinge mukositis:

• Poets dyn tosken faker - mar sêft: Teminsten trije oant fjouwer kear deis. Brûk in sêfte toskeboarstel en in sêfte fluoridetandpasta. Foarkom wytmeitsjende middels. As toskepasta dyn mûle irritearret, brûk dan in pasta mei sâlt en baksoda. Floss sêft . Meitsje de gebitsprothese deistich skjin.
• Mûlespoeling: Spoel jo mûle fiif oant seis kear deis mei sâlt wetter of in oplossing fan sâlt en baksoda. Dit is de sêftste en effektyfste manier om mûlwûnen skjin te meitsjen en baktearjes te deadzjen. Jo kinne ek alkoholfrije antiseptyske mûlespoelingen brûke.
• Dieet: Dyn dieet moat flau en minder pittich wêze. Foarkom soer, pittich en knapperich iten. Foarkom sûker en alkohol. Dizze kinne it membraan beskeadigje en de groei fan baktearjes en skimmels befoarderje. Proteïneshakes binne in goed idee om fieding en hydrataasje te fergrutsjen.
• Hydrataasje: Jo moatte miskien mear floeistoffen drinke om jo droege mûle en fermindere focht yn jo spiisfertarringskanaal te kompensearjen. Jo kinne in keunstmjittich speekselprodukt op basis fan enzymen besykje lykas Oral Balance®. Guon minsken fine dat it sûgjen op iisblokjes helpt om har mûle te hydrateren en te verzachten. Jo kinne jo lippen ek beskermje troch lippenbalsem oan te bringen.

Behanneling fan komplikaasjes

As jo ​​slim útdroege, ûndervoed of ynfekteare binne, kinne jo nedich wêze:

• Enterale fieding
• Saline jaan (IV-floeistoffen)
• Antibiotika

Wat moat ik ite en drinke oant mucositis genêst?

Goede dingen om te iten:

• Iten mei hege proteïne
• Fiedingsshakes
• Sêft iten
• Sûkerfrije iislolly's

Dingen dy't net ite moatte:

• Pikant iten
• Soere iten
• Fettige of fried iten
• Iten mei hege sûker

Goede dingen om te drinken:

• Kamilletee
• In protte wetter

Dingen dy't net goed binne om te drinken:

• Koalzuurhoudende dranken
• Alkohol

Kin mukositis foarkommen wurde?

Der is op it stuit net folle dat wy dwaan kinne om mucositis te foarkommen troch kankerbehanneling, mar dokters dogge der ûndersyk nei. Ferskate medisinen wurde op it stuit test dy't kinne helpe om de earnst en doer fan dizze tastân by guon minsken te ferminderjen. Guon dêrfan binne:

• Kryoterapy: It sûgjen fan iisblokjes foar en tidens gemoterapybehannelingen kin helpe om mûnlinge mukositis te foarkommen.
• Palifermin: Dit is in syntetyske foarm fan in stof dy't troch ús lichems produsearre wurdt, neamd keratinocyte groeifaktor (KGF). KGF wurket om sellen yn 'e mûle en it spiisfertarringskanaal te beskermjen en te reparearjen. It is oantoand dat it helpt om de earnst en doer fan mucositis te ferminderjen by minsken mei bloedkanker en dyjingen dy't in bonkenmerg- of stamseltransplantaasje hawwe ûndergien.
• Topyske aginten: Gelclair® en Zilactin® hawwe oantoand dat se mûnlinge mukositis ferminderje troch it slymvlies te bedekken en te beskermjen foarôfgeand oan strielingstherapy.
• Amifostine: Dit medisyn kin de earnst fan mûnlinge mukositis ferminderje by minsken dy't strielingstherapy ûndergeane foar de holle en nekke. Mislikens kin lykwols in side-effekt wêze.

As ik dizze tastân haw, wat moat ik dan ferwachtsje?

Dit sil meastentiids fansels fuortgean nei't jo kankerbehanneling klear is, mar it kin twa oant seis wiken duorje. Jo moatte miskien pineferlichters nimme dy't jo dokter foarskreaun hat om jo te helpen yn dizze tiid. Ekstra soarch foar jo mûle nimme en it skjin hâlde om ynfeksje te foarkommen kin helpe om rapper te genêzen. As jo ​​in ynfeksje ûntwikkelje of muoite hawwe mei iten of drinken, soargje derfoar dat jo medysk advys freegje.

Wannear moat ik myn dokter sjen?

As jo ​​dizze symptomen fernimme, sykje dan direkt medysk advys:

• As de earste symptomen fan mucositis ferskine.
• As jo ​​symptomen fan in ynfeksje hawwe, lykas koarts .
• As jo ​​muoite hawwe mei iten en drinken .
• As jo ​​gewicht ferlieze .
• As jo ​​​​​​oanhâldende diarree hawwe.
• As jo ​​faak út jo mûle of mei jo stoelgong bliede .

Mukositis is ien fan 'e meast foarkommende en drege side-effekten fan kankerbehanneling. Hoe slim it is hinget ôf fan in protte faktoaren, ynklusyf jo algemiene sûnens, it type behanneling dat jo krije, en hoe goed jo foar josels soargje nei de behanneling.

Tink derom ta beslút (berjocht foar thús)

Mucositis is tydlik, mar it hoecht gjin lêst te wêzen, en der is help beskikber. De earste pear wiken nei jo kankerbehanneling binne krúsjaal foar jo herstel. Der is in reëel risiko op ûnderfieding of ynfeksje yn dizze tiid. Sawol selsfersoarging as medyske soarch binne wichtich as jo mucositis hawwe. Wês net bang om mei jo dokter te praten en de help te krijen dy't jo nedich binne. Jo binne net allinnich!

` Mucositis, kankerbehanneling, mûlwûnen, mageûntstekking, side-effekten fan gemoterapy, side-effekten fan strielingsbehanneling, mûnlinge soarch