Litte wy prate oer Off-Pump Bypass Surgery!

Jo hawwe wierskynlik wolris heard fan hertbypassoperaasje, toch? Miskien hat immen yn jo famylje of in freon dit soarte operaasje ûndergean moatten. Meastentiids, as wy prate oer bypassoperaasje, tinke wy oan in grutte operaasje wêrby't it hert stoppe wurdt en oan in masine ferbûn wurdt. Mar wisten jo dat der ek in bypassoperaasje is dy't dien wurde kin sûnder it hert te stopjen, dat is, wylst it hert noch kloppet? Dat is wat wy "Off-pump" bypassoperaasje neame, of "Beating Heart Surgery". Litte wy it hjoed yn ienfâldige termen hawwe.

Okee, wat is dizze bypass-operaasje dy't útfierd wurdt sûnder it hert te stopjen?

Simpelwei sein, dit is in soarte fan koronêre arterie bypassgraft (CABG). By in bypassoperaasje wurdt in nije arterie makke om in blokkearre arterie (kransslagader) te omgean dy't bloed oan it hert leveret. Dit wurdt dien mei in sûn bloedfet (graft) dat út in oar diel fan it lichem nommen wurdt, bygelyks it skonk of de boarst.

Stel jo foar, der is in soad ferkear op in dyk, dus auto's ride net. Dan bouwe wy in omwei om dat ferkear te foarkommen. Dit lit it bloed wer goed nei it hert streame.

By tradisjonele bypassoperaasje (On-pump CABG) stopje sjirurgen it hert fan 'e pasjint folslein. Dan wurdt it wurk fan it hert en de longen dien troch in spesjale masine oant de operaasje foltôge is. Dit wurdt in kardiopulmonale bypassmasine neamd. Dizze masine nimt bloed út it lichem, foeget soerstof ta, ferwideret koalstofdiokside en pompt skjin bloed werom yn it lichem.

Mar by in off-pump CABG wurdt de hert-longmasine net brûkt. De sjirurch fiert de operaasje út wylst jo hert kloppet . Dêrom wurdt it "Beating Heart"-operaasje neamd.

Wa hat dizze operaasje nedich?

Dizze operaasje wurdt benammen útfierd by pasjinten mei koronêre arterijsykte (CAD). By CAD bouwe fettige ôfsettings (plaque) op yn 'e bloedfetten fan it hert, wêrtroch't de bloedstream fernauwd wurdt. Dit kin symptomen feroarsaakje lykas boarstpine en koartheid fan sykheljen. As dizze fetten folslein blokkearre reitsje, is it risiko op in hertoanfal tige heech.

As de sykte te slim wurdt om te kontrolearjen mei libbensstylferoaringen, medisinen en oare behannelingen, advisearje dokters in bypassoperaasje. Dizze operaasje kin symptomen ferminderje, it risiko op hertoanfallen ferminderje en de oerlibjenstiid ferheegje. Dat, foar guon pasjinten dy't beslute om in bypassoperaasje te ûndergean, kin dizze off-pump proseduere in goede opsje wêze.

Hoe tariede jo jo foar op in operaasje?

As jo ​​dizze operaasje pland hawwe, sil jo medysk team jo ynstruksjes jaan oer hoe't jo jo tariede kinne. Dizze ynstruksjes kinne it folgjende omfetsje:

• As jo ​​smoke, stopje dan fuortendaliks.
• Dyn dokter sil jo advisearje om tydlik te stopjen mei it nimmen fan guon medisinen, benammen antikoagulantia.
• De dei foar de operaasje wurdt jo ferteld dat jo fan middernacht ôf neat mear ite of drinke meie.

Derneist kinne jo ek ferskate testen hawwe om te sjen oft jo yn in sûne tastân binne foar sjirurgy:

• Bloedûndersiken
• Röntgenûndersyk fan 'e boarst
• Echokardiogram (Echo)
• EKG-test (elektrokardiogram)
• Spesjalisearre testen lykas Nuclear Cardiac Stress Test

Wat bart der tidens de operaasje?

Dyn sjirurch sil dy útlizze wat der barre sil tidens de operaasje. Hjir binne wat dingen dy't meastal barre sille:

1. Anaesthesia: Jo wurde folslein yn 'e sliep brocht en ûnder anaesthesia brocht, sadat jo gjin pine fiele.

2. Transplantaatrispinge: It stik sûn bloedfet dat nedich is foar de bypass wurdt nommen út jo skonk, earm of binnenkant fan 'e boarst.

3. Ynsnijing: Der wurdt in ynsnijing makke yn 'e midden fan 'e boarst, wêrby't it boarstbonke foarsichtich nei beide kanten ferpleatst wurdt. Soms, ôfhinklik fan 'e lokaasje fan 'e blokkearre buis, kin in lytse ynsnijing makke wurde tusken de ribben oan 'e linkerkant fan 'e boarst.

4. It hert stabilisearje: Omdat de operaasje útfierd wurdt wylst it hert kloppet, wurdt in spesjaal apparaat mei de namme "Stabilisator" brûkt om it lytse gebiet fan it hert dêr't oan operearre wurdt fêst te hâlden, sadat it net beweecht. Dit lit de sjirurch stil bliuwe en de operaasje dúdlik útfiere.

5. Bypass: De bloedstream troch de blokkearre arterie wurdt tydlik stoppe, en it iene ein fan it earder nommen sûne bloedfet wurdt ferbûn mei de aorta en it oare ein mei de kransslagader ûnder de blokkade. Dit makket de nije bypass.

6. Sluting: As it wurk klear is, wurdt de bloedstream tydlik stoppe, wurdt it boarstbonke wer fêstmakke mei spesjale triedden, en wurdt de hûd hechte en sluten.

Is tradisjonele sjirurgy (On-pump) of dizze nije metoade (Off-pump) better?

Undersyk is noch oan 'e gong om te bepalen hokker fan dizze twa metoaden op lange termyn better is. Jo sjirurch sil mei jo beprate hokker metoade it bêste foar jo is. Litte wy ris sjen nei de wichtichste ferskillen en foar- en neidielen fan dizze twa metoaden.

Wat binne de risiko's fan dizze operaasje?

Lykas by elke grutte operaasje binne d'r ek risiko's oan ferbûn. De measte minsken hawwe lykwols suksesfolle resultaten. Mooglike risiko's omfetsje:

• Bloeding
• Bloedklonters (dy't in beroerte of hertoanfal feroarsaakje kinne)
• Komplikaasjes fanwegen anaesthesia
• Ynfeksjes
• Unregelmjittige hertslach (Aritmie)
• Nierfalen

Hoe lang duorret it om te herstellen?

De hersteltiid nei in operaasje hinget ôf fan ferskate faktoaren, lykas jo leeftyd, algemiene sûnens en de grutte fan 'e ynsnijing. It giet meastal sa:

• Jo kinne op deselde dei of de oare deis nei de operaasje begjinne mei it nimmen fan floeistoffen en lytse hoemannichten iten.
• Binnen de earste dei of twa sille jo mei help yn in stoel sitte kinne en in bytsje rinne.
• Jo moatte in pear dagen yn it sikehûs bliuwe.
• It is perfoarst wichtich om ien te hawwen dy't jo helpt yn 'e earste pear dagen nei't jo nei hûs geane.
• De hechtingen wurde oer sawat tsien wiken fuorthelle.
• It is it bêste om in pear wiken gjin gewichten op te tillen.
• It kin ferskate wiken of langer duorje om folslein te herstellen.
• Dokters sille jo advisearje om diel te nimmen oan in hertrehabilitaasjeprogramma om jo krêft wer op te bouwen.

Yn hokker gefallen moatte jo direkt medysk advys sykje?

Tidens jo herstel moatte jo op plande dagen nei de klinyk gean en jo dokter sjen. As jo ​​lykwols ien fan 'e folgjende symptomen ûntwikkelje, skilje dan daliks jo dokter of gean nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs.