Fielst dy dat dyn linker nierader ticht wurdt? It hjit it Nutekrakersyndroom! Litte wy deroer prate.

Hawwe jo ea pine hân yn jo lofterkant fan jo búk of jo ribben? Of hawwe jo bloed yn jo urine opmurken? Soms kinne dizze dingen negearre wurde. Se kinne lykwols ek tekens wêze fan in tastân dy't wat oandacht fereasket. Ien sokke tastân, dêr't net folle oer praat wurdt, mar wol wichtich is om oer te witten, hjit it Nutekrakersyndroom. Hjoed sille wy der yn detail en ienfâldich oer prate.

Wat is it Nutekrakersyndroom? Wat bart der krekt?

Simpelwei sein, it Nutekrakersyndroom is in tastân wêrby't in wichtich bloedfet fan jo linker nier (ek wol de "linker nierader" neamd) blokkearre rekket. Dit bloedfet is wat it skjinmakke bloed fan jo linker nier werom nei jo hert draacht. Dus, as dizze ader blokkearre rekket, wurdt de bloedstream beheind.

Stel jo foar, dit bloedfet dat fan jo linker nier komt, moat nei it hert gean fia twa grutte bloedfetten yn ús búk. Ien is de haadslagader yn ús búk, dat is de "abdominale aorta". De oare is de "superior mesenteric artery". Normaal kin de nierader sûnder obstruksje troch dizze twa slagaders gean.

By ien mei it nutekrakersyndroom komme dy twa grutte arterijen lykwols byinoar lykas de twa mûningen fan in nutekraker, wêrtroch't de niervene tichtdrukt wurdt . Lykas in noot dy't mei in noot kraakt wurdt. Dêrom krijt it de namme "nutekraker". As it strak wurdt, nimt de bloeddruk yn 'e niervene ta, en begjint it bloed nei achteren te streamen. Dit kin der ek foar soargje dat de lytse bloedfetten deromhinne útswelle.

Der binne twa haadtypen ôfhinklik fan hoe't dizze oanskerping plakfynt:

• Anterior Nutcracker Syndrome: Dit is it meast foarkommende type. It komt foar as de niervene foar de abdominale aorta, dat wol sizze oan 'e foarkant fan 'e búk, komprimearre wurdt.
• Posterior Nutekraker Syndrome: Dit is wat seldsumer. Hjir wurdt de niervene efter de abdominale aorta komprimearre, dêr't er tusken de rêchbonke en de aorta trochgiet.

Der binne oare seldsumer manieren, mar wy hoege der net tefolle oer te praten.

It ferskil tusken it Nutekrakerfenomeen en it Nutekrakersyndroom

Betize de twa net. It Nutekrakerfenomeen is as der in fernauwing is fan 'e niervene, mar der binne gjin symptomen. It wurdt soms tafallich ûntdutsen tidens in scan foar in oare tastân.

It Nutekrakersyndroom is lykwols as jo, neist de benaudens, ek symptomen ûntwikkelje. Dat is, jo ûnderfine ûngemak fanwegen dizze benaudens. Dan is behanneling nedich.

Wêrom wurdt dit "De Nutekraker" neamd?

Lykas ik earder neamde, yn 1937, beskreau in medysk ûndersiker dizze tastân as de twa grutte arterijen yn 'e búk "lykas de twa kaken fan in aap dy't de nierader yndrukke." Hy sei ek dat it wie "as in banaan dy't troch in aap ferpletterd wurdt." Dêrom wurdt it sa neamd. De formele medyske namme hjirfoar is 'linker nierader-entrapmentsyndroom '.

Wa wurdt it meast troffen troch dizze tastân? Hoe faak komt it foar?

It syndroom fan 'e nutekraker kin sawol bern as folwoeksenen oant de leeftyd fan 60 jier beynfloedzje. Guon ûndersiken suggerearje lykwols dat it faker foarkomt by minsken yn 'e tweintiger, tweintiger en tritiger jierren . It komt ek faker foar by minsken mei in lege lichemsmassa-yndeks (BMI), wat betsjut dat se tin binne .

Dit wurdt beskôge as in seldsume tastân , mar d'r binne gjin gegevens oer krekt hoefolle minsken it hawwe.

Wat is it gefaar fan it Nutekrakersyndroom? Binne d'r komplikaasjes?

Soms kin dit gjin grutte symptomen feroarsaakje en kin it sels fansels fuortgean, foaral by bern. As it lykwols net behannele wurdt, kin it op 'e lange termyn ta komplikaasjes liede. Dizze omfetsje:

• Bloedklonters foarmje yn 'e niervene.
• Nierskea ûntstiet troch ferhege druk yn 'e niervenen oer tiid.
• Manlju kinne manlike ûnfruchtberens ûnderfine of froulju kinne froulike ûnfruchtberens ûnderfine.
• Der kin slimme pine foarkomme dy't jo libben beynfloedzje kin.

Wichtich: Net elkenien sil dizze komplikaasjes ûnderfine. As jo ​​lykwols symptomen hawwe, is it it bêste om direkt in dokter te rieplachtsjen foar advys.

Wat binne de symptomen? Wat jo miskien fiele en wat jo dokter miskien fine kin

Der binne ferskate symptomen fan it nutekrakersyndroom. Dingen dy't jo ûnderfine kinne binne ûnder oaren:

• Bloed yn 'e urine (hematurie): Dit is it meast foarkommende symptoom. De urine kin rôze, read of brún fan kleur wêze.
• Dizich fiele by it stean (ortostatyske hypotensje): Dit betsjut dat as jo ynienen oerein komme, jo eagen blau wurde en jo jo dizich fiele.
• Linkerflankpine: Pine kin foarkomme oan 'e lofterkant, krekt efter de ribben.

Dizze symptomen kinne ek wat ferskille ôfhinklik fan it geslacht.

Foar manlju: In tastân neamd varicocele , dat is in swelling fan 'e bloedfetten yn 'e testikels, kin foarkomme.

Froulju kinne symptomen ûnderfine fan bekkenferstoppingssyndroom, dy't feroarsake wurde troch bloedophoping yn it bekkengebiet. Dizze omfetsje:

• Pijn by geslachtsferkear (dyspareunia).
• Pijn by it urinearjen (dysurie).
• Pine yn 'e ûnderbuik, dat is, yn it bekkengebiet (bekkenpine).

Neist dizze binne der ek symptomen dy't in dokter troch testen kin ûntdekke. Jo kinne se net sjen.

• In tekoart oan reade bloedsellen yn it bloed, dat is bloedarmoede .
• Mikrohematuria is de oanwêzigens fan bloed yn 'e urine dat sa lyts is dat it allinich ûnder in mikroskoop te sjen is.
• Proteinuria is de oanwêzigens fan tefolle proteïne yn 'e urine.

Wêrom bart dit? Wat binne de redenen?

De wichtichste oarsaak fan it Nutekrakersyndroom binne feroarings yn 'e struktuer fan jo bloedfetten . Soms barre dizze feroarings wylst jo noch yn 'e liifmoer fan jo mem binne, as jo bloedfetten foarmje. Oare kearen kin it barre tidens in hommelse groeiferheging (groeispurts) yn 'e jeugd, of in hommelse gewichtsferlies yn 'e folwoeksenheid (gewichtsferlies). Yn guon gefallen kin gjin oarsaak fûn wurde .

Hoe kinne jo dit krekt identifisearje? Hokker testen wurde dien?

It kin wat tiid duorje om it Nutekrakersyndroom te diagnostisearjen, om't dokters in protte oare omstannichheden útslute moatte. De diagnoaze begjint meastal mei in fysyk ûndersyk . Jo dokter sil jo freegje oer jo symptomen en freegje oer jo symptomen. Dan kinne se ien of mear fan 'e folgjende testen oanfreegje om mear te witten te kommen:

• Bloedûndersiken
• CT-scan (CT-scan - Kompjûtertomografyscan)
• Doppler-ultragelûdtest (Doppler-ultragelûd)
• Intravaskulêre echografie (IVUS)
• MRI-scan (MRI - Magnetyske Resonânsjeôfbyldingsscan)
• Venogram (in röntgenfoto fan 'e ieren nimme nei it ynjeksjearjen fan in kleurstof)
• Urine-analyse

Wat binne de behannelingen foar it Nutcracker Syndrome?

De behanneling hinget ôf fan jo leeftyd en de earnst fan jo symptomen. Ofhinklik fan jo tastân kin jo dokter begjinne mei minder agressive behannelingen . As dizze net helpe, of as jo symptomen slimmer wurde, kinne jo in operaasje nedich hawwe.

Konservatyf Behear

Foar in protte minsken, benammen bern ûnder de 18 jier , is dit de earste stap yn it behearskjen fan it gewicht fan jo bern. As jo ​​bern it nutekrakersyndroom hat, kin jo dokter oanbefelje dat se dizze oanpak oant twa jier trochsette. Dit hâldt yn dat jo jo bern helpe om oan te kommen, wylst de tastân kontrolearre wurdt. As it gewicht yn 'e búk tanimt, nimt de druk op 'e niervene ôf. Folwoeksenen wurde advisearre om dizze oanpak sawat seis moannen te besykjen.

Dit algemiene behear kin ek medisinen omfetsje dy't de nieren helpe te funksjonearjen. Bygelyks:

• ACE-remmers
• Aspirine

Sjirurgyske yntervinsje

As jo ​​slimme symptomen hawwe en de gewoane behannelingen net wurkje, kinne jo in operaasje of in minimaal invasive proseduere nedich hawwe. Jo dokter sil mei jo prate oer jo opsjes, de foar- en neidielen, en oft minimaal invasive prosedueres geskikt foar jo binne.

It wichtichste doel fan 'e operaasje is om in glêde, ûnbehindere paad te meitsjen foar bloed om fan 'e nier nei it hert te streamen.

Guon fan 'e sjirurgyen en prosedueres dy't útfierd wurde foar it Nutcracker Syndrome binne:

• Transposysje fan 'e niervene: Dit omfettet it fuortheljen fan jo linker niervene en it opnij befestigjen fan dizze oan in grutte vene dy't de inferior vena cava hjit. Dit elimineert de needsaak om troch de arteria mesenterica superior en de aorta te gean. Dit kin laparoskopysk dien wurde, wat betsjut fia in pear lytse ynsnijdingen.
• Stent-ynfoegjen: Dit omfettet it ynfoegjen fan in lyts buisje, in stent neamd, yn 'e blokkearre nierader troch in lyts gat yn 'e hûd. Dit buisje iepenet de ader en lit it bloed frij streame.
• Nierautotransplantaasjechirurgie: hjirby wurdt jo linker nier fuorthelle en werom yn jo lichem transplantearre, yn it heupbonke.

Binne dizze operaasjes gefaarlik?

Elke operaasje foar it Nutekrakersyndroom bringt wat risiko mei. Besprek de risiko's fan 'e operaasje dy't jo ûndergeane sille.

Nierautotransplantaasje is de meast invasive fan dizze operaasjes. De wichtichste komplikaasjes binne nierfalen en bloedingen. It risiko op komplikaasjes kin wurde fermindere troch behanneling te ûndergean yn in grut sikehûs mei betûfte sjirurgen dy't sokke operaasjes regelmjittich útfiere .

Is der in manier om dit foarkommen te ferminderjen?

Eins is der gjin bekende manier om it risiko op it ûntwikkeljen fan dizze tastân te ferminderjen. It Nutekrakersyndroom ûntwikkelt him hast fuortendaliks, en it is net erflik.

Dokters ûntdekke it nutekrakerfenomeen (asymptomatyske niervenestenose) lykwols soms tafallich by testen dy't om oare redenen dien wurde. Dêrom is it tige wichtich om jo medyske testen en klinykôfspraken by te hâlden. Dan kinne jo útfine as jo niervenestenose hawwe foardat jo symptomen hawwe. Dan sille jo bewust wêze dat jo fluch behanneling moatte sykje as symptomen foarkomme.

Wat hâldt de takomst yn petto foar minsken mei it Nutekrakersyndroom?

By bern is de útkomst meastal tige goed. In protte bern herstelle sûnder grutte behanneling, lykas sjirurgy. By folwoeksenen fariearje de útkomsten ôfhinklik fan 'e earnst fan symptomen en de tiid dy't it duorret om de behanneling te begjinnen. Sprek mei jo dokter oer de útsichten foar jo tastân.

Wannear moat ik nei de dokter? Hokker fragen moat ik stelle?

As jo ​​symptomen hawwe fan it nutekrakersyndroom, of as jo symptomen fergrutsje , soargje derfoar dat jo in dokter rieplachtsje.

As jo ​​in operaasje ûndergeane, folgje dan de ynstruksjes fan jo dokter sekuer op oer hoe't jo thús foar josels soargje kinne. Soargje der ek foar dat jo nei ferfolchôfspraken geane.

As jo ​​dokter jo fertelt dat jo it Nutekrakersyndroom hawwe, kinne jo in protte fragen hawwe. It is wichtich om safolle mooglik te learen oer jo behannelingopsjes en de bêste tiid om behanneling te sykjen. Hjir binne wat fragen dy't jo stelle kinne:

• Hoe beynfloedet dizze tastân myn lichem?
• Hoe serieus is myn tastân?
• Haw ik behanneling nedich? As dat sa is, wannear?
• Hokker behannelingopsje is it bêste foar my?
• Wat is it súksespersintaazje fan dizze behanneling?
• Wat binne de risiko's fan behanneling?
• Hoe lang sil it duorje om te genêzen?

Guon minsken mei it nutekrakersyndroom kinne ek oare problemen mei de ader hawwe. Sprek mei jo dokter oer alle oare omstannichheden dy't jo hawwe en hoe't jo se behannelje kinne.

As jo ​​al in skoft symptomen hawwe, mar de oarsaak net witte, kin it in opluchting wêze om einlings in diagnoaze te krijen. Mar it kin ek in bytsje eng wêze om nei te tinken oer behannelingopsjes en oft jo in operaasje nedich binne. It goede nijs is dat ûndersikers konstant mear leare oer dizze tastân en hoe't jo it kinne behannelje mei minimaal invasive metoaden. Sprek mei jo dokter oer it bêste behannelingplan foar jo en wat jo yn 'e takomst kinne ferwachtsje.

Ta beslút, wat wichtige punten (Take-Home Message)

Okee, dus wy hawwe in soad praat oer it Nutekrakersyndroom. Hjir binne guon fan 'e wichtichste dingen om te ûnthâlden:

• Dit is in tastân feroarsake troch in blokkade yn in bloedfet yn 'e linker nier .
• As jo ​​symptomen ûnderfine lykas bloed yn jo urine of pine yn jo lofterkant, rieplachtsje in dokter.
• Bern kinne faak selsstannich herstelle .
• Der binne ferskate behannelingopsjes foar folwoeksenen, sels sjirurgy, ôfhinklik fan 'e symptomen.
• Wês net bang, mar it is wichtich om ynformearre te wêzen. Praat iepen mei jo dokter en kies de behanneling dy't by jo past.

Ik hoopje dat jo dizze ynformaasje nuttich fine. Bliuw sûn!

` Syndroom fan 'e notenkraker, niersykte, linker nierader, bloedfetfernauwing, bloed yn 'e urine, buikpijn, sjirurgy